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健康日歷丨高血壓患者,半年就該查次眼

生活百事通 2023-09-21 14:46:06

我們眼部的血管十分細(xì)小,在高血壓早期

,升高的血壓作用于全身的細(xì)小動脈,其中就包括我們?nèi)彳浀囊暰W(wǎng)膜動脈:

第1步:刺激動脈變細(xì)

在反復(fù)的刺激下

,視網(wǎng)膜動脈逐漸收縮
、變細(xì)
,此時患者朋友可能出現(xiàn)視力減退
、眼前有黑影等情況

第2步:動脈持續(xù)硬化

、狹窄

如果此時您及時發(fā)現(xiàn)并加以重視

,經(jīng)藥物治療控制血壓后,視網(wǎng)膜血管可以逐漸恢復(fù)正常
,而不會發(fā)生永久性改變;

但是

,如果血壓長時間增高,高血壓發(fā)展至一定階段
,視網(wǎng)膜則會發(fā)生改變
,視網(wǎng)膜動脈持續(xù)狹窄
,血管壁逐漸硬化
,此時,最直接的后果就是會是光反射改變
,醫(yī)學(xué)上我們稱其為“銅絲樣”或“銀絲樣”反光。

第3步:出血

、滲出

隨后

,動靜脈會出現(xiàn)交叉壓迫
,即在交叉處腫脹
,最后就會出現(xiàn)出血及其他物質(zhì)滲出。這種情況就是我們標(biāo)題提到的高血壓動脈硬化性視網(wǎng)膜病變

第4步:視力嚴(yán)重受損

如果出血較多進入玻璃體或滲出物沉積于黃斑部,視力就會受到嚴(yán)重?fù)p害

這些癥狀你有嗎?

視力快速下降

出現(xiàn)一段時間快速的視力下降

,視力下降包括單眼和雙眼
,有時單眼的視力下降不容易發(fā)現(xiàn)
,我們可以用手交替遮蓋一只眼視物
,這樣也便于判斷;

眼前有“飛蚊”或黑影

看東西的時候總覺得眼前突然有“飛蚊”或黑影飄過

,眨眨眼或者揉一揉再看又好像“沒有了”

眼睛總發(fā)紅

平時或者一早起來眼睛“很紅”,需要一段時間才能消退或者干脆一直出現(xiàn)

做好3點不傷眼

那么,“可怕”的高血壓眼部并發(fā)癥要如何預(yù)防呢

①堅持服藥控血壓

這是因為眼底病變的程度與高血壓嚴(yán)重程度密切相關(guān)

,如果血壓控制良好
,眼底病變的程度也能相應(yīng)好轉(zhuǎn)
。但一旦拖到晚期
,就可能引起眼底出血
、視力下降、青光眼
、甚至視力喪失等情況,治療效果也會很差

②3~6個月查查眼

建議高血壓患者朋友3~6個月就主動檢查一下眼底

,做到把高血壓眼部并發(fā)癥扼殺在“搖籃里”

③每1小時歇歇眼

另外

,高血壓患者朋友也要更加注意愛眼、護眼
,盡量不要長期盯著電腦或者以不正確的姿勢長期伏案工作
,平時注意每1小時就站起來活動一下眼睛
,站在窗前向遠(yuǎn)處眺望或者看一會兒綠色植物
,注意休息眼睛

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高血壓患者頭暈胸痛不可忽視
,4項檢查不可少
,你知道嗎

這四項檢查分別是跟心臟有關(guān)的檢查、跟腦部相關(guān)的檢查

、跟腎臟有關(guān)的檢查和跟眼睛有關(guān)的檢查
對于未來的身體健康,還是非常重要的

跟心臟有關(guān)的檢查

部分高血壓患者易出現(xiàn)胸痛、氣短和疲勞以及心慌等

,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難和水腫,應(yīng)高度懷疑高血壓所引起的心臟并發(fā)癥
。此時還需去醫(yī)院做胸部X線和超聲心動圖檢查
,能評估心臟結(jié)構(gòu);同時還需做24小時動態(tài)血壓和24小時心電圖檢查
,能了解血壓和心率;若懷疑出現(xiàn)血管病變
,還需進一步做心臟血管增強CT和血管造影
。通過以上檢查能及早發(fā)現(xiàn)心室肥大
、慢性心力衰竭
、心肌梗死或冠心病等并發(fā)癥。

跟腦部相關(guān)的檢查

高血壓患者若總是出現(xiàn)記憶力下降

、頭痛頭暈等情況
,又或是伴有四肢活動不靈活、感覺異常
,應(yīng)警惕高血壓所引起的腦血管病變。這種情況下應(yīng)去醫(yī)院做增強腦CT或腦MRI
,也可以做腦血管造影檢查
,根據(jù)情況選擇合適的檢查項目
,幫助診斷缺血性腦卒中
、短暫性腦缺血以及腦微動脈瘤,同時也能診斷腦出血和腔隙性腦梗死

跟腎臟有關(guān)的檢查

若高血壓患者頭暈胸痛且伴有夜尿增多、尿液中有太多泡沫

,十有八九是高血壓已損害腎臟
,若一直放任不管可能會發(fā)展成腎損害和腎功能減退。此時還去醫(yī)院做常規(guī)檢查
,通過尿蛋白和血肌酐來評估腎功能
。若檢查結(jié)果異常
,還需進一步做尿蛋白定量和尿白蛋白定量檢查

跟眼睛有關(guān)的檢查

血壓居高不下或波動過大同樣也會損害全身血管,眼睛不能幸免

,易造成視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜滲出以及出血
,同樣也會導(dǎo)致視盤水腫
,從而引起看東西模糊和視力減退
、頭暈等癥狀
。此時還需去醫(yī)院做眼底鏡檢查,能大致了解視網(wǎng)膜血管
,及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,同時也能綜合反映身體其他部位小動脈受損的情況

原發(fā)性高血壓每年要提供至少()次全面的健康檢查

【答案】:A
P58

;高血壓患者健康管理服務(wù):在對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年免費測量血壓一次(非同日三次測量)基礎(chǔ)上
,對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者每年要提供至少4次面對面的隨訪;根據(jù)原發(fā)性高血壓患者的情況進行分類干預(yù)
;對原發(fā)性高血壓患者,結(jié)合隨訪每年進行1次較全面的健康檢查

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