增城陳姨問：我患有膝關(guān)節(jié)炎兩三年，之前與老友經(jīng)常去跳跳舞、踢毽子，但是最近稍微走多點(diǎn)路就感覺有點(diǎn)酸痛，因此有所顧忌。查看了一些文章報(bào)道，有的說運(yùn)動(dòng)有害，有的卻說有益，請問哪種說法是對的？

答：膝關(guān)節(jié)如果長期不使用，會(huì)出現(xiàn)功能性失調(diào)，因此，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是有必要的。對于早中期膝關(guān)節(jié)疼痛的人來說，運(yùn)動(dòng)也是對付疼痛的療法之一，可根據(jù)個(gè)人情況開出運(yùn)動(dòng)處方。

跑步可減輕疼痛

很多膝關(guān)節(jié)炎病人覺得膝蓋出現(xiàn)問題就不要做運(yùn)動(dòng)了，以免讓關(guān)節(jié)進(jìn)一步勞損。其實(shí)，這種想法是不科學(xué)的。據(jù)美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)《ACSM運(yùn)動(dòng)測試與運(yùn)動(dòng)處方指南》指出，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跑步可以減輕早中期膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛，在一定程度上維持肌肉力量，增加不同肌肉之間的協(xié)調(diào)性，改善患者心理及生活質(zhì)量。

但是，一些經(jīng)常跑步的人為何會(huì)覺得適得其反呢？查振剛表示，現(xiàn)代人跑步多會(huì)在健身房中進(jìn)行，長期不正確地使用跑步機(jī)，尤其是抬高角度大于30度，會(huì)使得膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)的承受及沖擊力增大，髕骨磨損會(huì)加重，導(dǎo)致膝蓋的疼痛加重。建議不要總用前腳掌或者腳跟著地跑，而應(yīng)該選擇全腳掌同步著地，減少受傷以及磨損。

年輕夫婦在早晨在公園慢跑。健康和健身。

建議每周跑3次

那么，除了跑步姿勢外，該如何掌握跑步的“量”呢？查振剛提醒，早中期膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛，除了要就醫(yī)明確病因外，要學(xué)會(huì)養(yǎng)護(hù)膝蓋，進(jìn)行與自身耐受程度相匹配的運(yùn)動(dòng)處方。

對于早中期膝關(guān)節(jié)疼痛患者，跑步一定要循序漸進(jìn)，保持每周3次為宜。每次可以跑慢點(diǎn)，小步幅跑，以自己身體感覺輕松為宜，每次的時(shí)間以30分鐘～1小時(shí)為宜，這樣可以避免過度的肌肉疲勞以及對關(guān)節(jié)的沖擊力增大。此外，跑步強(qiáng)的熱身運(yùn)動(dòng)可以久一點(diǎn)，跑前進(jìn)行拉伸熱身，跑后可以緩慢放松。另外，跑步的裝備也要準(zhǔn)備齊全，選用合腳、稍微有彈性的鞋子能減輕關(guān)節(jié)軟骨的沖擊。

“蹲療”要專業(yè)指導(dǎo)

除了跑步外，“蹲”這個(gè)動(dòng)作用于膝關(guān)節(jié)炎的運(yùn)動(dòng)治療中，原來是有一定的科學(xué)依據(jù)的?！睹绹强漆t(yī)師協(xié)會(huì)骨科疾病診療教程》中指出，扶墻滑移訓(xùn)練（也稱靠墻下蹲）可以作為膝關(guān)節(jié)家庭適能鍛煉方案之一。其鍛煉要領(lǐng)是小腿與地面保持垂直，膝蓋不能超過腳尖，膝蓋正對腳尖。

婦女工作在健身房做蹲起動(dòng)作

但是，查振剛提醒，在臨床上發(fā)現(xiàn)，大部分的患者在靠墻下蹲鍛煉后都明顯加重了膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，這可能與人種的差異性及個(gè)體的耐受程度不同有關(guān)，也可能與方法掌握不到位有關(guān)。該方法需要掌握的要素較多，對于一般患者而言，比較難以把握。因此，對于已有疼痛癥狀的患者，“蹲療”膝關(guān)節(jié)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不要在家隨意練習(xí)。

