國家衛(wèi)生健康委發(fā)布首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果
三成50歲以上女性患骨質(zhì)疏松
保健時報記者 董超
骨質(zhì)疏松癥是影響居民健康最常見的骨骼性疾病,早期通常沒有明顯的癥狀,隨著病情的進展就會導致疼痛、脊柱變形、骨折等情況,致殘和致死率高,嚴重影響患者生活質(zhì)量,也會帶來巨大的醫(yī)療和照護成本。
近日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果。其中,我國低骨量人群龐大,40~49歲人群低骨量率為32.9%,50歲以上人群低骨量率達到46.4%,是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。
50歲以上女性骨質(zhì)疏松患病率達32.1%
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局副局長張勇介紹,此次調(diào)查抽樣選取了北京、山西、吉林等11個省份的44個縣(區(qū))作為調(diào)查點。調(diào)查采用了多階段復雜抽樣設計,骨密度測量采用國際公認的雙能X線(DXA)骨密度儀器。調(diào)查獲得的中國人峰值骨量數(shù)據(jù)為基準,按照國際骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準(即骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷為骨質(zhì)疏松癥)計算患病情況。
調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人的重要健康問題,中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴重。50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%,其中男性骨質(zhì)疏松癥患病率為6.0%,女性患病率則達到32.1%,65歲以上女性的骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到了51.6%。我國男性骨質(zhì)疏松癥患病率水平與各國差異不大,女性患病率水平顯著高于歐美國家,與日韓等亞洲國家相近。
20歲以上人群骨質(zhì)疏松知曉率僅為11.7%
“由于低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),加之公眾對骨質(zhì)疏松癥預防的重要性認識不足,這就導致公眾在出現(xiàn)疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發(fā)現(xiàn)自己患病,而延誤了骨質(zhì)疏松癥防治的有利時機。”張勇表示,公眾對骨質(zhì)疏松癥認知水平及骨密度檢測率較低是導致我國低骨量人群龐大的重要原因。
調(diào)查顯示,20歲以上人群骨質(zhì)疏松癥相關知識知曉率僅為11.7%,在骨質(zhì)疏松癥患者中,知曉自己患病的比例也較低,40~49歲骨質(zhì)疏松癥患者的患病知曉率為0.9%,50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%。而在20歲以上人群中,接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%,50歲以上人群檢測的比例也僅為3.7%。
另外,目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)骨質(zhì)疏松癥檢測診斷能力不足,也影響低骨量人群和骨質(zhì)疏松癥患者的早期發(fā)現(xiàn)。
青少年時期就應開始預防骨質(zhì)疏松
“人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高,相當于人體中‘骨礦銀行’儲備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲,癥狀與程度也越輕?!?/p>
中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波說,從這個角度看,預防骨質(zhì)疏松,應當從青少年時期就開始,以獲得最佳骨量峰值。
