每天只吃一次的藥,應(yīng)該什么時(shí)候服用最好？

湖南懷化的鄧先生咨詢本報(bào)：醫(yī)生給我開了一盒降膽固醇的藥辛伐他汀，說明書上寫明用法為“口服，一日一次”，請問，每天什么時(shí)候吃效果才好？

根據(jù)疾病的晝夜節(jié)律性波動現(xiàn)象，選擇最佳用藥時(shí)間，可使藥物療效達(dá)到最佳效果，并可避免某些藥物因持續(xù)高濃度而產(chǎn)生療效下降及不良反應(yīng)。

就辛伐他汀來說，用于治療高膽固醇血癥時(shí)，因人體內(nèi)膽固醇的合成有晝夜節(jié)律性，在午夜到清晨之間合成最旺盛，因此宜在晚間給藥。

另外，每日吃一次的鐵劑宜傍晚給藥，因?yàn)殍F劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律；抗抑郁劑一般早晨給藥；胃液pH和分泌量有明顯的晝夜節(jié)律性，H2受體拮抗劑如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等如果只是“一日一次”服用，宜晚間給藥；高血壓、心絞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的發(fā)作時(shí)間多為清晨和上午，因此，培哚普利、比索洛爾、非洛地平、賴諾普利、吲達(dá)帕胺片宜晨服；奧美拉唑晚間給藥的療效優(yōu)于早晨給藥，且不良反應(yīng)更少；糖皮質(zhì)激素在早上8∶00一次給予，對腦下垂體促皮質(zhì)激素釋放的抑制程度最弱；氫氯噻嗪于早晨服藥可使排出的Na+，K+值增大，減少副作用；原發(fā)性高血壓患者在22∶00服用依那普利比在10∶00服用時(shí)咳嗽的發(fā)生率低。

（何鴿飛、易愛純）

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