有沒有其他動(dòng)作可以達(dá)到這套難掌握動(dòng)作的目的呢？“其實(shí)蹲這套動(dòng)作主要是要增強(qiáng)股四頭肌肌力，其他動(dòng)作也可以達(dá)到這個(gè)目的，例如平臥床上進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)、直抬腿及坐位不負(fù)重屈伸膝等動(dòng)作?！辈檎駝傉f。

指導(dǎo)專家

查振剛

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師、教授，暨南大學(xué)骨科疾病研究所所長，國務(wù)院特殊津貼專家

老人報(bào)記者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城 張藝奕

膝蓋疼痛怎么辦

膝蓋疼痛怎么辦

膝蓋疼痛怎么辦？在日常生活中，很多人都會(huì)有過膝蓋疼痛的情況，對于膝蓋疼痛有些人就想知道有什么方法可以緩解，想要解決的辦法就先要知道膝蓋疼痛的原因，下面我分享膝蓋疼痛怎么辦，一起來看下吧。

膝蓋疼痛怎么辦1 膝蓋疼痛妙招

提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能訓(xùn)練

例如，平躺在床上，膝關(guān)節(jié)伸直，在非負(fù)重條件下，直腿抬高。在膝關(guān)節(jié)無明顯疼痛反應(yīng)的.情況下，可以用廢舊衣物做成沙袋，放在腳背上，做直腿負(fù)重抬高練習(xí)。

鍛煉腿部肌肉力量的訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)

例如，手扶著椅子背，站立做騎馬蹲襠式。剛開始鍛煉時(shí)，膝蓋要保持一定的高度，不要隨意彎曲，當(dāng)膝蓋沒有不良反應(yīng)后，再逐步加深膝蓋彎曲的程度。這可以有效地加快肌肉的血液循環(huán)。

仰臥擺膝。

仰臥在地板上。雙膝彎曲，雙腳著地，雙手置于身體兩側(cè)。慢慢地將雙膝向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，雙膝始終并攏，直至大腿及腰部肌肉產(chǎn)生拉伸感，保持5秒，然后回原位。之后換另一側(cè)，每側(cè)動(dòng)作反復(fù)10次。

膝蓋疼痛

俯臥抬腿。

俯臥于地板上，雙手托起下巴，雙眼看著地面，雙腿及后背繃直，然后慢慢將右腿向上抬高10厘米，保持20秒鐘，再慢慢放下。雙腿各做10次。

側(cè)臥舉腿。

右側(cè)臥，右手撐頭，左手撐地。雙腿繃直，盡量慢慢地抬高左腿，保持20秒鐘，然后慢慢放下。兩腿各做10次。

可以使用膏藥

使用方便，操作時(shí)只須往患處關(guān)節(jié)輕輕一貼，居家即可治療，按療程使用，即能治愈膝蓋痛，不會(huì)影響患者的正常工作和生活。

膝蓋疼痛怎么辦2 運(yùn)動(dòng)之后膝蓋疼痛怎么辦

1、做好準(zhǔn)備

與其等膝蓋有強(qiáng)烈的疼痛再采取措施治療，不如從一開始就做好預(yù)防工作。在運(yùn)動(dòng)前，我們可以做一些熱身運(yùn)動(dòng)，拉伸肌腱，移動(dòng)膝蓋和身體的關(guān)節(jié)和肌肉，使它們處于更興奮的狀態(tài)。這樣可以有效避免運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)損傷和膝蓋疼痛。

2、選擇合適的運(yùn)動(dòng)器材

很多上了年紀(jì)的朋友，或者體重基數(shù)大的朋友，一定要多注意運(yùn)動(dòng)器材。不僅要科學(xué)控制體重，還要適當(dāng)選擇一些護(hù)具或者專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。這樣可以減輕對足弓的壓力，也有助于我們減少對膝關(guān)節(jié)的損傷，防止膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。

