在綜合性醫(yī)院的便民門診,經(jīng)常會有既往得過腦梗塞的病人來醫(yī)院,要求醫(yī)生開一些藥水疏通血管,甚至很多病人雷打不動(dòng)的半年輸一次液,每次半個(gè)月,輸?shù)亩际切┍热缑}絡(luò)寧、血塞通、川穹嗪、舒血寧等等中成藥注射液,認(rèn)為這樣定期的疏通疏通血管,就不會再發(fā)腦梗塞。也不知從什么時(shí)候,這一年一次到兩次的“輸液療法”竟風(fēng)靡全國,成為很多中老年患者的堅(jiān)定信念。
早就有無數(shù)專家呼吁,半年或者一年的輸液疏通血管沒有任何用處,更沒有任何科學(xué)依據(jù)。
1.從安全性講 靜脈輸液本身是一把雙刃劍,長期反復(fù)地靜脈輸液對血管的刺激傷害是比較大的,容易引起靜脈炎甚至靜脈血栓。而且這些從中藥中提取的物質(zhì)制成的注射液容易出現(xiàn)過敏反應(yīng),每年臨床上因中成藥注射液引起過敏的事件非常的多。尤其是對于過敏體質(zhì)的人,用這些藥更要小心謹(jǐn)慎。這些輸液的人都是老年人占絕大多數(shù),通常合并有心腦血管病,輸液過多還容易誘發(fā)心衰、肺水腫。
2.從療效來講 這些靜脈制劑與口服藥物成分類似,對于急性發(fā)病者靜脈輸液有迅速控制癥狀、防止病情發(fā)展的作用。但是對于慢性疾病的發(fā)展,這些輸液制劑就顯示不出任何優(yōu)勢。而且任何藥物都有半衰期,注射劑也一樣,比如川芎嗪的半衰期是1.69小時(shí),天麻素半衰期為4.44小時(shí),舒血寧半衰期為2.17小時(shí),沒有一個(gè)能維持1天,更何況半年或一年。所以一年輸一次液從療效上沒有任何用處。為什么口服藥物需要每天吃,甚至一日三次,其目地就是維持體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度。
在中國醫(yī)學(xué)權(quán)威的任何一個(gè)指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“高血壓防治指南”、“糖尿病防治指南”等都是推薦口服藥物治療,并沒有把靜脈輸液列在其中。每年輸液一次疏通血管的說法很不靠譜。其實(shí)作為心腦血管病的病人,最重要的是日常的管理,包括適當(dāng)?shù)腻憻?、低鹽低脂飲食、規(guī)律的作息、控制體重、定期監(jiān)測血壓血糖血脂,并在醫(yī)生指導(dǎo)下正確口服藥物。
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