夏維波強調(diào),從嬰兒到青少年時期是促進骨骼生長、建立骨骼健康習慣的關鍵階段。健康的生活習慣對于提高基礎骨量積累,獲得較好的骨量峰值,維持骨骼健康具有重要影響。骨量峰值主要受遺傳因素的影響,但是能否達到遺傳決定的最大骨量主要依賴于生活方式因素,包括足夠的鈣攝入、體育鍛煉以及避免吸煙和過度飲酒等;同時,還應關注兒童期常見的可導致骨質(zhì)疏松癥的疾病和藥物使用情況。
食補是補鈣首選,堅持戶外運動和日照
提起骨質(zhì)疏松,首先想到的是補鈣,如今很多人都希望通過吃鈣片、鈣劑的方式來預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生或者治療骨質(zhì)疏松癥。夏維波表示,補充鈣片、鈣劑或許有一定的作用,但遠遠不夠,還是要建立健康的生活方式。
首先是均衡飲食,多吃含鈣豐富的食物,保持合理蛋白質(zhì)的攝入。中國營養(yǎng)學會于2013年提出鈣的適宜攝入量為18~49歲人群 800 毫克/天,50 歲以上人群1000 毫克/天,孕早期婦女 800 毫克/天,孕中、晚期和哺乳期婦女1000 毫克/天。就普通人來說,合理搭配日常膳食即可滿足鈣需求,適當多吃奶及奶制品,同時多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧。
其次是足量維生素D,促進鈣吸收利用,維持肌力,改善平衡功能。人體內(nèi)維生素D主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇在日光紫外線照射下形成。因此建議適當進行戶外運動和日照,保證充足的維生素D水平。
第三是保持健康的生活方式。研究表明,過量攝入碳酸飲料可降低鈣吸收,大量咖啡因攝入與骨量成負相關。吸煙和大量飲酒精可以加速骨量丟失,導致骨量低下和骨質(zhì)疏松。因此應適當減少碳酸飲料和咖啡攝入量,避免嗜煙、酗酒。另外,適當進行體育鍛煉有助于骨質(zhì)疏松的預防。
常見食物中鈣的含量
注:該表摘自《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》,含量單位是mg
延伸閱讀
中國消費者協(xié)會發(fā)布30種補鈣產(chǎn)品比較試驗結(jié)果
鈣產(chǎn)品含鈣量最大相差2.5倍
近日,中國消費者協(xié)會發(fā)布了30款補鈣產(chǎn)品比較試驗結(jié)果。試驗報告指出,樣品間的含鈣量最大相差2.5倍,且顆粒偏大,吞咽不舒服,口含或咀嚼片口感差,口味不協(xié)調(diào)。
據(jù)介紹,本次比較試驗的30款樣品分別從網(wǎng)購平臺、北京市藥店、直銷產(chǎn)品實體店等渠道購買。主要針對鈣、維生素D2和維生素 D3、氨基葡萄糖鹽酸鹽和硫酸軟骨素等四項指標進行檢測。
結(jié)果顯示,30款樣品中,含鈣量最高為553.5毫克/每片,最低為129毫克/每片,含鈣量最大相差2.5倍。樣品中有26款需要吞服,其中的21款樣品的規(guī)格在1克到1.25克之間,顆粒偏大,吞咽的感覺不舒服。4款口含或咀嚼的鈣片,口感略顯粗糙,口味不協(xié)調(diào)。從標稱的配方看,有21款樣品含有鈣和維生素D3;有9款樣品是鈣、氨糖和硫酸軟骨素。
而在30款樣品中,有14款樣品標稱是營養(yǎng)素補充劑,均明示具有補鈣的保健功能;另外16款樣品是功能性保健食品,有10款明示具有增加骨密度的保健功能,6款明示具有補鈣的保健功能。但按照相關法規(guī),營養(yǎng)素補充劑只能進行營養(yǎng)聲稱,不得進行功能聲稱。
中國消費者協(xié)會建議:消費者購買時考慮顆粒較小的、吞咽型的補鈣產(chǎn)品。中老年人應定期到醫(yī)院進行體檢,檢查是否缺鈣,以及骨關節(jié)狀況,最好在醫(yī)生的指導下補充鈣質(zhì)。另外,還要合理補鈣,切莫超量。研究顯示,通過膳食攝入鈣達到每天1350毫克是安全的,但是總鈣的每天攝入量超過2000毫克就會產(chǎn)生健康危害,造成疾病風險。
文中圖片來自網(wǎng)絡 / 編輯 || 楚超
說到補鈣
什么人是需要補鈣呢?
1、小孩子
2、青少年
3、老人家
三大補鈣人群:
小孩缺鈣會引起佝僂病,老人家會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛,容易感到酸軟,還有骨質(zhì)疏松的癥狀,建議補鈣來提供他們的需要。
由于人在成年之后,
骨頭生長比較緩慢,
雖然不需要特別補充鈣,
但對于改的需求也是必不可少的,
所以我們還是需要 注意日常補鈣 。
補鈣,你首先想到的是什么?
