腰椎間盤突出疼痛難耐？掌握這五點(diǎn),輕松緩解腰痛問題！

隔壁王阿姨患有腰椎間盤突出，常年被腰痛折磨，這天王阿姨打電話給我：姚大夫啊，我這腰痛實(shí)在太難受了，有啥辦法緩解沒??？

腰間盤突出如何緩解能減輕痛苦?這應(yīng)該是一個老生常談的問題了，我首先說一下腰間盤突出癥疼痛的3種學(xué)說。

三種學(xué)說

1、機(jī)械壓迫學(xué)說 是說突出的椎間盤組織機(jī)械壓迫神經(jīng)根是引起疼痛的主要原因。受壓的神經(jīng)根會發(fā)生神經(jīng)的水腫和無菌性炎癥反應(yīng)。從而引起神經(jīng)內(nèi)張力增高，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。

2、化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說 是指椎間盤內(nèi)的髓核中的蛋白多糖對神經(jīng)根有強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，引起化學(xué)性神經(jīng)根炎而引起疼痛。

3、椎間盤的自身免疫學(xué)說 認(rèn)為髓核在正常情況下是被間盤組織封閉的。因此髓核是不被自身免疫系統(tǒng)識別的。當(dāng)暴露于髓核之外后與免疫系統(tǒng)發(fā)生接觸，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引起疼痛。針對上述引起疼痛的原因，醫(yī)生制定緩解疼痛的方法。

緩解腰椎間盤突出的疼痛要做到：

1、臥床休息，其實(shí)在我們的教科書上說的是“絕對臥床休息”。“決對”雖然不太科學(xué)，但足見臥床休息的重要性。臥床休息是一切保守治療的基礎(chǔ)。

2、止痛藥 關(guān)于止痛藥我要說明一點(diǎn)。就是要要有規(guī)律的按時吃藥，而不是疼時才吃藥。通過一定時間間隔給藥，可以使患者的血藥濃度維持在一定水平，發(fā)揮最佳的止痛效果。

3、牽引 通過牽引可以使椎體間隙略微增寬，減少椎間盤壓力，擴(kuò)大椎管容積，減輕神經(jīng)根的壓迫，起到緩解疼痛的作用。

4、理療 可以使肌肉放松，對緩解疼痛有一定的作用。

5、應(yīng)用激素加2%利多卡因的硬膜外注射療法。止痛效果很好，但要切忌反復(fù)多次應(yīng)用。如要應(yīng)用，必須去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。

我有腰間盤突出，經(jīng)常腰疼，怎么辦

椎間盤具有緩沖和固定的作用，但是隨著年齡的增長，椎間盤會分解和退化，會失去它的緩沖作用。如果受到過度壓力，椎間盤被擠壓后，就會壓迫神經(jīng)，或者纖維環(huán)破裂后里面果凍狀的髓核漏出刺激神經(jīng)，就會引發(fā)局部組織出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致腰痛、麻木等一系列癥狀，這在臨床被稱為腰椎間盤突出癥（以下簡稱“腰突癥”）。
治療原則：大部分腰突癥的患者經(jīng)保守治療癥狀均能得到改善。因此，非手術(shù)治療是不伴有顯著神經(jīng)損害的腰突癥患者的首選治療方法。
選擇正規(guī)有效、沒副作用的治療方法是關(guān)鍵，中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出為風(fēng)寒濕邪所致，孝多治療腰椎間盤突出是以祛風(fēng)散寒、活血化瘀消突出為目的，遵循中醫(yī)通則不痛的原理，所以效果很徹底。注意防寒保暖。
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)普及，很多事情人們都是通過網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行的?，F(xiàn)在很多人就已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)查找有效方法，像苗九善。只需要打開微信，搜索：苗九善，輸入方法就可以獲得保守治療的方法，是最好的選擇。因?yàn)闊o論是做手術(shù)，還是大的或者是微創(chuàng)，都會對我們精密的椎間盤組織有損害，
并且是不可逆轉(zhuǎn)。異樣的感覺會伴隨著你一生無法消除。利用傳統(tǒng)的中藥外敷跟配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，是可以有效減輕疼痛并且達(dá)到治愈的目的。
突出的椎間盤隨時間推移，通常會出現(xiàn)不同程度的萎縮，從而使得疼痛等癥狀得到改善。非手術(shù)治療的成功率約為 80~90%。
因?yàn)檠话Y的主要癥狀是疼痛，所以，臨床治療的主要目的就是針對腰骶神經(jīng)根病變情況，短期減輕疼痛。腰突癥引發(fā)的疼痛按照病程時間可以分為三類：急性（小于1個月）；亞急性（1-3個月）；和慢性（大于3個月）。

