大腸癌是常見的惡性腫瘤之一，它包括結(jié)腸癌和直腸癌。雖然大腸癌的五年生存率可以達(dá)到60%到70%，但在臨床上確診的患者當(dāng)中，接近八成患者在發(fā)現(xiàn)時已是晚期。那么，大腸癌在早期就一點(diǎn)的征兆就沒有嗎？

大腸癌癥狀早知道！

大腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉(zhuǎn)移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。

1.右半結(jié)腸癌

右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現(xiàn)腹部癥狀，這也是腫瘤確診時，分期較晚的主要原因之一。

2.左半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄，左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。

3.直腸癌

直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者，導(dǎo)致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì)，晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

4.腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥

大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應(yīng)的臨床癥狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續(xù)疼痛是直腸癌侵及骶神經(jīng)叢所致。腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移到腹盆腔，形成相應(yīng)的癥狀和體征，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)捫及塊物，腫瘤在腹盆腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移，形成腹腔積液。大腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要有兩種方式：淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，也可通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨等部位。

那么，如果懷疑自己得了大腸癌應(yīng)該去做哪些檢查，以明確診斷呢？

結(jié)腸癌

1.凡近期出現(xiàn)原因不明的排便習(xí)慣改變，如腹瀉，大便變扁，便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，腹部不適，便血，均應(yīng)疑有腸癌的可能，并及時行直腸指檢或內(nèi)鏡檢查。

2.對有原因不明的缺鐵性貧血、消瘦、乏力等患者，要考慮大腸癌慢性失血的可能，應(yīng)作大便潛血檢查證實(shí)，必要時行X線鋇灌腸及纖維結(jié)腸鏡檢查。

3.成人出現(xiàn)不明原因的腸梗阻、腹部包塊、腹痛等，也應(yīng)疑及大腸癌的可能。

4.對有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤性息肉，特別是家族性結(jié)腸息肉病患者，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行癌前普查。有息肉者盡快切除并明確診斷。

5.凡對疑及本病者，均應(yīng)借助內(nèi)鏡或指檢等行病理涂片檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科依荷芭麗.遲 副主任醫(yī)師審核！

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