很多高血壓患者都會碰到這樣的困惑：為什么本來在夏天控制良好的血壓，天氣轉(zhuǎn)涼到了冬天以后，吃同樣劑量的降壓藥，血壓就不能達(dá)標(biāo)了，這是怎么回事，這種情況應(yīng)該如何處理，今天就和大家一起來探討一下。

為什么冬天血壓比夏天高？

這個問題其實(shí)看起來很復(fù)雜，但實(shí)際上是大家很熟悉的物理原理——熱脹冷縮。冬天天氣寒冷，人體的血管受到寒冷刺激，也會有一定程度的收縮，血管收縮在同樣的血容量的情況下，導(dǎo)致血管壁承受的壓力更大，這就是冬天為什么血壓高，高血壓難以控制的主要原因，因此，在秋冬季節(jié)，天氣寒涼，對于有高血壓，高血脂等心血管疾病風(fēng)險的朋友，還有對于本身就有心血管疾病的朋友，一定要多注意保暖，盡量減少心血管疾病風(fēng)險。

另外還有一點(diǎn)對于血壓的影響也稍微提一下，那就是人體夏天會出汗，汗液的排出會導(dǎo)致血容量的下降，而冬天出汗的幾率則相對低，從血容量本身來說，冬天相對于夏天就要大一點(diǎn)，這也是冬天血壓會比夏天高的原因之一。

冬天單服一種藥物血壓控不住怎么辦？

對于這樣的問題，首先還是要多注意血壓的監(jiān)測，如果血壓在秋冬季忽然升高，而且較平時監(jiān)測值有較大差異，那么首先應(yīng)該做的，不是考慮如何用藥的問題，而是應(yīng)該先去醫(yī)院就診，排查身體有沒有出現(xiàn)其他問題，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的出現(xiàn)；如果是隨著氣溫的逐漸下降，出現(xiàn)的血壓逐步升高，最終無法控制達(dá)標(biāo)的情況，對于這種情況，我給您以下幾個建議：

1. 對于藥物的調(diào)整要根據(jù)實(shí)際情況，如果您原先服用的降壓藥物劑量不大，比如纈沙坦每天服用40mg的劑量，而且身體耐受，沒有不良反應(yīng)的前提下，不一定非要聯(lián)用其他藥物，可以先將藥量增加至80mg/天；如果您已經(jīng)服用的是常規(guī)劑量的單種降壓藥，那么可以考慮聯(lián)用其他藥物，還是拿纈沙坦為例，加服利尿劑氫氯噻嗪，CCB類的氨氯地平，倍他樂克等藥物，都是很好的組合。這僅僅是舉例，具體的用藥方案，還是建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)血壓控制情況，身體具體情況，選擇合理的降壓藥物組合。

2. 生活上要更加的嚴(yán)格自律：高血壓的控制，不能單靠服用藥物，生活上的調(diào)理也不可或缺，既然血壓控制不良，那么就更應(yīng)該注意低鹽飲食，適度運(yùn)動，控制體重，戒煙限酒，平和心態(tài)，保持良好作息，這些生活上的調(diào)節(jié)如果能夠都做到，血壓控制就會更平穩(wěn)，更容易。

3. 冬天一定要注意心血管疾病風(fēng)險：除了控制好血壓，對于還有其他血脂血糖問題的朋友，在冬天一定要注意控制好相關(guān)指標(biāo)，減少心血管疾病風(fēng)險，在生活上，除了注意保暖以外，起床時不要過急過猛，大便時不要過于用力，這些方面都有助于減少心血管疾病風(fēng)險。

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