標(biāo)準(zhǔn)定位:委中穴在腘橫紋中點,當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
委中穴位于膝關(guān)節(jié)后面,腘窩橫紋之中點,當(dāng)股二頭肌腱與半膜肌肌腱的中間。
委中穴的準(zhǔn)確位置圖
俯臥或站立位。在腘窩橫紋上,左右兩條大筋(肱二頭肌腱、半腱肌腱)的中間(相當(dāng)于腘窩橫紋中點處),按壓有動脈搏動感處即為此穴。
患者應(yīng)采用俯臥的取穴姿勢,委中穴位于腘橫紋中點,股二頭肌腱與半腱肌腱中間,即膝蓋里側(cè)中央。
委中穴位于膝后區(qū),腘橫紋中點,俯臥取之。
委中穴下為皮膚、皮下組織、腘窩、腘斜韌帶。皮下有股腘靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動脈。分布著股后皮神經(jīng)及脛神經(jīng)。皮膚由股后皮神經(jīng)分布,腘窩的皮膚較柔軟。由足背靜脈網(wǎng)外側(cè)起始的小隱靜脈,經(jīng)外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘靜脈。腘筋膜致密較厚。腘窩中央由淺入深有脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈??拷N窩外側(cè)緣有腓總神經(jīng)通過。腘動、靜脈有結(jié)締組織包繞。動脈貼近股骨,在腘窩內(nèi)發(fā)出五條關(guān)節(jié)支,即膝上內(nèi)外側(cè)動脈、膝中動脈和膝下內(nèi)外側(cè)動脈,它們和膝最上動脈、脛前返動脈等吻合,共同參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間。
布有股后皮神經(jīng),脛神經(jīng);皮下有股腘靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動脈。
在腘窩正中,有腘筋膜;皮下有股腘靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動有股后皮神經(jīng),正當(dāng)脛神經(jīng)處。
委中穴意義:膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。
氣血特征:氣血物質(zhì)為濕熱水氣,亦即是血的氣態(tài)物。
運行規(guī)律:大部分散熱冷降后歸于地部,小部分吸熱后上行委陽穴。
委中穴功效:分清降濁。委中穴有清熱涼血、舒筋通絡(luò)、祛除風(fēng)濕、舒筋活絡(luò)、泄熱清暑、涼血解毒的作用。
該穴為人體足太陽膀胱經(jīng)上的重要穴位之一。
委中穴主治腰腿、腸胃及本經(jīng)脈所過部位的疾患:如腰脊痛、髀樞痛、風(fēng)寒濕痹、半身不遂、胭筋攣急、腳氣、丹毒、頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱、腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆、小便難、遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇、瘈疭、瘧疾、暑熱、背疽、癮疹、渾身瘡癩等。
現(xiàn)代又多用委中穴治療急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、中暑、急性腸胃炎、膝關(guān)節(jié)炎、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣等。
委中穴主治中暑,衄血,癲癇,瘧疾,下肢痿痹,膝腫痛,腰脊強痛;以及急性胃腸炎,坐骨神經(jīng)痛,腓腸肌痙攣等。
消化系統(tǒng)疾?。杭毙晕改c炎,腸炎,腹痛;
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z尿,尿潴留;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。鹤巧窠?jīng)痛,腦血管病后遺癥,癲癇;
皮膚科系統(tǒng)疾?。簼裾?,風(fēng)疹,蕁麻疹,牛皮癬,癤瘡;
運動系統(tǒng)疾病:腰背痛,風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎,腓腸肌痙攣;
其它:中暑,瘧疾,鼻出血。
委中穴配大腸俞穴治腰痛。
委中穴配腎俞穴、腰陽關(guān)穴,有強腰舒筋,活絡(luò)止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛。
委中穴配曲池穴、風(fēng)市穴,有祛風(fēng)清熱,涼血解毒的作用,主治濕疹,疔瘡。
委中穴配陽陵泉穴,懸鐘,有補髓強筋,活血通絡(luò)的作用,主治下肢痿痹。
治法:寒則先瀉后補或補之灸之,熱則瀉針出氣或水針。
一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血。
直刺0.5~1寸,局部酸麻脹重,有麻電感向足部放散。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
