阿司匹林的用量由體重決定,量不對增加死亡風險,千萬別瞎吃！

《柳葉刀》刊文指出：

體重決定阿司匹林的用量

服用前必須評估出血風險，切忌自己盲目用藥

保健時報記者 董超

阿司匹林已用百年，是醫(yī)藥史上的經典藥物之一。因為解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗凝效果好，價格低廉，在中國，阿司匹林幾乎成了家家必備的常用藥。目前，無論是心腦血管疾病的一級預防還是二級預防，國內外指南均推薦阿司匹林采用低劑量。

前不久發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一項研究指出，低劑量的阿司匹林對心血管疾病的預防效果是要看體重的。

75~100 毫克/天這個劑量對于50~69千克的人來說確實效果很好，能夠讓心血管疾病的風險下降25%；對于70千克以上、50千克以下的人，這個劑量幾乎就沒有明顯效果了，而且他們的發(fā)病或死亡風險還會有不同程度的增加。

用阿司匹林防心血管病和癌癥 劑量不能一刀切

新的研究無疑為阿司匹林的使用提供了新的循證醫(yī)學證據(jù)，但同時也給中國患者敲響了警鐘。因為近20年來，在各種市場營銷推廣下，中國人服用阿司匹林仿fo飲水一樣普遍。

甚至有“專家”在養(yǎng)生保健節(jié)目里建議，所有老年朋友都應長期服用小劑量阿司匹林，“有病治病，無病強身”?！斑@顯然是荒謬的。”著名心血管專家胡大一教授說，“阿司匹林并非保健品，而是治療用藥。”

上述研究由牛津大學的科研人員完成，他們對過去的10個關于阿司匹林一級預防的臨床試驗結果進行了分析，具體分析體重與阿司匹林劑量對心血管事件預防效果的影響。研究共入選117279人，體重范圍為60~81.2千克，阿司匹林劑量分為小劑量組（75~100毫克）和大劑量組（≥325 毫克）。

研究結果發(fā)現(xiàn)，體重在50~69千克的人群，小劑量阿司匹林對心血管事件的預防效果最佳，獲益最大；隨著體重增加，小劑量阿司匹林的預防效果減弱；體重大于70千克的人群，應用大劑量阿司匹林（300~500毫克）獲益更多。

研究還發(fā)現(xiàn)，對于低體重（＜50千克）人群，小劑量阿司匹林甚至會增加其全因死亡率（一定時期內各種原因導致的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比）。

另外，阿司匹林在結腸癌預防方面，也存在使用劑量和體重的相關性。體重＜70千克人群，小劑量阿司匹林可降低結直腸癌風險；體重≥80 千克人群，大劑量阿司匹林可降低結直腸癌風險。

研究者強調，應用阿司匹林預防心血管病或癌癥時，劑量一刀切的做法是不恰當?shù)?，需要根?jù)體重來區(qū)別對待，否則劑量相對于體重高者則無效，相對于體重低者則過量。

在適宜人群中，阿司匹林的使用率嚴重偏低

該研究的發(fā)現(xiàn)使我們認識到，規(guī)范使用阿司匹林是臨床獲益的前提，但“該吃的不吃、不該吃的亂吃”在我國卻成了常態(tài)，這在基層尤為常見。解放軍總醫(yī)院老年心內科主任李小鷹表示，在適宜人群中，阿司匹林的使用率嚴重偏低。一項針對我國四省市阿司匹林用藥現(xiàn)狀的調研顯示，二級預防人群的阿司匹林使用率僅為26.61%。

北京和睦家醫(yī)院藥師門診主任冀連梅曾表示，阿司匹林的使用專業(yè)性極強，缺乏醫(yī)學背景的普通人很難判斷。是否該服用阿司匹林、如何服用，關鍵在于聽從臨床大夫的建議，切忌自己盲目用藥。

因此，在使用阿司匹林前必須評估出血風險，并采取防范措施。危險因素包括阿司匹林大劑量及長期服用、凝血功能紊亂、腎衰竭、正在使用增加出血風險的藥物、消化道潰瘍及上腹部疼痛病史等。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師馬欣在接受采訪時也提醒患者，阿司匹林血藥濃度越高，不良反應越明顯，以惡心、嘔吐、上腹部不適等胃腸道反應及出血反應最為多見。所以具體的使用劑量，應咨詢臨床醫(yī)生的意見，不可擅自調整。

文中圖片來自網絡 / 編輯 || 董超

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/44539.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 經絡的重要性

下一篇: 抽筋是怎么回事