3、運(yùn)動(dòng)由易到難

很多人在運(yùn)動(dòng)減肥前都會(huì)查閱一些資料，他們說“想運(yùn)動(dòng)減肥，必須運(yùn)動(dòng)45分鐘以上”。但是對于一些體重基數(shù)大的朋友來說，20分鐘的運(yùn)動(dòng)就足夠他們揮汗如雨了。這個(gè)時(shí)候，其實(shí)他們已經(jīng)有了足夠的鍛煉。如果他們服用過量，很可能會(huì)對他們的肌肉和關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重?fù)p傷，對他們沒有任何傷害。所以在運(yùn)動(dòng)減肥的時(shí)候，要量力而行，前期做一些強(qiáng)度較輕的運(yùn)動(dòng)，然后隨著身體狀況的逐漸好轉(zhuǎn)，稍微提高一下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免膝蓋疼痛的發(fā)生。

膝蓋疼痛，教你哪幾個(gè)妙招，可以緩解疼痛？

如果你遇到膝蓋疼痛，那么，你可以選擇按摩膝蓋。膝關(guān)節(jié)疼痛，很有可能是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)軟組織老化，尤其是現(xiàn)在很多老年人，都會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛。而有效的進(jìn)行按摩膝關(guān)節(jié)可以增加膝關(guān)節(jié)的柔韌性，還可以緩解膝關(guān)節(jié)衰老的速度。

減少運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)自己的體質(zhì)，當(dāng)膝蓋疼痛時(shí)，就應(yīng)該減少一些運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員是膝關(guān)節(jié)損傷的高危人群，膝蓋受傷是在比賽事故中造成的，這是很常見的。所以只要發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，就應(yīng)該馬上停止運(yùn)動(dòng)，避免讓膝關(guān)節(jié)損傷的更加嚴(yán)重。如果一定要在這個(gè)時(shí)候繼續(xù)鍛煉，那么就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織發(fā)生第二次摩擦，這會(huì)造成損傷和造成更大的疼痛。

膝關(guān)節(jié)的疼痛也可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成的，老年人更容易患此病。許多人在冬天騎自行車也容易患上這種疾病。病人會(huì)覺得他們的膝蓋很冷，然后就會(huì)覺得有疼痛感，這時(shí)，他們就需要膝蓋保暖。每個(gè)人可以穿戴上護(hù)膝，穿上保暖褲，在寒冷的天氣里更應(yīng)該經(jīng)常使用，以減少冷空氣侵入膝蓋，保持膝蓋的溫度，緩解膝蓋疼痛。

我們身體中的有機(jī)物減少或無機(jī)物增多，都是會(huì)導(dǎo)致我們的膝關(guān)節(jié)疼痛。有機(jī)物是指鈣離子，它可以補(bǔ)充有機(jī)物的流失。同時(shí)，補(bǔ)鈣還可以幫助強(qiáng)化骨骼，避免骨骼老化，增加骨骼的彈性，并且有利于身體的調(diào)整。如果當(dāng)你有嚴(yán)重的膝蓋疼痛的癥狀，就應(yīng)該立馬到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后再根據(jù)病因治療。

