參苓白術(shù)散是一首臨床很常用的方,出自于《太平惠民和劑局方》,這是一首培土生金的代表方,能用于一些脾肺氣虛證,現(xiàn)在也有中成藥參苓白術(shù)丸、參苓白術(shù)顆粒等,多數(shù)用于脾胃虛水濕內(nèi)停導(dǎo)致的腹瀉癥狀。
其實(shí),參苓白術(shù)散的適用范圍非常廣泛,還可用于脾胃氣虛導(dǎo)致的飲食減少、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃等癥狀;也可以用于脾胃運(yùn)化不良導(dǎo)致的胸膈滿(mǎn)悶、腹脹、腹痛腹瀉、大便稀溏癥狀。
這個(gè)配方是在四君子湯的基礎(chǔ)上加味而成,有人參、白術(shù)、茯苓、甘草,再加上陳皮、砂仁,有健脾助運(yùn)、理氣祛濕、助消化的作用;有薏苡仁、白扁豆兩個(gè)藥能利小便實(shí)大便,增強(qiáng)健脾祛濕止瀉的作用;還加入懷山藥、蓮子能夠健脾固腎,止瀉收斂固腸;桔梗一藥,能夠升脾氣引藥入肺,所以稱(chēng)為培土生金,我的臨床觀察,用桔梗也有非常好的調(diào)節(jié)胃腸作用,比如藿香正氣丸里面也是用到桔梗。
以上這些藥物的構(gòu)成,就形成一個(gè)經(jīng)典的健脾補(bǔ)氣固腸、祛濕止泄的代表方子,這就是參苓白術(shù)散。
脾胃屬中土,其吸收的營(yíng)養(yǎng)精微滋養(yǎng)五臟六腑,是人生命的源泉,也是氣血流動(dòng)氣機(jī)調(diào)暢的中樞,所以調(diào)成脾胃中焦能夠治療很多疾病,不只是胃腸本身,這也是這一類(lèi)脾胃用藥的重要性所在。
當(dāng)然健脾補(bǔ)氣的方子還有很多,比如還有補(bǔ)中益氣丸、四君子丸、健脾丸等很多,但參苓白術(shù)散更擅長(zhǎng)的還是在治療脾胃氣虛、胃腸有濕導(dǎo)致的腹瀉便溏等癥狀,用著更加有效。
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