小編導(dǎo)讀
“生病了,要吃點(diǎn)好的補(bǔ)補(bǔ)身體?!边@句話似乎放之四海而皆準(zhǔn),人人都習(xí)慣了這個(gè)邏輯。但是,“補(bǔ)”并不是萬能的。雖然補(bǔ)藥好吃,人人都愛,但仍然要堅(jiān)持“虛則補(bǔ)之,當(dāng)補(bǔ)才補(bǔ)”的原則。有三種情況,補(bǔ)了反而更糟——
要識誤補(bǔ)之弊當(dāng)前在中醫(yī)內(nèi)科臨床上,不少醫(yī)生喜歡運(yùn)用補(bǔ)法。一是因?yàn)檠a(bǔ)藥為病者所喜吃;二是因?yàn)檠a(bǔ)法為醫(yī)者所喜用。
當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),補(bǔ)之恰當(dāng),通過補(bǔ)法補(bǔ)藥使病家恢復(fù)了健康,這是符合“虛則補(bǔ)之”的原則的。但是也常常碰到某些病家吃了補(bǔ)養(yǎng)藥,不但對身體無益,而且感到不舒服,甚至使病情加重。這種情況叫作誤補(bǔ)。誤補(bǔ)大致有以下兩種。
不是虛證而用補(bǔ)藥,或虛人邪濁尚盛不能運(yùn)用補(bǔ)法而補(bǔ)之,均屬不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)的范疇,會引起種種不良后果。具體地講,有以下幾種情況。
一、“大實(shí)見虛候”
病屬實(shí)證而出現(xiàn)某些虛證的癥狀,誤認(rèn)為虛證而用補(bǔ)法。臨床上有些熱性病,積熱在中,脈象反而細(xì)澀,神昏體倦,甚則憎寒振栗,欲蓋衣被,很像虛寒證,但同時(shí)伴有唇焦口燥,便秘溺赤等候。這與真虛是有根本區(qū)別的。此病本應(yīng)用白虎承氣清熱通下之劑,若誤投補(bǔ)益之劑,藥用人參、附子等品,猶似火上添油,當(dāng)然為害不淺。
二、體虛受邪
病者平日體質(zhì)素弱,又感外邪,邪勢方盛,高燒不退。本當(dāng)應(yīng)先清解(或疏解)祛邪,然后再行補(bǔ)虛,若醫(yī)者不分輕重緩急,不別標(biāo)本先后,用參芪驟然補(bǔ)之,結(jié)果事與愿違,“閉門留寇,助長病邪”,致使熱象更高,胸腹悶滿,大便閉結(jié),神煩不安,甚則昏狂譫語,病證更重。
三、痰濕素重
痰濕之生,常由肺脾氣虛引起,但痰濕均為濁邪,往往有礙于臟腑功能的正常活動(dòng)。痰濕壅盛,充斥體內(nèi),可以出現(xiàn)各種癥狀:咳嗽痰多、喘急胸悶、精神疲倦、頭暈眼花。有些精神病,中醫(yī)認(rèn)為是痰濁阻滯(痰蒙心包)引起的。痰濁為病雖然是肺虛、脾虛產(chǎn)生的,但治療此病,亦不能驟用補(bǔ)法、補(bǔ)藥,必須先化痰逐濕以祛邪,然后再用補(bǔ)法,以防止痰濕再生。若補(bǔ)之太早,非但不能復(fù)正,反而使痰濕膠結(jié)不化,日久難愈。
上面三種情況,前一種是屬于不虛而補(bǔ),后兩種是屬于虛不受補(bǔ)。在臨床上有很多種病人是虛不受補(bǔ)的。例如腎陽虛損及脾陽虛的病者,伴有局部或全身浮腫的,亦不能一開始就用補(bǔ)法補(bǔ)藥。若誤投補(bǔ)藥,則會越補(bǔ)病情越重。
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《董建華臨證治驗(yàn)錄》
董建華(1918—2001)教授,著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家。其臨證所涉病種遍及內(nèi)、外、婦、兒各科,尤以外感熱病及脾胃病,用心良多,體會尤深,總結(jié)出許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。今值董老誕辰百年之際,其家人將先生醫(yī)論及醫(yī)案之精華,重新編輯整理成冊,并將先生手稿的膏方病案附于書末以饗讀者。從多方面較為全面地反映出董老的學(xué)術(shù)思想。適合廣大中醫(yī)院校師生、臨床中醫(yī)師及中醫(yī)愛好者閱讀。 (購書詳情請點(diǎn)擊下方“了解更多”)
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