老李在診室坐下,開(kāi)始嘆氣:“發(fā)燒2個(gè)月了,最高燒到41度,沒(méi)法子啊,醫(yī)生也降不下來(lái),手術(shù)也做不了,喬主任,您可得幫幫我?!?/p>
持續(xù)發(fā)燒,原是腫瘤引起
這是一個(gè)61歲的男性患者,近兩個(gè)月來(lái)天天發(fā)熱,最高溫度達(dá)到41度。一開(kāi)始以為可能就是感冒,發(fā)炎之類的,所以在當(dāng)?shù)氐男≡\所打消炎針。但是,用過(guò)了很多高級(jí)的抗菌素,都不管用,燒還是退不下來(lái)。
這個(gè)發(fā)燒把老李折騰得不輕,他說(shuō):“發(fā)起燒來(lái)心情煩,什么事情也不想做,吃東西也沒(méi)有胃口,睡眠也不好,生活完全亂了?!?/p>
最后下定決心到大醫(yī)院做一下檢查,看看到底是哪里的問(wèn)題。全面的檢查做下來(lái),發(fā)現(xiàn)左上肺居然長(zhǎng)了一個(gè)大腫瘤,幸好沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
老李當(dāng)時(shí)就急了,希望醫(yī)生趕快幫他手術(shù),把這個(gè)腫瘤切了。
術(shù)后證實(shí)為惡性腫瘤
但是,由于病人持續(xù)高熱不退,幾個(gè)大醫(yī)院都沒(méi)有立即給他進(jìn)行手術(shù),而是進(jìn)行了抗感染等治療,但是,治療下來(lái),發(fā)熱的情況仍然沒(méi)有什么改觀,所以一直沒(méi)能手術(shù)。
病人輾轉(zhuǎn)找到我,說(shuō)明了情況,訴求2個(gè),一是退燒,二是手術(shù)。我考慮這種情況,應(yīng)該是腫瘤性的發(fā)熱,因此給病人進(jìn)行了對(duì)癥的退燒處理,效果還是很明顯的。待病人退燒后,昨天下午給病人進(jìn)行了手術(shù),切除了肺部腫物。術(shù)中冰凍證實(shí)是惡性腫瘤。
腫瘤也會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)
可能很多朋友想問(wèn),腫瘤怎么會(huì)引起發(fā)熱呢?不是感染才會(huì)發(fā)燒嗎?
事實(shí)上,腫瘤雖然不是感染性的疾病,絕大多數(shù)不會(huì)引起發(fā)熱,但是有少部分腫瘤由于分泌毒性物質(zhì),或者是腫瘤發(fā)生壞死,都會(huì)造成發(fā)熱。這種發(fā)熱也是人體對(duì)異物或惡性腫瘤的一種反應(yīng)。
因此,對(duì)于持續(xù)發(fā)熱,使用抗菌素?zé)o法生效,又無(wú)法查到明確的病原菌的時(shí)候,應(yīng)該考慮是癌性的發(fā)熱,要警惕。
近日查房見(jiàn)到了手術(shù)后的老李,恢復(fù)情況挺好的,沒(méi)再發(fā)燒了。老李很幽默,見(jiàn)到我們查房,還舉手給我們敬禮。
由于及時(shí)手術(shù),術(shù)后再配合其他治療,老李術(shù)后的預(yù)后情況應(yīng)該還是可以的。
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