1.高鈣牛奶
高鈣牛奶,雖然含鈣量高,但是吸收率卻不高。
普通牛奶中大約每100毫升含104毫克的鈣,按國家標準規(guī)定,高鈣牛奶中的鈣含量至少要在120毫克/100毫升以上。從鈣含量來看,高鈣牛奶有一定的優(yōu)勢。
但是,普通牛奶中的鈣為乳酸鈣,吸收率高,而高鈣牛奶中則是強化的碳酸鈣或其他鈣,吸收率會稍降低。
2.鈣片
鈣片應該是最簡單快速的補鈣方式,適合需要快速補鈣的人群。一般人在日常生活中,沒必要一直吃鈣片,而是通過一些飲食就夠了。
3.骨頭湯
小時候媽媽最喜歡叫我們多喝骨頭湯了,說又營養(yǎng)還能補鈣,說什么以形補形。其實豬骨頭里面的鈣熬成湯,溶解的鈣已經(jīng)不多,而且也不容易被人體吸收,所以并不是那么高效。
林阿姨最近總是出現(xiàn)周身乏力,且腰酸背疼的癥狀,林阿姨懷疑這和老年人中常見的骨質(zhì)疏松有關系。已經(jīng)62歲的林阿姨,深知老年人是很多疾病的高發(fā)人群,所以面對身體的這些異常情況,林阿姨趕忙去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
通過 X光檢查 ,醫(yī)生告訴林阿姨,她的骨骼暫時沒有什么大問題,但是有骨質(zhì)疏松的風險,需要平時多注意保護骨骼 健康 ,多補鈣。
回到家的林阿姨,看見餐桌上放有孫子平時吃的鈣片,想著鈣片應該都差不多,于是就和孫子 共吃 那種鈣片。
但是一個月后,鈣片已經(jīng)吃了兩瓶,但林阿姨身上的不適癥狀卻一點都沒有緩解。這讓林阿姨感到很疑惑。明明自己 每天都在吃鈣片補鈣,怎么還會出現(xiàn)缺鈣癥狀呢 ?
當代 社會 ,很多人都需要補鈣,尤其是老年人。沒有運動的習慣,加上人體骨骼衰老的自然現(xiàn)象,使得老年人成為補鈣大戶,很多只針對老年人的補鈣營養(yǎng)品層出不窮。
但是有一些老年人,在沒有骨骼問題和身體疼痛前,容易 輕視補鈣的重要性 。要知道,鈣質(zhì)對保持人體 健康 非常重要,不管是哪個年齡段的人缺鈣,都可對 健康 造成一定的影響,波及睡眠、飲食和情緒等多方面。既然補鈣這么重要,醫(yī)生下面就來帶大家看看補鈣的那些事。
鈣是我們維持身體 健康 ,必不可缺的一種微量元素,在人體中的作用非常重要。
鈣是構(gòu)成我們骨骼和牙齒的主要營養(yǎng)物質(zhì) ,可以直接影響我們的身高和牙齒 健康 ,我們身體的生長發(fā)育都需要大量的鈣。而且 鈣質(zhì)還有利于我們的心血管 健康 ,它能促進血液的凝固和細胞的黏附 。心臟也需要鈣,心臟的跳動,需要 肌鈣蛋白 ,而 肌鈣蛋白的正常運作,依賴血液中正常的鈣濃度 。[1]
鈣不僅能維持人體的 酸堿平衡 ,還能維持肌肉收縮性和緩解神經(jīng)沖動。減少疲勞、增強人體抵抗力也都需要鈣。由此可見,想要身體 健康 ,我們就不得不補鈣。
一般情況下, 成年人每天應該攝入800毫克左右的鈣 。但是對于一些老年人來說,由于老年人的鈣流失比較嚴重,而且腸胃的消化能力也不是很好,就應該適量地多補充一些鈣,建議 老年人每天應該攝入1000毫克的鈣 。