通常發(fā)生腰突后的急性期疼痛和炎癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，需要進(jìn)行對癥治療，此時可以選擇的藥物包括：
— 01 —非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚
沒有胃部、心血管或者腎臟疾病的腰突癥患者首選非甾體抗炎藥治療，主要包括布洛芬、塞來昔布、依托考昔、雙氯芬酸等。
比如可以選擇布洛芬單次400~800mg，每8個小時口服一次。如果發(fā)現(xiàn)使用非甾體藥物后出現(xiàn)了無法耐受的不良反應(yīng)，可以換用對乙酰氨基酚，也就是俗稱的“撲熱息痛”。
對乙酰氨基酚對于肝臟功能正常的患者安全性比較好，但如果有肝臟疾病或者肝功能異常的情況，則需要在醫(yī)生和藥師的謹(jǐn)慎評估下決定是否可以使用。
出于長期使用的安全性及有效性的考慮，建議這類藥物治療腰突癥首先使用1到2周的時間，之后需要醫(yī)務(wù)人員評估是否可以繼續(xù)使用下去。
— 02 —糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素包括了像地塞米松、強(qiáng)的松、甲潑尼龍等。因?yàn)檫@類藥物具有很強(qiáng)大的抗炎作用，所以很多人覺得用于腰突癥效果也不錯，會通過口服或去醫(yī)院掛水的方式使用。
實(shí)際上，口服和靜脈使用糖皮質(zhì)激素對腰突癥疼痛的治療效果有限，如果使用不當(dāng)還會引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和代謝紊亂的風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥聯(lián)合使用還會增加消化道出血的幾率。
必要的情況下，去醫(yī)院也可能使用到硬膜外阻滯的治療方式緩解癥狀。硬膜外阻滯注射是指將糖皮質(zhì)激素注射進(jìn)入腰椎管內(nèi)，神經(jīng)根周圍，來直接快速消除神經(jīng)根周圍的炎癥。

硬膜外注射糖皮質(zhì)激素通常更適用于持續(xù)性的慢性疼痛，通常是保守治療6周以上癥狀仍未有效緩解，同時不適宜接受手術(shù)治療的患者。
這種給藥方式可以暫時緩解背痛和腿部疼痛癥狀，對坐骨神經(jīng)痛也有一定效果，但也不是對所有病人都有效，如果第一次嘗試硬膜外注射沒有能夠改善癥狀，那以后也不建議再使用了。
同時，也不建議長期使用硬膜外注射糖皮質(zhì)激素的方式，最多注射3次，因?yàn)殚L期注射效果并不好。
— 03 —阿片類藥物
有的人可能會問，我痛的實(shí)在是受不了，能不能吃點(diǎn)嗎啡，或者打一針杜冷丁呢？實(shí)際情況是，目前盡管阿片類藥物對于其他藥物不能控制疼痛的腰突癥有較強(qiáng)的止痛效果，但考慮阿片類藥物長期使用有成癮的風(fēng)險(xiǎn)，還可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、惡心和便秘等不良反應(yīng)，通常不適宜腰突患者的疼痛治療。
如果必須使用，則需要非常謹(jǐn)慎，而且對治療療程需要有所控制。建議有長期治療需求的患者，應(yīng)就診由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評估。
— 04 —其他藥物
乙哌立松等肌肉松弛劑、以及加巴噴丁、普瑞巴林與營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等，目前還沒有足夠的證據(jù)證實(shí)其對于腰突癥的疼痛治療有效。
綜上，其實(shí)不難看出來，大部分藥物治療對于椎間盤突出的治療效果有限，也僅僅只能改善癥狀。想要取得更好的治療效果，除了藥物治療以外，還需要其他的輔助治療方式，這包括：
（1）急性發(fā)作期需臥床休息，但不主張長期臥床，第1周后或急性癥狀減輕后，就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的日常活動。
（2）熱敷、針灸、按摩對緩解腰突癥的癥狀可能會有一定的效果，可以嘗試。
（3）與非手術(shù)治療相比，手術(shù)治療通常能更快及更大程度地改善癥狀，外科醫(yī)生評估為適合手術(shù)的患者，可以考慮手術(shù)。
（4）有些腰突癥患者，除了常見癥狀外，還會有雙下肢及會陰部疼痛、感覺減退或麻木，甚至大小便功能障礙，出現(xiàn)這種情況，一定要警惕馬尾綜合征可能，這是一種醫(yī)療急癥，需要立刻到醫(yī)院就診。

