高尿酸血癥不僅引起痛風(痛風來襲,不僅是關節(jié)炎,還有你的腎?。?,也是代謝性疾病如糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥等以及慢性腎病、心血管疾病、腦卒中多種心血管疾病或相關疾病的獨立危險因素。
【代謝綜合征】
我們都知道,胖子、高血脂、糖尿病都是代謝出了問題,有一種集肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多種心血管疾病危險因素于一身的臨床癥候群就叫做“代謝綜合征”。研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平升高增加代謝綜合征的患病率。難怪高血壓、高血脂、糖尿病的患者常常合并高尿酸血癥呢!
代謝綜合征最主要的原因就是肥胖和胰島素抵抗。而血尿酸水平就與胰島素抵抗有密切的關系。血尿酸升高也是代謝綜合征中的一項代謝紊亂。
【糖尿病】
高尿酸血癥也增加2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的危險。研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平與胰島素抵抗顯著相關,并且和體重、腰圍、血脂中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增加有關,而這些因素都與糖尿病的高發(fā)有關。高尿酸血癥的人發(fā)生糖尿病的風險比血尿酸正常的人要增加95%。
【高血壓】
前面說了,高尿酸血癥是高血壓發(fā)病的獨立危險因素。血尿酸增高可以使血壓升高,促進動脈硬化,高尿酸血癥患者高血壓的發(fā)病增多。有研究發(fā)現(xiàn),血尿酸升高1mg/dl,發(fā)生高血壓的危險就增加23%。而且高血壓如果合并了高尿酸血癥,即使降壓治療把使血壓降到正常,心血管事件的風險仍然高于血尿酸正常的人。
【增加冠心病死亡風險】
這不是危言聳聽。研究發(fā)現(xiàn),血尿酸水平顯著增高可以增加冠心病患者的死亡風險。因此,血尿酸水平可以預測因心血管病引起的死亡或其他各種原因引起的死亡(醫(yī)學上稱為“全因死亡”)。高尿酸血癥可以使放置了冠狀動脈支架的患者冠脈內(nèi)血流減少,還會增加支架術后再狹窄的發(fā)生。
【心力衰竭、卒中】
高尿酸血癥還是發(fā)生心力衰竭、缺血性卒中及死亡的獨立危險因素。
【痛風性腎病】
說痛風時說過(痛風來襲,不僅是關節(jié)炎,還有你的腎?。?,血尿酸水平升高可以導致急性和慢性尿酸性(痛風性)腎病,可以引起腎結石,這樣,就增加了發(fā)生腎功能衰竭(最終導致尿毒癥)的風險。而腎功能衰竭時,尿酸的排泄又會受阻,又反過來引起血尿酸水平的增高。這兩種情況互為因果,就更加速了疾病的惡化。
哪些人是高尿酸血癥的高危人群
年齡40歲以上(尤其高齡),男性,肥胖,父母或子女中有痛風史、靜坐生活方式以及經(jīng)常參加宴請的人群。
有不良飲食習慣的人群。如喜食高嘌呤飲食、貪食肉類、酗酒,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病,也容易患高尿酸血癥。
其實,還有一種疾病也與高尿酸血癥有關,那就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾聲陣陣,當心是?。。?。研究發(fā)現(xiàn),有睡眠呼吸暫停綜合征的人,容易合并高尿酸血癥,而且是與疾?。ㄈ毖酰┑膰乐爻潭扔嘘P的。有研究認為,是因為睡眠呼吸暫停會引起機體缺氧和二氧化碳潴留,就會影響身體里的能量(嘌呤)代謝,就會導致嘌呤產(chǎn)生過多,尿酸就升高了。
對于高危人群,應該定期進行篩查,檢測血尿酸,以及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥。
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