為什么體檢抽完血后有的人手臂會(huì)淤青？

“大夫，體檢回來(lái)后，我抽血的地方青了一大片，這是為什么?。吭趺崔k?。坑袥](méi)有事?。俊?，“醫(yī)生，您看看我抽血的地方紫了，胳膊還疼，是不是護(hù)士技術(shù)不好??？”體檢中，我們時(shí)不時(shí)的就會(huì)接到這樣的電話或咨詢(xún)。大家知道，空腹抽血是體檢時(shí)必查的項(xiàng)目，那為什么有的人在采血后會(huì)出現(xiàn)淤青呢？真的是護(hù)士技術(shù)不好嗎？其實(shí)，不完全是這樣的。

體檢時(shí)大家都有過(guò)這樣的經(jīng)歷，每次護(hù)士給客人抽完血后，都會(huì)提醒客人“三個(gè)手指頭摁住針眼3~5分鐘”，采血室也有這樣的溫馨提示。但是我們經(jīng)?？吹竭@樣的場(chǎng)景：很多體檢者抽完血，棉簽或者棉球一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，繼續(xù)奔波于下個(gè)檢查項(xiàng)目。途中，不時(shí)伸直手肘看看血止住了沒(méi)，沒(méi)有再重新夾緊，如此幾個(gè)回合血雖止住了，可也發(fā)現(xiàn)采血的地方，竟然紫了，或者還伴有酸痛感。很多體檢者都把這歸結(jié)于護(hù)士采血技術(shù)不過(guò)關(guān)或不細(xì)心，其實(shí)不能全怪護(hù)士，手臂淤青也可能是按壓手法不正確引起的。正確的按壓手法和過(guò)硬的采血技術(shù)一樣重要!有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：約有70%的患者在抽取靜脈血后不知道如何進(jìn)行正確止血，其中典型的表現(xiàn)為四大方面誤區(qū)：壓迫止血面積太小、邊按邊揉、按壓時(shí)間過(guò)短、袖子勒得過(guò)緊。

大家不知道的是，以下幾個(gè)原因都可能引起皮下淤血：

一、采血會(huì)留下兩個(gè)針眼

在靜脈抽血時(shí)，采血針穿刺后會(huì)留下兩個(gè)針眼，一個(gè)是我們通?？梢?jiàn)的皮膚針眼，還有一個(gè)就是我們?nèi)菀缀雎缘难茚樠?。抽完血之所以?huì)出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象，是沒(méi)有摁好血管針眼導(dǎo)致少量血液流出形成了皮下瘀血。由于護(hù)士的操作手法、進(jìn)針時(shí)的角度、皮膚脂肪的厚薄、血管距離皮膚的深淺程度等多方面的不同，并不是每次抽血都可以同時(shí)進(jìn)入皮膚和血管，有時(shí)會(huì)進(jìn)入皮膚后稍向上平移一小段距離才進(jìn)入血管。不正確的按壓方式，很容易導(dǎo)致只按住皮膚可見(jiàn)的針眼而忽略了血管針眼的止血。

二、屈起手臂更易發(fā)青

當(dāng)手臂伸直狀態(tài)下采血完，按壓住針眼后再屈起手臂，很容易使血管針眼移動(dòng)，導(dǎo)致從按壓時(shí)只按壓了皮膚針眼。而且當(dāng)屈起肘部時(shí)，阻礙了肘部靜脈回流，增加了肘部靜脈的血管內(nèi)壓力，故血液極易從血管針眼滲出形成皮下淤血。

三、短時(shí)間反復(fù)查看

短時(shí)間反復(fù)的查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在針眼尚未完全愈合的情況下拿起棉簽或棉球查看，會(huì)使針眼再次出血。不僅會(huì)形成皮下瘀血，更延緩了針眼愈合的時(shí)間。

四、特定疾病也會(huì)導(dǎo)致淤青

血小板減少、凝血功能不好、使用抗凝劑治療、血液病等也會(huì)導(dǎo)致淤青。此類(lèi)人員，不只是抽血時(shí)，平時(shí)稍不留意皮膚上就有可能出現(xiàn)淤斑或淤點(diǎn)，因此需要引起重視。

五、一些小細(xì)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致淤青

如衣袖過(guò)緊，導(dǎo)致血液回流受阻，淤積在該段靜脈中，延長(zhǎng)了止血時(shí)間甚至發(fā)生滲血；抽完血后短時(shí)間內(nèi)就參加劇烈的活動(dòng)或提重物；或者因?yàn)橛醒E直接用水洗等，這些都有可能導(dǎo)致止血時(shí)間延長(zhǎng)或者淤青出現(xiàn)。

那么，抽血后如何預(yù)防淤青那？簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，就是衣袖松緊要合適,壓迫面積要大，按壓方法要正確。

1、只按不能揉

輕揉針眼不僅不能止血，還會(huì)加快出血，效果適得其反。短時(shí)間內(nèi)不要活動(dòng)采血側(cè)的手臂以及不要在此手臂測(cè)血壓，其目的是防止血管壓力的突變，導(dǎo)致皮下出血。

2、 持續(xù)按壓

有的人按一下看一下，邊按邊檢查是否出血，這樣不僅影響止血速度，更容易導(dǎo)致淤血。按壓時(shí)間要長(zhǎng)，一般按壓時(shí)間，正常抽完血要按壓止血3~5分鐘。特殊情況：年齡較大、服用抗凝劑或血小板異常者時(shí)間要相對(duì)長(zhǎng)一些。

發(fā)生淤青后如何處理那？

通常情況下，不必過(guò)于緊張，抽血的次日開(kāi)始用熱毛巾局部熱敷，可以加快血液循環(huán)，促進(jìn)淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。但如果平時(shí)皮膚上就比較容易出現(xiàn)淤青或紅點(diǎn)，則需要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

文/健康體檢部 吳站蓉

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