缺鈣容易對身體 健康 產(chǎn)生不良影響, 可能導致牙齒松動、關節(jié)病和加速衰老等癥狀 。身體中缺乏鈣,就如同上述林阿姨一樣, 容易增加患骨質(zhì)疏松的風險 ,輕度的骨質(zhì)疏松雖然不易被人察覺,但如果發(fā)展成為重度的骨質(zhì)疏松,就可能會出現(xiàn)駝背和骨折,給老年人的生活造成很大的影響。
雖然補鈣很重要,但是也不能過度的補鈣,特別是對于身體機能下降的老年人來說, 過度的補鈣容易加重身體負擔,可能會出現(xiàn)腎結(jié)石、動脈逐漸硬化等情況 ,因此老年人要合理攝鈣。
但是我們應該如何補鈣呢?像上述的林阿姨,明明每天都有吃鈣片,但為什么卻沒有起到補鈣的效果呢?其實吃鈣片也是一門“小學問”,我們可不能亂吃。
在日常生活中,像林阿姨一樣的人有很多,明明一直在補鈣但是卻還是一直缺鈣。引起補鈣困難的因素有很多,其中補鈣的時間問題非常重要。再優(yōu)質(zhì)的鈣片,如果在錯誤的時間進補,效果也可能會大打折扣。
當我們服下鈣片后, 鈣片會在胃酸的作用下被分解成為鈣離子 ,然后才能被身體更好地吸收利用。因此,在我們的日常生活中,建議將鈣片 隨著三餐一同食用 。因為三餐時間是我們胃酸分泌最旺盛的時候, 胃酸的大量分泌有助于鈣片中的鈣劑分解成鈣離子,被人體吸收 。[2]尤其對于消化功能不好的老年人來說,空腹服用鈣片,可能會使補鈣的效果大打折扣。
除了三餐, 晚上臨睡前也是補鈣的黃金時間 。白天我們攝入的鈣,容易隨著尿液排出體外,不易被身體充分吸收。而當我們的身體準備休息時,血液中的鈣會處于相對平衡的狀態(tài),能更好地被身體吸收利用。所以,夜間的這次補鈣我們最好不要錯過。
除了要把握住食用鈣片的黃金時間外,我們還要注意一些不適宜吃鈣片的時候。比如當我們剛喝完茶、咖啡的時候就不適合吃鈣片補鈣。 茶中的茶堿能降低人體對鈣的吸收效果 。 咖啡中的咖啡因和多酚也會抑制機體對鈣的吸收 。而且喝完茶和咖啡后,大量排尿也容易導致大量的鈣質(zhì)隨著廢棄物排出體外。
想要讓吃下去的鈣片,有較好的補鈣效果,我們不僅要把握住吃鈣片的最佳時間,最好還要講究吃鈣片的方式。吃鈣片的第一步就是選擇鈣片,而選擇鈣片的方式很簡單,只要 選擇正規(guī)的生產(chǎn)廠家和鈣離子含量高的鈣片 就可以,我們 最好咨詢過醫(yī)生再做選擇 。
除了要選對鈣片以外,吃鈣片的方式也需要我們注意。像林阿姨一樣,很多人在發(fā)現(xiàn)自己缺鈣后,就會在短時間內(nèi)大量攝入鈣片。但是, 短時間補鈣并不會有太明顯的效果 ,想要有效補鈣,就需要我們長時間的堅持食用鈣片或食用其它補鈣食物。一般情況下, 可能要堅持補鈣1年以上,才能觀察到自身骨密度的改善 ,而且長期堅持補鈣才能達到較好的鈣質(zhì)鞏固效果。
除此之外,我們還需要知道,鈣不是補得越多就越好,我們身體對鈣是有吸收率的。 一般吃下去的鈣,人體可能也就吸收30%左右 ,對于消化吸收能力不好的老年人來說,可能吸收率會更低。如果我們 超量食用鈣片, 反而對身體不利, 不僅會影響腸道對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,還有形成尿道結(jié)石的風險 。