委中穴為經(jīng)穴名(Wěizhōng BL40)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。委中別名郄中、血郄、中郄。屬足太陽膀胱經(jīng)。委中是足太陽膀胱經(jīng)的合穴,膀胱的下合穴,五行屬土。四總穴之一。委即彎曲,中即中間,此穴在腘窩橫紋中點,故名委中。
委中。委,堆積也。中,指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣,為吸熱后的上行之氣,在本穴為聚集之狀,故名。
腘中。指本穴所在部位為腘窩橫紋處中點,故名。
郄中。郄,孔隙也。中,指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱經(jīng)氣血在此聚集,出入緩慢。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣,在本穴為聚集之狀,氣血的輸出輸入皆較緩慢,如從孔隙中出入一般,故名郄中。
血郄。血,指本穴的氣血物質(zhì)為受熱后變成的紅色液體也。郄,孔隙也。血郄名意指本穴氣血為膀胱經(jīng)水濕吸熱后的氣化之氣,亦即是血的氣態(tài)物。
膀胱經(jīng)合穴。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)氣血匯合而成,故為膀胱經(jīng)合穴。
本穴屬土。屬土,指本穴氣血運行變化表現(xiàn)出的五行特征。本穴物質(zhì)為天部的濕熱水氣,在本穴為聚集之狀,有土的不動之義,故其屬土。
附注:足太陽經(jīng)所入為“合”,合穴,屬土。
特異性:五輸穴之合穴,五行屬土。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝后皆熱,取委中央。
《類經(jīng)圖翼》:大風(fēng)眉發(fā)脫落,太陽瘧從背起,先寒后熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉(zhuǎn)筋,腰脊背痛,半身不遂,遺溺,小腹堅,足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血郄也,凡熱病汗不出,小便難,衄血不止,脊強反折,瘈疭癲疾,足熱厥逆不得屈伸,取其經(jīng)血立愈。
針刺委中對膀胱壓力有雙向調(diào)節(jié)作用。一般可使膀胱壓力下降,對尿潴留者,可使之升高。
對細(xì)菌性腹膜炎,針委中可使白細(xì)胞吞噬能力明顯增強,病灶區(qū)腹膜粘連、炎性細(xì)胞滲出迅即停止,細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間明顯提前。
腰背痛:針刺委中、昆侖,治腰痛587例,有很好療效。又有用電針委中、腎俞等,治療102例,有很好療效。還有在委中刺絡(luò)拔罐,治療腰背痛100例,有較好療效。
針刺實驗性細(xì)菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白細(xì)胞吞噬能力明顯增強,灶區(qū)腹膜粘連減輕,炎性細(xì)胞滲出減少或停止,細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間明顯提前。
道醫(yī)培訓(xùn)委中穴是足太陽膀胱經(jīng)中的一個穴道,四總穴之一,天星十二穴之一。在宋元戰(zhàn)亂年間,道人馬丹陽在缺少藥物的情況下,用針灸為難民治病,屢獲奇效。他將自己的針灸方法與心得,著成《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》。
用這十二個穴位就可以治療全身疾病,非常簡便,而且這十二個穴位都在手腳,一般只要按要求去扎針刺激,也不會出現(xiàn)危險,所以自古不少人都在使用它。這部歌訣稱“治病如神靈,渾如湯潑雪”,來形容治病收效之快是正確的。天星十二穴,也是后世中醫(yī)臨床上常用的穴位,表示十二個穴位具有重要作用的穴位,猶如天空星羅棋布的排列。
“腰背委中求”這句話出自“四總穴歌”,最早見于明代針灸大家徐鳳編著的《針灸大全》一書。這句話的意思是腰背部的疾患,在針灸和按摩治療時通常會選用委中穴作為治療要穴,也就在臨床上,遇到腰背部疼痛的患者,一般都會針刺委中穴。治療腰痛病疾效果顯著。
委中:委中曲腘里,橫紋脈中央。
委中穴,位于人體的腘橫紋的中點。當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間;委中穴在腘窩正中,有腘筋膜,在腓腸肌內(nèi)、外頭之間;布有腘動、靜脈;有股后皮神經(jīng)、脛神經(jīng)分布。?
可能看到“腘橫紋”大家覺得很陌生,其實“腘橫紋”十分容易找到,它就在膝部的后方,當(dāng)我們屈膝時可以在大腿和小腿連接部的后方能夠摸到一個凹陷,正因為它是一個凹陷,我們習(xí)慣上又把它叫作“腘窩”,而委中穴,就在腘窩的正中間。如下圖所示意。
委中穴在治療腰痛確實有奇效。名著醫(yī)家上記載的古人前輩們選用委中的精妙神功,在現(xiàn)實生活中的真實案例就是最好的實證。下面介紹的都是我身邊的真實案例。
