清晨:宜服補(bǔ)腎藥 午前:宜服益氣藥 午后:宜服瀉下藥 入夜:宜服養(yǎng)血藥
“門(mén)診中藥咨詢(xún)窗有60%以上的病人咨詢(xún)服藥的時(shí)間問(wèn)題?!敝兴帨珓┰谑裁磿r(shí)候服用、月經(jīng)期間能否服用中藥等,均是常見(jiàn)的問(wèn)題。其實(shí),中藥服藥不能一概而論,應(yīng)根據(jù)具體藥方具體分析。服藥方法是否恰當(dāng),對(duì)療效亦有一定的影響。有的藥物因其本身特性的要求,必須在一定的時(shí)間服用才能發(fā)揮效果。
有些藥特定時(shí)間才有效
從時(shí)間上看,一天中的不同時(shí)間,大體適合服用的藥物類(lèi)型也不一樣。主要有以下的幾個(gè)時(shí)間段:
1.清晨:宜服補(bǔ)腎藥、行水利濕藥、驅(qū)蟲(chóng)藥及催吐藥。
2.午前:宜服發(fā)汗解表藥及益氣升陽(yáng)藥。古代醫(yī)家認(rèn)為“午前為陽(yáng)之分,當(dāng)發(fā)汗;午后陰之分,不當(dāng)發(fā)汗?!辈坏顾幦绱?,亦有醫(yī)家認(rèn)為大凡走表透邪之藥,均宜午前服用。古代中醫(yī)對(duì)脾虛氣陷諸疾所配制的補(bǔ)中益氣湯、參術(shù)調(diào)中湯等益氣升陽(yáng)藥,都強(qiáng)調(diào)午前服藥,乃使人陽(yáng)氣達(dá)故也。
3.午后或入夜:宜服瀉下藥。歷代醫(yī)家對(duì)瀉下藥的服用時(shí)間大致分為三種:一是午后進(jìn)藥;二是日時(shí)進(jìn)藥,三是入夜服之,不宜午前服用。
4.入夜:宜服滋陰養(yǎng)血藥。古人用六味地黃丸養(yǎng)陰有一顯著特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)入夜時(shí)服用;當(dāng)歸六黃湯醫(yī)治陰虛盜汗,亦主張入夜時(shí)服用。
5.夜臥:宜服安神藥、澀精止遺藥,以用于治夢(mèng)遺滑精。緩下劑宜在睡前服用,有利于次日清晨吸收。
不同病性 服藥時(shí)間不同
服藥時(shí)間宜根據(jù)病位上下、病情輕重、藥物劑型、病證特點(diǎn)來(lái)決定。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》曾云:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在心腹以下者,先服藥而后食?!钡牵话銇?lái)講,中醫(yī)根據(jù)疾病的具體情況,對(duì)服藥時(shí)間提出了以下8個(gè)建議:
1.一般藥物宜在飯前1小時(shí)用,以利于藥物盡快吸收。由于大多數(shù)的食物會(huì)對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生影響,飯前胃處于空虛狀態(tài),有利于藥物的進(jìn)入胃腸道吸收,補(bǔ)虛藥宜飯前服。
2.對(duì)胃腸道有刺激的方藥、健胃消食藥,宜飯后服用,以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。
3.急病、重病不拘時(shí)服用。
4.慢性病應(yīng)定時(shí)服用。
5.瀉下劑與補(bǔ)益劑,宜空腹服用。
6.安神劑宜臨睡前服用。
7.治瘧疾應(yīng)在發(fā)作前2小時(shí)服用。還有的藥物需在特定時(shí)間服用,如十棗湯宜平旦時(shí),即早晨服用,雞鳴散宜五更時(shí)服用。
8.病情危急者,應(yīng)隨時(shí)服用。
月經(jīng)期一般不服藥 但有些藥經(jīng)期才有效
月經(jīng)期該不該服用中藥,這是困擾女性朋友的常見(jiàn)問(wèn)題。
女性在月經(jīng)期間處于一種比較特殊的生理狀態(tài),為避免中藥產(chǎn)生不良影響,一般在月經(jīng)期間要停止服用中藥。但是,有些療效的中藥需在月經(jīng)期服用。例如治療女性不孕癥的活血調(diào)經(jīng)類(lèi)中藥;治療痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、出血不規(guī)則等調(diào)經(jīng)中藥;治療月經(jīng)期偏頭痛的疏肝行氣化瘀類(lèi)中藥等。
服中藥之所以講究擇時(shí),是為取得更佳療效。這樣可以順應(yīng)人體有節(jié)律的生理變化,充分利用體內(nèi)積極的抗病因素而增強(qiáng)藥效,還可減少藥物不良反應(yīng)。如果服藥時(shí)間不當(dāng),擾亂人體生理節(jié)律,可能產(chǎn)生或加大藥物不良反應(yīng)。因此,為發(fā)揮中藥的最佳療效,不可忽視中藥擇時(shí)服藥。若把握不準(zhǔn)服藥時(shí)間,建議找醫(yī)師或者藥師咨詢(xún)。
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