膝蓋疼要怎么辦？

膝蓋疼痛是很多中老年有的問題，但是有些年輕人很早就有膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象了，膝蓋疼痛對行走有很大的影響，身體還有強(qiáng)烈的不適感，需要及時(shí)緩解和治療，膝蓋疼痛的原因有很多，那么膝蓋疼要怎么辦？膝蓋疼痛是什么原因?qū)е碌模?br>1、膝蓋疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)最重要關(guān)節(jié)之一，生活中可以引起膝蓋疼的原因有很多，比如不良的行走姿勢和過度的身體負(fù)荷，都會(huì)造成我們膝部關(guān)節(jié)的勞損進(jìn)而產(chǎn)生膝蓋疼。甚至經(jīng)常穿高跟鞋進(jìn)行長距離行走，也會(huì)使膝蓋長時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài)引發(fā)疼痛。
膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，在臨床中多種疾患都可以導(dǎo)致我們的膝蓋痛，想要知道自己膝蓋疼怎么回事，就是要找到造成自己膝蓋疼的病因，由于病因不同，所采用的治療方法也是有所區(qū)別的，準(zhǔn)確的診斷是治療的首要前提。
1.各種關(guān)節(jié)炎所致膝痛、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與病變
1)半月板損傷
多有外傷史關(guān)節(jié)間隙可有壓痛點(diǎn)，休息后疼痛消失，MeMurray征陽性丞_鈕__映，可有節(jié)交鎖。
2)交叉韌帶損傷
多有外傷史關(guān)節(jié)不穩(wěn)，試驗(yàn)呈陽性。
3)軟骨損傷
關(guān)節(jié)軟骨損傷后可發(fā)生骨折或軟骨。
4)關(guān)節(jié)游離休
關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象休息后疼痛消失，X線可確診或關(guān)節(jié)鏡檢查亦可確診。
5)臏骨軟骨軟化癥
青壯年易發(fā)生膝前疼痛，人坐后站立疼痛上、下樓梯疼痛，壓股試驗(yàn)陽性。
6)膝關(guān)節(jié)盂唇損傷
肩腫骨的關(guān)節(jié)盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展后損傷或撕裂也可引起肩關(guān)節(jié)疼痛。通過關(guān)節(jié)鏡診斷并于關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)治療。
7)指肪墊炎
多見肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪墊處壓痛點(diǎn)。
2.滑膜病變
1)滑膜骨軟骨瘤病
本病是關(guān)節(jié)滑膜的慢性疾病主要累及漆關(guān)節(jié)。這是一種滑膜組織轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成多發(fā)性軟骨瘤分離脫落，游離關(guān)節(jié)內(nèi)，骨化后形成骨軟骨性結(jié)節(jié)。
2)色素絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎
本病關(guān)節(jié)穿刺有助于診斷，可抽出暗褐色血漿樣液體，但最后?？炕そM織病理檢查來確診。
3)局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎
本病一般侵及膝關(guān)節(jié)與絨毛型不同，很少出現(xiàn)絨毛突起或深濃的色素沉著，故命名為局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎膝關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)可出現(xiàn)交鎖可觸及大小不等的移動(dòng)性節(jié)。
3.關(guān)節(jié)部位腫瘤
關(guān)節(jié)部位的腫瘤可以表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛而且股骨遠(yuǎn)端、胚骨近端是骨腫瘤高發(fā)部位。常見有骨巨細(xì)胞瘤，軟骨母細(xì)胞瘤軟骨部液纖維瘤，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協(xié)助診斷。
膝關(guān)節(jié)痛的治療方法有哪些？在膝關(guān)節(jié)痛病初時(shí)，患者偶爾感覺膝痛，時(shí)發(fā)時(shí)止。起病多見于30歲以上婦女。上落樓梯、斜路或下蹲時(shí)癥狀加劇。因膝蓋感覺神經(jīng)分布并不密集，患者未能清楚地指著疼痛位置。
