標(biāo)準(zhǔn)定位:天牖穴在頸側(cè)部,當(dāng)乳突的后方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣。
天牖穴位于頸部外側(cè),顳骨乳突后下方,胸鎖乳突肌后緣近發(fā)際處;或于天容穴與天柱穴連線之中點處取穴。另說“完骨下,發(fā)際上一寸”《備急千金要方》;“風(fēng)池上一寸”《千金翼方》;“風(fēng)池下一寸,微外些”《針灸集成》。
天牖穴的準(zhǔn)確位置圖
正坐或俯臥位天牖穴位于頸部,橫平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣凹陷中。
在胸鎖乳突肌后緣;有枕動脈的肌支,耳后動、靜脈及頸后淺靜脈;布有枕小神經(jīng)本干,深層為副神經(jīng),頸神經(jīng)。
天牖穴下為皮膚、皮下組織、頭夾肌、頭半棘肌。有耳后動脈及枕小神經(jīng)。皮膚由耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)雙重分布。皮膚厚而致密。皮下筋膜由脂肪組織和致密的結(jié)締組織形成。其結(jié)締組織的纖維形成纖維刺,連于皮膚病與深筋(項筋膜)。針由皮膚、皮下筋膜致密的項筋膜,在斜方肌和胸鎖乳突肌之間,針由深層的頭夾肌,在頸深動、靜脈升支的后方,入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經(jīng)后支支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌與斜方肌之間→頭、頸夾肌→頭、頸半棘肌。
布有枕小神經(jīng)和耳后動脈。
天牖穴意義:三焦經(jīng)氣血在此吸熱后上行天部。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的陽氣。
運行規(guī)律:循三焦經(jīng)快速上傳。
天牖穴功效:補(bǔ)陽化濕,清頭明目,通經(jīng)活絡(luò)。天牖穴有清三焦郁熱,祛經(jīng)絡(luò)濕邪作用。
天牖穴主要用于頭面五官疾患:如頭痛、頭暈、面腫、視神經(jīng)萎縮、目痛、鼻塞、鼻衄、耳鳴、耳聾、喉痹、項強(qiáng)、落枕、瘰疬等。
天牖穴主治頭痛,項強(qiáng),耳鳴,耳聾,瘰疬等。
頭面五官疾病:頭痛頭暈,目痛面腫,暴聾耳鳴,視神經(jīng)炎,鼻衄喉痹。
其他疾?。侯i肩背部痙攣強(qiáng)直,瘰疬多夢。
天牖穴配外關(guān)穴、率谷穴可以治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。
天牖穴配人中穴、迎香穴、合谷穴治面腫。
天牖穴配聽宮穴、液門穴治耳聾。
天牖穴配廉泉穴、合谷穴、翳風(fēng)穴治喉痹。
天牖穴配頸百勞穴、后溪穴,有活絡(luò)止痛的作用,主治頸肌痙攣。
天牖穴配睛明穴、太沖穴,有清熱明目的作用,主治目痛。
天牖穴配聽會穴、四瀆穴,有通絡(luò)開竅的作用,主治暴聾。
治法:寒則補(bǔ)之,熱則瀉之。
直刺0.5-1.0寸,局部酸脹。
艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘。
艾炷灸3-5壯,艾條灸5-10分鐘。
天牖為經(jīng)穴名(Tiānyǒu TE16)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經(jīng)。天即天空,喻上為天,牖即窗戶,此穴在頸部上方,功善開竅,猶如門窗,故名天牖。
天牖。天,天部也,陽氣也。牖,窗戶也。該穴名意指三焦經(jīng)氣血在此吸熱后上行天部。
本穴物質(zhì)一為肩髎穴吸熱上行的少許水氣,二為穴外天部匯入的少許水氣,水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)直上天部,本穴如同三焦經(jīng)氣血上行天部的窗戶,故名。
天聽。天,天部也,陽氣也。聽,聞聲也。天聽名意指穴內(nèi)上行天部的陽氣為強(qiáng)勁的風(fēng)氣。如天牖名解,本穴上行天部的陽氣勢強(qiáng)速快,如風(fēng)之聲響,故名天聽。
《備急千金要方》:天牖、曲瀆,主暴聾。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治頭風(fēng)面腫,項強(qiáng)不得回顧。
《針灸大成》:主暴聾氣,目不明,耳不聰,夜夢顛倒。
《類經(jīng)圖翼》:天牖穴不宜補(bǔ),亦不宜灸,灸取令人面腫。
電針動物“天牖”穴組,可興奮呼吸,提高血壓,擴(kuò)張腦血管,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。
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