結石性膽囊炎

我們在平時生活中會因為各種各樣的原因而生病，這都是我們不愿意看到的，同時又是不可避免的，所以我們有時候會很無奈。對于一般的病癥，采取相應的治療方法都能治好，而且對于一般的疾病，目前醫(yī)學上的治療方案還是相當成熟的，所以根本不用我們擔心。但是有些疾病，卻沒有很好的治療方法，又或者說治療起來很復雜，比如：結石性膽囊炎。

說到結石性膽囊炎其實就是指我們?nèi)梭w膽囊部位發(fā)生結石的癥狀，類似疾病還有腎結石和尿路解釋等等。這些疾病雖然能夠治愈，但是治療的過程相對而言比較復雜，而且治療的時間要長。下面就來詳細說一下結石性膽囊炎。

結石性膽囊炎是指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結石的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。結石性膽囊炎是膽道系統(tǒng)中最常見的病變。根據(jù)其所在部位不同，可有膽囊結石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結石，肝外膽管或肝內(nèi)膽管結石之分。

結石性膽囊炎的癥狀一般有如下的表現(xiàn)：

1.膽囊內(nèi)結石

一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀，稱為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。可無陽性體征，少數(shù)結石過大時可觸及膽囊。

2.膽囊管內(nèi)結石

可有膽絞痛的表現(xiàn)，突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。問診要點詳見急慢性膽囊炎。右上腹壓痛，Murphy征陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分患者可出現(xiàn)黃疸。

結石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為：

1.白細胞

總數(shù)>10×109/L，核左移。

2.腹部X線

攝片膽囊區(qū)可見陽性結石。

3.B超檢查

示膽囊增大，壁厚>3.5mm，內(nèi)有強光團伴聲影。

4.靜脈膽道造影

膽囊不顯影。

5.CT或MRI檢查

顯示膽囊結石。

如果在平時的生活中，哪位朋友或者家人不小心患了結石性膽囊炎的時候，首先要做到的就是不要怕，要有一顆持之以恒的心，有一顆把病治好的心，只有建立起良好的心態(tài)，再加上適當?shù)闹委煼椒?，我們才能爭取在最短的時間內(nèi)把結石性膽囊炎治好。

膽囊炎是什么？

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
急性膽囊炎：
是由于膽囊結石堵塞膽囊管導致膽汁排出不暢，急性膽囊炎由于合并有細菌感染，除了出現(xiàn)明顯的右上腹劇烈膽絞痛之外，還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。這種急性膽囊炎是指膽囊內(nèi)的包括膽汁刺激膽囊壁和細菌感染而導致的化學性和細菌性炎癥的混合，這種急性膽囊炎往往發(fā)病比較突然，癥狀比較劇烈。嚴重影響病人的身體健康，需要迅速地就醫(yī)，包括輸液、消炎，必要的時候進行外科手術干預。
慢性膽囊炎：
是由于反復發(fā)作的急性膽囊炎或膽囊內(nèi)結石異物刺激形成的。導致膽囊壁增厚或是膽囊明顯的增大，功能喪失或是膽囊萎縮，那么這種情況慢性膽囊炎會由于膽囊功能的喪失出現(xiàn)腹脹、惡心、厭油膩、噯氣、打嗝、等食物消化不良的癥狀。對于這種膽囊炎治療我們主要是根據(jù)癥狀的嚴重程度，是否引起合并癥以及膽囊功能來進行綜合的判斷。
膽囊炎主要是因為膽囊管堵塞、膽囊結石以及細菌感染引起的膽囊炎癥性病變，其主要的表現(xiàn)是右上腹劇烈的疼痛或者絞痛，疼痛常常突然發(fā)作，劇烈難忍，部分人會伴有右肩部放射性疼痛，出現(xiàn)了膽囊炎可以做肝膽超聲檢查，或者上腹部的CT檢查來判斷膽囊是否充血、腫脹以及膽囊結石的情況。膽囊炎除了有疼痛之外，還常常會伴有局部的壓痛、反跳痛、腹肌緊張以及惡心、反酸、胃部的燒灼感等等現(xiàn)象。
膽囊炎癥的治療，可以進行積極的抗感染治療，同時可以解痙鎮(zhèn)痛、利膽。日常調(diào)理多喝德盙的利旦舒茶控制息肉增長，消炎利膽。養(yǎng)膽護肝，清熱化濕。如果膽囊炎反復發(fā)作或者藥物治療效果不理想，可以考慮腹腔鏡或者開腹切除膽囊。膽囊炎癥反復發(fā)作的患者在飲食上要多喝水、低脂飲食、嚴格限制油膩的食物，盡量選用含粗纖維比較多的食物，避免暴飲暴食。

膽結石引起的膽囊炎怎么辦

膽結石患者多伴有膽囊炎，因結石阻礙膽汁分泌從而引起膽囊發(fā)炎
膽囊炎分為急性、慢性兩種
膽囊炎本身并不嚴重，但膽囊炎治愈后由于上述原因依舊容易復發(fā)，且膽結石容易引發(fā)其他疾?。ㄒ认傺?、梗阻性黃疸等）
所以，一旦患膽結石，就要在生活和飲食上加以注意，盡量防止急發(fā)膽囊炎。存在膽結石的膽囊炎患者，建議行腹腔鏡下膽囊切除手術，只有這樣，才能治愈
膽結石患者飲食禁忌較多
膽結石伴膽囊炎急性發(fā)作期應禁食，待病情穩(wěn)定后，逐漸恢復飲食
恢復期患者飲食應注意：1.少食多餐，5--6餐/日為宜
2.飲食以清淡稀軟的食物為主，容易消化
3.盡量不要食用生冷、辛辣、油膩、黏性食物，肉不能吃，油膩的不能吃，雞蛋不能吃
4.控制蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量（應為健康成人的1/3）
5.戒煙戒酒
6.嚴禁暴飲暴食
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慢性結石性膽囊炎的治療措施

慢性結石性膽囊炎以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結石癥,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案。
臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。
手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發(fā)作,經(jīng)過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。
非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結石,如果結石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療。
關于服藥溶化結石的療法國內(nèi)外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。

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