隨著歲月，癥狀漸變得頻繁。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、退化，活動(dòng)幅度減少、下蹲變得困難。坐得久時(shí)，如看電影時(shí)，會(huì)感前膝疼痛，需要偶爾伸直膝關(guān)節(jié)來紓緩不適。疼痛原因是坐著時(shí)，膝蓋較貼近股關(guān)節(jié)溝，增加了膝蓋承受的壓力，站起身時(shí)，前膝疼痛亦會(huì)加劇。
2、膝關(guān)節(jié)痛治療
視乎病癥的起因，治療通常都包括止痛治療和針對病因的治療。若患者感覺疼痛，可適當(dāng)?shù)胤孟谆蛑雇此帯Ｈ艋颊吣軌蛉淌?，不宜服食太多止痛藥。消炎止痛藥能引起胃炎、胃痛、且?huì)傷害肝臟。疼痛期間，患者可冷敷患處和減少下蹲、跑跳和上落樓梯和斜路的活動(dòng)。
針對病因的治療包括使用護(hù)膝、矯形鞋墊和鍛練大腿內(nèi)側(cè)的肌肉。急性期間、應(yīng)該冷敷膝關(guān)節(jié)和戴上護(hù)膝以穩(wěn)定膝蓋?；颊咭嘁吮M早穿著矯形鞋墊以改善不正確的生物力學(xué)。急性期過后，患者宜鍛練大腿內(nèi)側(cè)肌肉和作伸展運(yùn)動(dòng)，改善下蹲或從座椅起來的姿勢也是非常重要的。
(1)及時(shí)休息
膝蓋疼痛的時(shí)候首先要停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)休息，像跑步、跳高、上下樓梯等活動(dòng)應(yīng)盡量避免。
(2)冷敷患處
用冷水浸濕毛巾或者裝有小碎冰的袋子放到疼痛處約15分鐘，可以起到鎮(zhèn)靜止痛的作用。
(3)服用藥品
如果疼痛嚴(yán)重，可以適當(dāng)服用消炎和止痛藥，例如布洛芬和阿司匹林。布洛芬每次服400毫克或者阿司匹林每次服用650毫克，每天3次，連續(xù)1~2周。但是消炎和止痛藥傷肝，還會(huì)引起胃痛和胃炎，因此不宜服用過多。如果服藥期間出現(xiàn)血便或者胃疼，應(yīng)該中止服用。
(4)肌肉訓(xùn)練
膝蓋發(fā)生急性疼痛的時(shí)候使用護(hù)膝來穩(wěn)定膝蓋，通過穿著矯形鞋改善生物力學(xué)。急性期以后，患者應(yīng)增強(qiáng)臀部和大腿內(nèi)側(cè)的肌肉鍛煉，同時(shí)要改善從座位起來和下蹲的姿勢。
3、膝蓋疼注意事項(xiàng)
1、經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)
減輕膝蓋負(fù)擔(dān),不要長時(shí)間穿高跟鞋
2、注意控制體重
下面介紹一些針對大腿和臀部的力量練習(xí)和拉伸練習(xí)。
1.半蹲墻根練習(xí)
背部靠墻而立，雙腿距離身體45~60厘米，膝蓋慢慢彎曲，始終小于90度，并且膝蓋彎曲以后不超過腳趾。保持這個(gè)姿勢一段時(shí)間后再伸直。若想鍛煉大腿內(nèi)側(cè)肌肉，則可以在兩腿間夾一個(gè)球。
2.小腿拉伸練習(xí)
雙手扶墻，雙腿正對墻后前后分立，后腿伸直，腳踵著地，前腿膝蓋慢慢地彎曲，直到感覺后腿的小腿拉伸為止。如此重復(fù)幾次，然后換另一條腿做。
如果發(fā)生急性的嚴(yán)重的膝蓋疼痛，應(yīng)該立刻到醫(yī)院治療。
4、膝蓋疼的檢查
1、X線平片檢查
膝蓋疼到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)可以做一個(gè)X線平片檢查，即X光，用來判斷骨骼間隙寬窄、骨折等骨骼傷害情況。
2、MRI核磁共振
膝蓋疼到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)可以做一個(gè)MRI核磁共振，可以檢查關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變。具體的可以檢查出膝蓋內(nèi)是否有積液產(chǎn)生。
3、關(guān)節(jié)鏡檢查
膝蓋疼可以借助關(guān)節(jié)鏡檢查可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板、與韌帶，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可以直接采取病變部位的液體進(jìn)行檢查，為診斷各種關(guān)節(jié)炎提供了病理依據(jù)。
與上面兩種影像檢查不同的是，關(guān)節(jié)鏡檢查不止用于檢查，也可以用于關(guān)節(jié)內(nèi)病變組織的切除和修復(fù)，它的痛苦少，恢復(fù)快，并且降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率。
4、醫(yī)院檢查注意什么事項(xiàng)
膝蓋疼到醫(yī)院就診時(shí)，到底采用哪種方法進(jìn)行檢查，應(yīng)該建立在清楚自己病情的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)生的建議，最終選擇最適合自己的檢查方法。

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