開頭提到的林阿姨,她既是短期補鈣,又因為年紀大身體吸收力不佳,所以一個月的補鈣期,較難讓林女士達到她所理想的補鈣效果。
想要 增強鈣片的效果 ,其實并不需要在鈣片的量上增加,生活中有很多注意事項,都可以影響到身體對于鈣片的吸收。
想要提升補鈣效果,我們在補鈣的時候最好要 注意飲食搭配 ,盡量 少食用草酸含量高的食物 。因為大量的草酸不僅會影響人體對鈣的吸收,而且還可能會和鈣合并形成 草酸鈣 ,時間長了會有長結(jié)石的風險。
另外,缺乏維生素D也會影響身體對鈣的吸收。而 補充維生素D 的最好方式,就是曬太陽和運動。長期讓身體不見陽光,容易使體內(nèi)維生素D減少,影響鈣質(zhì)的合成。而長期不運動,則會降低身體對鈣的吸收效力,即使補充再多的鈣質(zhì),也不容易強健骨質(zhì)。
注意以上吃鈣片的講究,我們才能更好地補鈣,那補鈣對我們的身體具體會有哪些好處呢?
鈣是我們?nèi)梭w所必須的營養(yǎng)物質(zhì)之一,我們每天都會從食物中攝入鈣質(zhì),來滿足身體的營養(yǎng)需求。如果我們?nèi)粘o嬍持袛z入的鈣不足,就可以在醫(yī)生的指導下服用鈣片,來幫助身體補充足夠的鈣元素。到底補鈣對身體 健康 有多重要呢?下面幾個補鈣的好處大家得知道。
?改善骨質(zhì)疏松
鈣可以被稱為骨骼 健康 的原材料。 骨質(zhì)疏松癥容易使骨骼的結(jié)構(gòu)變脆,增加骨折的風險 。如果身體缺鈣,更不利于骨骼的發(fā)育和恢復,容易加重骨質(zhì)疏松的癥狀。不過雖然骨質(zhì)疏松患者補鈣,有助于緩解癥狀,但是同時還需要 補充適量的維生素D ,上面也說到了,維生素D能促進人體對鈣的吸收,如果維生素D不足,就會影響補鈣。
? 預防高血壓
補鈣對于預防高血壓也有很好的效果。 鈣結(jié)合在細胞膜上,可以降低細胞膜的通透性,容易提高興奮閾,使血管平滑肌松弛,從而起到一定的降低血壓作用 。所以,攝入足夠的鈣是預防高血壓的一項重要措施,想要避免高血壓,平時就要注意鈣質(zhì)補充。[3]
?減肥
補鈣是有利于減肥的,因為 如果身體缺鈣,就容易產(chǎn)生較多的甲狀旁腺激素,會增加人體制造和儲存的脂肪量 。而且 鈣還可以減少腸道對脂肪的吸收,幫助身體燃燒脂肪 。因此,想要減肥,必須要注意在飲食中補鈣。
鈣作為人體不可或缺的營養(yǎng)元素,對維持人體的正常功能,發(fā)揮著重要作用。尤其對于身體鈣質(zhì)流失比較嚴重的老年人來說,更要注意缺鈣帶來的危害。在補鈣的時候,如果是食用鈣片,最好按照上述的食用鈣片方式,這樣可以起到更好的補鈣效果。
想要有效補鈣,除了食用鈣片外,我們還可以在生活中適量食用蝦皮、牛奶和雞蛋等食物來攝入鈣質(zhì),還要適當曬太陽跟運動,在補鈣的同時促進身體對鈣更好地吸收。重視補鈣,合理補鈣,科學補鈣,才能讓我們的身體更加 健康 。
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