權(quán)威解答,我因急性心肌梗死放了兩個支架,我還能活多久？

Q：我因急性心肌梗死放了兩個支架，我還能活多久？

A：心臟支架術(shù)后還能活多長時間，不取決于支架本身，而與年齡、疾病的類型、嚴(yán)重程度以及支架術(shù)后用藥和健康意識有很大關(guān)系。

總體而言，心臟支架主要用于兩類人群：一類是慢性穩(wěn)定性心絞痛，這類患者接受支架治療的目的主要是緩解癥狀，不能延長壽命。

另一類是急性冠心病，包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等，主要的目的是盡快挽救進行性缺血或瀕于壞死的心肌，尤其是對于部分急性心肌梗死病人，早期植入支架可以大幅降低死亡率，并可避免相當(dāng)一部分病人發(fā)展為心力衰竭。換而言之，是可以救命的手段。

接受支架治療的患者，如果能夠堅持健康的生活方式，堅持規(guī)范的藥物治療，定期復(fù)查，不但可以預(yù)防支架處發(fā)生血栓等嚴(yán)重事件，也可避免其他未放支架的部位出現(xiàn)新的病變，發(fā)生心梗、腦卒中或猝死等問題。

有的心?；颊?，包括做支架的患者，都可以存活很長時間，生活和工作一點都不受影響。但國外的數(shù)據(jù)表明，有1/3的人會在1年內(nèi)復(fù)發(fā)；但還有1/3的人，活到了老，因其他疾病去世，也就是說，心臟病是“治愈”了。因此，不同的人差別非常大。

究竟您屬于哪類，就看您的具體情況，以及能否根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所要求的，控制血壓、血脂、血糖，健康飲食、戒煙限酒、堅持運動，規(guī)范用藥，天天好心態(tài)。

“阜外說心臟”-權(quán)威解答

由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院專家團隊針對患者的常見問題，根據(jù)最權(quán)威的臨床疾病診療指南予以解答。您有任何問題可以在后臺留言，我們會針對普遍的問題在本欄目統(tǒng)一答復(fù)。

轉(zhuǎn)載請標(biāo)明“阜外說心臟”微信公眾號

長按二維碼識別關(guān)注我們

心臟裝了支架，能干體力活嗎？心臟放了支架會影響壽命嗎？

裝了心臟支架，最好不要干體力活；心臟放了支架是會影響生命的，畢竟在心臟里放了別的東西，而且支架有可能也會發(fā)生變質(zhì)，或者感染細(xì)菌，多多少少都會有影響的。

很多患有嚴(yán)重冠心病的患者，在醫(yī)生告知需要進行支架或者搭橋手術(shù)的時候，都會問醫(yī)生，做了支架手術(shù)，還能干體力活嗎？這是一個很常見的問題，我們今天就來了解一下。

首先說一說能不能干體力活跟什么有關(guān)系，最直接的關(guān)系就是心功能狀態(tài)。就從心臟方面來說，我們把心臟的功能分為4級，分別是一級，二級，三級，4級。一級心功能是正常的，也就是說雖然有心臟病，但是在明顯的這些活動之后都沒有任何的癥狀。

二級心功能表示有所下降，在體力活動后可能出現(xiàn)胸悶、心慌、氣喘的你癥狀，迫使停下；三級心功能就更差了，低于日常體力活動就感覺疲勞、氣喘、心慌、胸悶等，還可以走路，但是有快就不行，上樓也費勁；四級就更不用說了，嚴(yán)重的心衰，啥事也做不了，休息著也氣喘、不舒服。

再來說說冠心病與心功能。很多冠心病患者早期并沒有癥狀，那自然是可以干體力活，也不會因為干體力活加重病情。當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀的時候，往往是比較劇烈活動后出現(xiàn)，比如說跑步、爬樓梯等，這時迫不得已停下來，休息后又能繼續(xù)活動，很明顯這時候心肌并沒有壞死，休息后血液供應(yīng)增加了就好了。

如果一旦發(fā)生心肌梗死，那就要看也就是說血管堵死了，那就要看恢復(fù)血供的時間了，早一點開通血管，在心肌還沒壞死之前恢復(fù)，那心功能多數(shù)不受影響。如果拖的時間太長，即使恢復(fù)血液供應(yīng)，壞死的那一部分心肌也活不過來，就可能會影響心功能了。

所以，從上面這個分析來看，支架后能不能干體力活就要看心功能狀態(tài)，心功能沒有受損或者及時恢復(fù)，那干體力活也是可以的。

如果心功能已經(jīng)受損了，即使放了支架也難以恢復(fù)，能做的就是挽救那些即將壞死的心肌，這叫做及時止損，亡羊補牢。需要強調(diào)的是，不論是否支架，心功能是否受損，冠心病患者都是需要長期接受藥物治療的，并且保持良好的生活方式。

