標(biāo)準(zhǔn)定位:膽俞穴在背部,當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
膽俞穴的準(zhǔn)確位置圖
膽俞穴位于背部,第十胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處;一說(shuō)“除脊各寸半”《針灸資生經(jīng)》。
取穴時(shí)患者通常采用正坐或俯臥姿勢(shì),膽俞穴位于背部,當(dāng)?shù)谑刈导幌?,旁開(kāi)1.5寸(左右二指寬處)。
俯臥位,在第十胸椎棘突下,中樞(督脈)旁開(kāi)1.5寸處取穴。
膽俞穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、下后鋸肌、骶棘肌。皮膚由第九、十、十一胸神經(jīng)后支外側(cè)支分布。下后鋸肌的第一個(gè)肌齒從第十一胸椎棘突斜向外上方,止于第九肋骨角。該肌由第九至第十二胸神經(jīng)后支支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→背闊肌→下后鋸肌→豎脊肌。
布有第十、十一胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有第十肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支通過(guò)。
膽俞穴意義:膽腑的陽(yáng)熱風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為陽(yáng)熱風(fēng)氣。
運(yùn)行規(guī)律:外散之熱循膀胱經(jīng)上行,冷降之液循膀胱經(jīng)下行。
膽俞穴功效:外散膽腑之熱。膽俞穴有清膽火,利濕熱,疏肝利膽,清熱化濕的作用。
膽俞穴主治肝、膽、胃、胸脅等疾患:如胸脅疼痛、脘腹脹滿(mǎn)、飲食不下、嘔吐膽汁、口苦舌干、咽痛、目黃、翻胃、噎膈、黃疸、頭痛振寒、骨蒸潮熱、驚悸不寐、虛勞失精、諸血癥等。
現(xiàn)代又多用膽俞穴治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、胃炎、食道狹窄、胸膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核、肋間神經(jīng)痛等。
膽俞穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅痛,驚悸,胸腹脹滿(mǎn),骨蒸潮熱,以及肝炎,膽囊炎,胃炎,肋間神經(jīng)痛等。
消化系統(tǒng)疾?。耗懩已?,肝炎,胃炎,潰瘍病,嘔吐,食道狹窄;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪唛g神經(jīng)痛,失眠,癔??;
外科系統(tǒng)疾?。耗懯Y,膽道蛔蟲(chóng)癥,胸膜炎;
其它:高血壓等。
膽俞穴配陽(yáng)陵泉穴、太沖穴膽道疾病。
膽俞穴配陽(yáng)陵泉穴、太沖穴,有舒肝理氣和胃的作用,主治嘔吐,胃炎,膽道蛔蟲(chóng)。
膽俞穴配日月穴,為俞募配穴法,有疏肝利膽,清熱除濕的作用,主治黃疸,膽囊炎。
膽俞穴配膏肓穴、三陰交穴,有養(yǎng)陰清熱健脾的作用,主治咽痛,肺癆,潮熱。
治法:寒則補(bǔ)之灸之,熱則瀉之。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴(kuò)散至肋間。不可深刺,以防造成氣胸。
艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
膽,膽腑也。俞,輸也。膽俞名意指膽腑的陽(yáng)熱風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。
附注:膽的背俞穴。
膽俞為經(jīng)穴名(Dǎnshù BL19)。出《脈經(jīng)》。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。膽俞是膽的背俞穴。膽即膽腑,俞即輸注,本穴是膽腑之氣轉(zhuǎn)輸于后背的部位,故名膽俞。
特異性:膽之背俞穴。
《針灸甲乙經(jīng)》:胸滿(mǎn)嘔無(wú)所出。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治食不下,目黃。
《針灸大成》:主腋下腫脹。
膽道疾?。郝阅懩已?,取膽俞、肝俞,交替針刺治療57例,有良好療效。以膽俞為主埋線(xiàn)治療膽囊炎,膽結(jié)石128例,有良好療效、膽道蛔蟲(chóng)癥,按摩膽俞治療20例,有一定療效。
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