在半個月前,我大姐所在工廠的電工,搬東西時閃到了腰,腰痛得直不起身來。姐姐是一名中醫(yī)愛好者,最近正在跟著山東濱州的一位專項醫(yī)治筋骨疾患的老師學(xué)習(xí)。姐姐即對電工施予按摩穴道。當(dāng)時她選用了委中和曲池兩組穴位。固名思議, 腰背委中求 ,急性腰肌勞損找它就對了。選配穴曲池是根據(jù)人體全息對稱的醫(yī)學(xué)原理,曲池是大腸經(jīng)上的合穴,兩大穴位強強聯(lián)合,按揉幾分鐘后,電工師傅的腰痛癥狀即刻緩解,能站直腰身來,自己活動了一會麻利的干活去了。
還有就是我自己的親身經(jīng)歷,前天提了兩桶水淋菜,不小心扭傷了腰,當(dāng)天晚上讓家人幫忙走罐,腰痛稍微緩解了下。睡到半夜腰痛醒來,叫醒先生,幫忙按住雙腿的委中穴,自己趴位,同時按摩曲池穴,我加了一個手三里穴(是手扭傷、落枕的急救穴),10分鐘左右,腰部的刺痛牽拉消除,只有酸脹的感覺。后來在腎俞穴和腰陽關(guān)穴各拔罐10分鐘,不適癥狀全消。
先生覺得難以置信,說他的腰也有些不舒服,讓我?guī)退舶窗?。同樣的方法操作一遍,他直嘆中醫(yī)的神奇,就這樣按捏按捏竟然治好了腰痛腰的不適。還直言講每天都要按按,鞏固療效。
委中穴,又名郄中,是足太陽膀胱經(jīng)的合穴,足太陽經(jīng)為少氣多血之經(jīng),一般按摩或刺血較為理想,故《針灸大成》又稱委中為血郄穴。
委中穴作為膀胱經(jīng)排毒要穴,相當(dāng)于人體的下水道排污口,原則上只可瀉不可補??梢圆捎冕樉?、刮痧、按摩等瀉法,不可采用艾灸等補法。
委中穴刺血純屬瀉法,臨床應(yīng)用需分虛實寒熱,實熱證宜取。虛寒證當(dāng)忌。操作必須熟練輕巧恰到好處。體位多取俯臥位,對于急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者,可采用站立位。
委中刺血法放血量應(yīng)視病情而定,一般約l-5毫升,色濃紫者以轉(zhuǎn)紅為度。若出血太多或本為血虛之體,可導(dǎo)致氣隨血脫。另外,誤傷腘動脈或腘靜脈引起血腫,易致感染,實為針家之戒,建議專業(yè)的醫(yī)護人員操作。對于體質(zhì)素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之癥和習(xí)慣性流產(chǎn)、失血、易于出血的病人禁用。
平時保健委中穴的具體方法一般如下:
1、用兩手拇指端按壓兩側(cè)委中穴,力度以稍感酸痛為宜,一壓一松為1次,連做10-30次。
2、兩手握空拳,用拳背有節(jié)奏地叩擊委中穴,連做30-60次。
3、用兩手拇指指端置于兩側(cè)委中穴處,順、逆時針方向各揉10次。
4、搓熱雙手,用兩手掌面上下來回擦委中穴,連做30次。
中醫(yī)認(rèn)為,膀胱經(jīng)最活躍的時候為下午3點到5點,因此,在這段時間刺激委中效果更好。
1 委中定位的準(zhǔn)確位置位置如下:
委中穴又被稱為腘中,郄中,血郄,是足太陽膀胱經(jīng)的常用腧穴之一,位于人體于膝后區(qū),腘橫紋的中點,在腘窩正中,有腘筋膜;皮下有股腘靜脈,深層內(nèi)側(cè)為腘靜脈,最深層為腘動脈。
2 委中不通有什么癥狀主要考慮以下癥狀:
委中穴屬于足太陽膀胱經(jīng)上的穴位,中醫(yī)有“腰背委中求”的說法,委中穴不通的話,那么按摩委中穴位會有疼痛的感覺,這時候可能是人體腰背部經(jīng)絡(luò)不通,阻礙氣血運行引起的。
常見的有腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等疾患等急癥;其次就是人體委中穴周圍布滿很多淋巴結(jié),血液循環(huán)比較快速,因此如果下肢血液循環(huán)差,經(jīng)常出現(xiàn)腳的發(fā)涼怕冷,也容易出現(xiàn)委中穴不通并且疼痛的情景,因此生活中如果不能確定原因,那么建議去醫(yī)院檢查一下比較好。
3 委中的功效與作用具體如下:
委中穴位是人體重要的一個穴位,生活中適當(dāng)進行按摩委中穴位,具有一定具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒、祛除風(fēng)濕的好處
可以用于治療腰脊痛、風(fēng)寒濕痹、半身不遂、頭痛眩暈、小腹腫痛、小便難、咽喉疼痛等病癥。其次對于腰及下肢病證;腹痛、急性吐瀉;小便不利、遺尿等也具有很好的緩解治療作用。
4 按摩委中穴位的方法具體方法如下:
1、首先用手拇指指端按壓兩側(cè)委中穴,一壓一松為1次,連做10-20次。
2、讓然后兩手握空拳,用拳背有節(jié)奏的叩擊委中,連做20-40次。
3、之后兩手拇指指端放在兩側(cè)委中穴處,順,逆時針方向各揉10次。
4、最后兩手互搓至熱,用兩手掌面上下來回擦委中,連做30次即可。
5 按摩委中的最佳時間下午3-5點。
委中穴屬于足太陽膀胱經(jīng),根據(jù)中醫(yī)的十二時辰經(jīng)絡(luò)臟腑養(yǎng)生來看,膀胱經(jīng)的運行時間是在申時,也就是下午的3-5點,此時按摩或刺激委中穴位,可使氣血經(jīng)絡(luò)更好的運行,從而起到較為良好的保健效果。
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