做完心臟支架，病人還能活多久？哪些情況下需要做？醫(yī)生說了實情

4個月前，江蘇一個 80歲的老婆婆因為心臟病，放置了心臟支架 。想不到，沒過多久，老婆婆就因為突發(fā)急性心肌梗死入院，經(jīng)過幾個小時的搶救，醫(yī)生也無力回天。最終，老婆婆因為心臟驟停去世。

老婆婆的家人認(rèn)為，在沒有安裝心臟支架之前，老人的身體一點兒問題都沒有。安裝心臟支架之后，反而出了問題。因此，他們覺得是心臟支架的過錯，安裝心臟支架會縮短壽命。

心臟支架也稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械。心臟支架可以疏通血管，主要用于無法維護正常心臟功能的冠心病患者。目前， 心臟支架可以分為藥物涂層支架、金屬裸支架、生物可吸收支架 等。

首先需要明確的，安裝心臟支架不會縮短壽命。任何手術(shù)都有一定風(fēng)險，安裝心臟支架也不是萬全之策。其次， 安裝心臟支架是一種急救手段，目的是為了疏通血管，緩解癥狀，延長生存期。

但是， 支架起不到治愈冠心病的作用 ，只是解決冠脈局部血管狹窄最有效的方法之一。如果在安裝心臟支架之后發(fā)生意外，同樣會出現(xiàn)新的病變，甚至導(dǎo)致死亡。

所以，情況危急的時候， 不安裝支架，死亡率會更高 。那么，在安裝心臟支架之后死亡的原因有哪些呢？

第一，病情危重

如果患者出現(xiàn)大面積急性心肌梗死，嚴(yán)重心力衰竭時才安裝心臟支架，雖然能在一定程度上應(yīng)對危急情況，但是急性心肌梗死也隨時可能會發(fā)生。

也就是說，患者安裝心臟支架的最佳時間已經(jīng)過去了，即使心臟支架再好，也無法挽回患者的生命。

第二，進行心臟支架手術(shù)時發(fā)生風(fēng)險

任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險的，尤其是心臟手術(shù)。在手術(shù)的過程中，可能會發(fā)生一些意外情況，比如 心包填塞、心臟主動脈夾層、急性心肌梗塞 等，導(dǎo)致患者在安裝心臟支架后不久死亡。

心臟支架是異物，安裝在人體內(nèi)后，不一定能“和諧相處”。因此，少數(shù)人會發(fā)生血栓形成的意外情況，尤其是 非常大的血管內(nèi)支架，血管根部的急性血栓形成 ，可能會導(dǎo)致死亡。

近年來，隨著心臟支架技術(shù)的成熟，心臟支架手術(shù)也越來越普遍。但是，由于心臟支架市場存在暴利，心臟支架安裝亂象也層出不窮，造成了較大的隱患。

數(shù)據(jù)顯示， 我國一年要用掉約150萬個冠脈支架，總費用達(dá)150億元 ，僅這一個品種就占高值醫(yī)用耗材市場總額的10%。

我國著名心臟病專家胡大一就曾提出質(zhì)疑， 心臟病治療方法不限于心臟支架手術(shù)一種 ，但是國內(nèi)偏愛心臟支架手術(shù)，甚至出現(xiàn)了在一個患者身上 安裝多個不必要的支架的情況，一是對患者的身體有影響，二是嚴(yán)重浪費了醫(yī)療資源 。

安裝心臟支架之后，需要定期更換嗎？正常來說，心臟支架是沒有壽命的說法的， 只要保養(yǎng)好，就可以永久使用 。

但現(xiàn)實情況是， 有7%-8%的患者在安裝心臟支架后，會因為血管再次狹窄需要再次安裝 ，影響術(shù)后療效。

究其原因，心臟支架的壽命多數(shù)與下列3個因素因素有關(guān)：

不注意飲食 ，在安裝心臟支架之后以為可以一勞永逸了，飲食上重油重鹽，讓血管不堪重負(fù)。

不按時服藥 ，安裝心臟支架只能暫時性緩解癥狀，要想減輕病情，還要按時服藥，如果吃一次不吃一次，或者私自增加、減少藥量，甚至停藥等，都有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

不堅持運動 ，即使安裝了心臟支架，也要避免久坐不動，還是可以適度運動的。而且，適度運動可以加快血液循環(huán)，有利于降血壓和降血脂，保護心血管。

所以，安裝心臟支架之后，還要學(xué)會保養(yǎng)，才能延長心臟支架的壽命。

目前，在國家的調(diào)控之下，心臟支架的平均價格已經(jīng)從一萬多降到了幾百，基本上人人都能負(fù)擔(dān)得起。但是，負(fù)擔(dān)得起并不意味著一定要安裝心臟支架，只有2種情況才需要安裝心臟支架：

一是急性心肌梗死患者，二是穩(wěn)定性心絞痛較嚴(yán)重患者 。此外，還要注意，在進行心臟支架手術(shù)之后，還要注意定期復(fù)查、按時服藥、 健康 飲食、適度運動等。

未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/44028.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 肺紋理增重

下一篇: 腳痛怎么辦,