大杼穴位于脊柱區(qū),第1胸椎棘突下,后正中線旁開1.5寸。
大杼穴位于背部,第一胸椎棘突下旁開1.5寸處;一說“除脊各寸半”《針灸資生經(jīng)》。
大杼穴的準(zhǔn)確位置圖
正坐低頭或俯臥位,位于人體的背部,在第一胸椎棘突下,督脈旁開1.5寸處取穴。
有斜方肌,菱形肌,上后鋸肌,最深層為最長??;有第一肋間動、靜脈后支布有第一胸神經(jīng)后支的皮支,深層為第一胸神經(jīng)后支外側(cè)支。
大杼穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、菱形肌、上后鋸肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。皮膚有第七頸神經(jīng)和分布著第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。皮下筋膜致密,由脂肪及纖維束組成。纖維束連于斜方肌表面的背深筋膜與皮膚。副神經(jīng)在斜方肌前緣中下1/3連接處深進(jìn)該肌下面,與第三、四頸神經(jīng)的分支形成神經(jīng)叢,支配該肌。針經(jīng)上列結(jié)構(gòu)深進(jìn),可進(jìn)第一肋間隙,或經(jīng)橫突間肌及其韌帶,如盲目進(jìn)針,經(jīng)胸內(nèi)筋膜,穿胸膜腔至肺,極易造成氣胸。
布有第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有第一肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橫動脈降支通過。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→頸夾肌→豎脊肌。
大杼穴意義:膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天部的濕冷水氣。
運行規(guī)律:吸熱后循膀胱經(jīng)快速上行頭頸天部。
功能作用:為頭部提供濕冷水氣,清熱除燥,強筋骨,清邪熱,大杼穴有祛風(fēng)解表、宣肅肺氣的作用。
特異性:大杼穴為手足太陽經(jīng)之交會穴;八會穴之一,骨會大杼。
大杼穴主治胸肺、項背等疾患:如傷風(fēng)頭痛、咳嗽氣急、喘息喉痹、頸項強、肩背痛、熱病、胸脅氣滿、腰脊強痛、癲癇、厥逆、眩暈、虛勞、骨髓冷痛、瘧疾等。
現(xiàn)代又多用大杼穴治療感冒、支氣管炎、肺炎、腰背肌痙攣、骨結(jié)核、肢體麻木等癥。
大杼穴主治感冒,發(fā)熱,頭痛,咳嗽,喘息,項強,肩背痛等。斜刺0.3~0.5寸。
呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎?,支氣管哮喘,肺炎;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯^痛,癲癇;
運動系統(tǒng)疾?。侯i椎病,腰背肌痙攣,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
其它:咽炎,感冒,骨結(jié)核。
大杼穴配肩中俞穴、肩外俞穴治肩背痛。
大杼穴配夾脊穴、絕骨穴,有強筋骨,通經(jīng)絡(luò),調(diào)氣血的作用,主治頸椎病。
大杼穴配列缺穴、尺澤穴,有理肺止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘。
治法:寒則先瀉后補,熱則瀉之。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可向肩部擴散。
艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
大杼為經(jīng)穴名(Dàzhù BL11)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》。別名背俞。屬足太陽膀胱經(jīng)。大杼是督脈別絡(luò)、足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)的交會穴;又為八會穴之骨會穴。大為小之對,杼即筘,古稱椎骨為“杼骨”,此穴在較大的第一胸椎之旁,故名大杼。
·大杼。大,大也,多也。杼,古指織布的梭子。該穴名意指膀胱經(jīng)水濕之氣在此吸熱快速上行。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)背俞各穴吸熱上行的水濕之氣,至本穴后雖散熱冷縮為水濕成份較多的涼濕水氣,但在本穴的變化為進(jìn)一步的吸熱脹散并化為上行的強勁風(fēng)氣,上行之氣中水濕如同織布的梭子般向上穿梭,故名。
·背俞。背,穴內(nèi)氣血來自于背部也。俞,輸也。背俞名意指本穴氣血來自背部各個俞穴。
·本神。本,根本也。神,與鬼相對,言穴內(nèi)氣血為天部之氣也。本神穴名意指本穴為頭部氣血的來源根本。本穴氣血為濕冷的水氣,運行為向頭部傳輸,而頭部為諸陽之會,熱有余而寒不足,本穴上行頭部的濕冷水氣能使頭部之熱降溫,維持頭部在正常的溫度范圍,故名本神穴。
·百旁。百,數(shù)量詞,多也。旁,側(cè)也。百旁名意指背俞各穴上行至本穴的陽熱之氣不走督脈正中路線,而是走膀胱經(jīng)的旁側(cè)路線上行頭部。理同大杼名解。
·百勞。百,數(shù)量詞,多也。勞,勞動也。百勞名意指本穴氣血來自背俞諸穴。理同大杼名解。
·骨會。骨,水也。會,匯合也。本穴為人之骨會者,是因為本穴的氣血物質(zhì)為人體五臟六腑外輸之氣的冷縮水濕匯合之處,冷縮水濕表現(xiàn)出水的潤下之性,故為骨會。
八會穴之一,骨會大杼;手足太陽經(jīng)交會穴。
本經(jīng)背部諸穴,不宜深刺, 以免傷及內(nèi)部重要臟器。
《針灸甲乙經(jīng)》:足太陽、手太陽之會。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》:大杼、膺俞(中府)、缺盆、背俞(風(fēng)門),此八者,以瀉胸中之熱也。
《針灸大成》:主筋攣癲疾。
支氣管哮喘:用白芥子、甘遂等敷貼大杼、肺俞等穴,冬發(fā)喘者于三伏貼,夏發(fā)喘者于三九貼,治療3700例,有良好療效。
慢性支氣管:以大杼、風(fēng)門等,敷藥配合微波透入,治療300例,有良好療效。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥:大杼配風(fēng)門、肺俞等,用著膚灸、火針法,治療30例,均有較好療效。
坐骨神經(jīng)痛:大杼配神闕、命門,針刺放血,治療54例,有較好療效。
牙痛:據(jù)報道,對50例牙痛患者進(jìn)行檢查時,大杼穴均有壓痛,針刺有較好療效。
麥粒腫:針刺大杼4~6分深,出針放血。
對肺功能的調(diào)整作用:據(jù)報道針刺大杼穴可增加通氣量。并可使針麻患者開胸后,肺的通氣量代償性增加。
對鈣代謝的影響:據(jù)報道針刺大杼、飛揚、足三里等,留針7分鐘,可使血鈣增加1mg%,留針15分鐘增加3mg%,再繼續(xù)延長留針時間,血鈣不再發(fā)生相應(yīng)變動。
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