椎間盤突出怎么緩解疼痛？

椎間盤突出怎么緩解疼痛
腰椎間盤突出患者應(yīng)"動靜相宜"
腰椎間盤突出雖不危及生命，但嚴(yán)重影響工作和生活。大多數(shù)人由于腰腿痛活動受限，因此常選擇靜養(yǎng)，而不愿多動。其實(shí)，休息和運(yùn)動相結(jié)合才能真正緩解病痛。
隨著年齡的增長，腰腿痛時不時地光顧，壓力大，工作累也經(jīng)常會引起腰椎間盤突出加重。因此防治該病要從多方面入手，病痛期的處理也非常關(guān)鍵，只有掌握了正確的輔助治療的方法，才能幫助控制病情。
靜：急性期要多躺
癥狀嚴(yán)重時，患者只要堅(jiān)持采取臥床加牽引的簡便療法，即可緩解癥狀。
臥床要選用硬板床。因睡在軟床上，臀部深凹下去，頭、腳則位置抬高，相當(dāng)于直立時弓著腰，很不自然。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上約7~9厘米厚的墊子，枕頭高度以7厘米為好。這樣，仰臥時可保持脊柱的四個生理彎曲，側(cè)臥時脊柱也沒有側(cè)彎。
人體平臥時，重心下移，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān)，脊柱受力大大減輕，得到充分休息。局部血液循環(huán)改善，水腫消退，癥狀隨之慢慢減輕。如同時進(jìn)行牽引，使椎間隙輕微拉開，更加強(qiáng)了這種效果，自然好得快。
動：癥狀緩解后應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動
對于腰椎間盤突出患者而言，癥狀緩解后可嘗試一些可舒緩腰椎壓力的鍛煉方法。如繞環(huán)運(yùn)動--兩腿略微分開，兩手叉腰，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動身體，先往逆時針旋轉(zhuǎn)，再順時針旋轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)腰時用力要輕柔，速度宜慢。此外還有倒步走--每天早、晚各1次，每次20-30分鐘。
此外，腰椎間盤突出的患者病情得到有效控制后還可以嘗試其他運(yùn)動，如跑步、做操、打太極拳等，以此來增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動度、肌肉韌帶的耐久性，使關(guān)節(jié)骨得到充分的營養(yǎng)，達(dá)到健骨強(qiáng)身的目的。
背部脊椎中間疼要做到
一、睡姿：多取側(cè)臥，髖、腰關(guān)節(jié)自然彎曲，枕頭高低適中，舒適的睡姿對腰背部壓力少。
二、坐姿：坐時膝蓋高于臀部，坐姿端正，有靠背，可防脊柱彎曲過度而誘發(fā)腰背痛。忌久坐，應(yīng)抽出時間直立走動。
三、站姿：久站易因腰背部肌肉緊張而發(fā)生酸痛。如需久站，宜輪番把一只腳踩在墊高的物體上面。
四、撿東西的姿勢：俯身撿地面東西時，宜屈膝蹲下拿，忌直腿彎腰撿東西的姿勢。
五、捶背、捶腰、按摩、做操、打太極拳、跳交誼舞、游泳、倒退走及爬行鍛煉等運(yùn)動，有強(qiáng)腰健背、改善腰背部血液循環(huán)、增強(qiáng)背肌、腰肌及其韌帶力量和彈性的作用。
應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護(hù)腰帶），加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時有利了腰椎病的恢復(fù) 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。最后，祝你早日康復(fù)。

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