天井穴位于肘尖(尺骨鷹咀)外側(cè)上方1。屈肘時呈凹陷處。
天井穴的準確位置圖
天井穴位于人體的臂外側(cè),屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處。
以手插腰,于肘尖(尺骨鷹嘴)后上方1寸凹陷處取穴。
在肱骨下端后面鷹嘴窩中,有肱三頭肌腱;肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng);布有臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支。
天井穴下為皮膚、皮下組織、肱三頭肌。有肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)。分布著臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的肌支。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的臂后神經(jīng)分布。肘后皮膚較厚,移動性很大。在皮膚深面,相當于鷹嘴窩的高度,有一粘液囊,稱鷹嘴滑囊,該囊與關(guān)節(jié)腔不相通。深筋膜與骨膜緊密相連。肱三頭肌腱抵止于鷹嘴,腱下有鷹嘴腱下囊。鷹嘴外側(cè)有起始于外上髁的伸肌,內(nèi)側(cè)在內(nèi)上髁與鷹嘴之間尺神經(jīng)經(jīng)過。在肘部可摸到肱骨內(nèi)、外上髁和鷹嘴。當肘關(guān)節(jié)伸直時,這三個骨性標志位于一條橫線上;如屈肘至90゜時,在者則成為尖朝下的等腰三角形。此三點的位置關(guān)系,有助于鑒別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨髁上骨折。針由皮膚、此下組織鷹嘴滑囊穿肘后深筋膜,入肱三頭肌的肌腱,直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三頭肌由橈神經(jīng)支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→肱三頭肌。
布有臂背側(cè)皮神經(jīng),橈神經(jīng)的肌支和肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)。
天井穴意義:三焦經(jīng)吸熱上行的水濕之氣在此聚集。
氣血特征:氣血物質(zhì)為水濕云氣。
運行規(guī)律:不斷地氣化散熱并從天之上部降至天之下部。
特異性:天井穴為五腧穴之一,本經(jīng)之合穴,五行屬土。
功效作用:散熱生氣降濁、行氣散結(jié),安神通絡、清熱散風,通經(jīng)活絡,寬胸理氣作用。
天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等:如偏頭痛、目赤、耳聾、喉痹、咽痛、頰腫、胸痹心痛、脅痛、頸項及肩臂疼痛、頸淋巴結(jié)核、肘關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、癲狂等。
天井穴主治頭痛,瘰疬,癲癇,肘、臂、肩、項、背部疼痛,瘡腫,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥等。
五官科疾?。貉鄄€炎、扁桃腺炎、外眼角紅腫、咽喉疼痛。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐酗L、憂郁癥、精神分裂癥。
呼吸系統(tǒng)疾?。褐夤苎住㈩i淋巴結(jié)核。
心血管疾病:心痛、胸痛。
其他疾?。浩^痛、頸項痛、肘關(guān)節(jié)及上肢軟組織損傷、落枕。
天井穴配率谷穴治偏頭痛;
天井穴配天突穴治癭氣;
天井穴配巨闕穴、心俞穴治精神恍惚。
天井穴配曲池穴透臂臑、少海穴治頸淋巴結(jié)核。
天井穴配肘髎穴、曲池穴、手三里穴治肘關(guān)節(jié)炎。
天井穴配曲池穴、血海穴治蕁麻疹。
天井穴配曲池穴、少海穴,有通經(jīng)活絡的作用,主治肘痛。
天井穴配天突穴、水突穴,有散結(jié)通絡的作用,主治癭氣。
天井穴配翳風穴、耳門穴,有清瀉三焦熱邪的作用,主治耳聾。
治法:寒則先瀉后補或點刺出血或補之灸之,熱則提插通瀉。
直刺天井穴0.5-1.0寸,局部酸脹。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。
艾炷灸或溫針灸3-5壯,艾條灸10-20分鐘。
天井穴是治療淋巴結(jié)核的首選要穴。淋巴結(jié)核就是中醫(yī)所說的瘰疬,即脖子、腋窩上長出的好多疙疙瘩瘩的東西,中醫(yī)管這個叫氣結(jié)血淤,就是里面就淤血、濁氣,攪在一起了。此病跟愛生氣有很大的關(guān)系,如果您是一個愛生氣的人,就趕緊找天井穴解決吧。
卵巢囊腫患者請檢查一下右側(cè)天井穴,看是否按著即酸痛。
“天井也作明堂,作用在于聚氣和通氣?!碑斘铱吹竭@個例子的時候,我突然想起了人體的一個穴位:天井穴,并且注意到一件事情:一些卵巢囊腫患者的右側(cè)天井穴按著即很酸痛,而這些患者都有一個共同的特征,或者在右手的無名指上戴有戒指,影響了手少陽三焦經(jīng)的運行;或者因為感覺緊張、壓力等等,也影響了人體氣機的運行。
古人給人體的穴位命名,多數(shù)都是很有深意的,就如這天井穴,它的含義與古代居家的這個天井的含義是一致的吧。
·天井。天,天部也。井,孔隙通道也。該穴名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水濁之氣在此聚集。本穴物質(zhì)為四瀆穴傳來的水濕之氣,至本穴后為聚集之狀,其變化為散熱冷縮并從天之上部降至天之下部,氣血的運行變化如從天井的上部落下一般,故名。
·三焦經(jīng)合穴。本穴為三焦經(jīng)天部之氣的會合之處,故為三焦經(jīng)合穴。
·本穴屬土。屬土,指本穴氣血運行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為天部的水濕云氣,在本穴為聚集之狀,有土的不動之義,故其屬土。
天井為經(jīng)穴名(Tiānjǐng TE10)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經(jīng)。天井是手少陽三焦經(jīng)的合穴,五行屬土。天即天空,喻上為天,井即水井,此穴在上肢鷹嘴窩,其陷如井,故名天井。
《備急千金要方》:天井、外關(guān)、曲池,主臂痿不仁。
《針灸大成》:心恍惚,天井、巨闕、心俞。
《類經(jīng)圖翼》:主治頭頸肩臂痛,耳聾,目銳眥痛,頰腫,肘臂痛不得捉物。
《醫(yī)宗金鑒》:主治瘰疬,癮疹。
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