有朋友在網(wǎng)上咨詢(xún)，問(wèn)降壓0號(hào)這個(gè)降壓藥怎么樣？

其實(shí)王醫(yī)生每次回答每個(gè)降壓藥怎么樣，王醫(yī)生都會(huì)反問(wèn)：您的血壓怎么樣？

如果血壓不錯(cuò)，就說(shuō)明是不錯(cuò)的降壓藥；如果連血壓都無(wú)法達(dá)標(biāo)，那肯定不適合您，至少我們的最低目標(biāo)和第一目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。

判斷一個(gè)降壓藥到底是是不是好的降壓藥，第一目標(biāo)就是血壓達(dá)標(biāo)，這也是最低要求。所以王醫(yī)生沒(méi)有資格說(shuō)您現(xiàn)在服用的降壓藥到底好不好，必須您自己的血壓說(shuō)了算。

首先聲明，降壓0號(hào)降壓效果不錯(cuò)，深受老百姓厚愛(ài)，但我個(gè)人比較少用，為什么呢？

我們先簡(jiǎn)單看看這個(gè)藥:

降壓0號(hào)為復(fù)方制劑，其主要成分:

為氫氯噻嗪，氨苯蝶啶，硫酸雙肼屈嗪，利血平。

其中氫氯噻嗪和氨苯蝶啶為利尿藥，可減少水鈉潴留，使血容量降低，循環(huán)血量減少，起到降壓作用。能增加基礎(chǔ)降壓藥的降壓效果，起到協(xié)同作用。

氫氯噻嗪和氨苯蝶啶合用能增強(qiáng)利尿作用。氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，有較弱的利尿作用，并可緩解氫氯噻嗪引起的低鉀血癥。

硫酸雙肼屈嗪和利血平是降壓藥，擴(kuò)張細(xì)小動(dòng)脈而使血壓下降，利血平能使交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢貯存的傳導(dǎo)介質(zhì)去甲腎上腺素減少乃至耗竭，使血壓下降，硫酸雙肼屈嗪和利血平合用降壓效果有協(xié)同作用。

0號(hào)是一種復(fù)合制劑，所以降血壓的效果沒(méi)得問(wèn)題，甚至可以說(shuō)效果不錯(cuò)。

在心血管臨床，醫(yī)生在選擇降壓藥的時(shí)候：

一方面每個(gè)醫(yī)生選擇降壓藥有自己的習(xí)慣，另一方面主要原因，我們大多數(shù)心內(nèi)科醫(yī)生習(xí)慣于先去選擇五大類(lèi)降壓藥：地平、普利、沙坦、利尿、洛爾；在此基礎(chǔ)上如果效果不佳，會(huì)考慮其他類(lèi)型的降壓藥。

因?yàn)槲覀兘祲旱脑瓌t：血壓達(dá)標(biāo)，長(zhǎng)效平穩(wěn)，保護(hù)靶器官。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)心腦腎造成一定的損害，我們降壓的第一目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，但同時(shí)要盡可能保護(hù)心腦腎。

所以臨床上，我們盡量選擇可以降血壓，又可以保護(hù)靶器官的藥物，除非對(duì)于難治性高血壓，沒(méi)有辦法時(shí)可以聯(lián)合其他降壓藥。

所有的降壓藥都有副作用，降壓0號(hào)也不例外。

降壓0號(hào)副作用：

長(zhǎng)期服用0號(hào)，很少一部分人會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、頭暈、頭脹、鼻塞；利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂；利血平引起精神和認(rèn)知障礙，如抑郁、癡呆等。但畢竟是復(fù)合制劑，各種藥物含量較小，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

降壓0號(hào)禁忌癥：

活動(dòng)性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、抑郁癥、嚴(yán)重腎功能障礙者、孕婦和哺乳期婦女；消化道潰瘍、高尿酸血癥或有痛風(fēng)者、心律失常、有心肌梗塞者慎用。

您瞅瞅心律失常和心肌梗死都不能用，而臨床上高血壓合并這兩種疾病的情況還是比較多，一般心律失常和心肌梗死，我們會(huì)考慮到普利、沙坦、洛爾等藥物。

我們?cè)俅沃厣赀x擇降壓藥的原則：

1、血壓達(dá)標(biāo)：不管您說(shuō)的怎么天花亂墜，對(duì)于高血壓肯定必須血壓達(dá)標(biāo)，否則都是扯淡；

2、長(zhǎng)效平穩(wěn)：最好一天吃一次的降壓藥，這樣省事，有的人吃一次都會(huì)忘記，別說(shuō)兩次、三次；血壓如果波動(dòng)較大，不但會(huì)造成各種不舒服，還會(huì)對(duì)臟器造成損害，所以長(zhǎng)效的另一個(gè)目的就是盡量平穩(wěn)。

3、保護(hù)靶器官：高血壓大多數(shù)人都合并糖尿病、心率快、冠心病、心衰、腎病，所以我們?cè)谶x擇降壓藥的時(shí)候，盡量選擇能兼顧到其他器官，能夠保護(hù)血管的降壓藥。

如果您正在服用降壓0號(hào)，而且沒(méi)有副作用，且血壓平穩(wěn)，那么就繼續(xù)服用；如果出現(xiàn)了一些副作用，或血壓波動(dòng)較大，那么其實(shí)可供我們選擇的降壓藥還有不少。

總之，降壓才是硬道理！

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

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