動脈硬化真兇找到了！醫(yī)生提醒：體檢注意1指標,血管通暢更長壽

很多患者都會在門診問張大夫：“為什么心腦血管疾病患者，需要把低密度脂蛋白控制的更低？”這個問題問的特別好，能夠問出這種問題，說明患者對于自己的病情有一定思考。今天張大夫就來說一說這個問題。

這要從健康人為什么會形成粥樣斑塊說起。首先說，健康人即使膽固醇稍高一點，也不會形成粥樣斑塊，因為健康人的動脈內(nèi)膜致密、嚴實，沒有膽固醇沉積的地方。很多動脈粥樣硬化患者之所以發(fā)生動脈粥樣硬化，是因為血壓、血糖、吸煙等危險因素造成動脈內(nèi)膜發(fā)生了損傷，給了膽固醇可乘之機。一旦動脈粥樣硬化發(fā)生了，就說明動脈內(nèi)膜有了損傷，這時候在控制血壓、血糖、吸煙等危險因素的同時，要特別注意把動脈粥樣硬化的原料——低密度脂蛋白膽固醇降得低一點，這樣做也是為了延緩動脈粥樣硬化的進展。如果患者不但存在動脈粥樣硬化，還發(fā)生了心腦血管疾病，這時候就應(yīng)該把低密度脂蛋白降得更低一點，目的還是為了延緩患者病情的進展。

這也就是為什么很多心腦血管疾病患者，要把低密度脂蛋白降得更低的原因，不知道張大夫說明白了嗎？

希望我的介紹對您有所幫助。

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老年人下肢動脈硬化閉塞癥怎么治

治療動脈硬化閉塞癥方法分成兩類：
第一類主要是通過開放的外科手術(shù)重建患肢的血供，包括血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建等。但傳統(tǒng)手術(shù)相對創(chuàng)傷大、風(fēng)險大，不適宜于合并嚴重心腦血管疾患、糖尿病的患者。
第二類是血管腔內(nèi)治療，下肢動脈血管腔內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、操作簡單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點，是診治血管性疾病的發(fā)展方向。手術(shù)只需要在大腿根部開一個米粒大小的口子，將導(dǎo)管、球囊、支架插入到病變動脈處，完成對狹窄、閉塞的動脈部位進行球囊擴張、安放支架，患者第二天就可以下床活動，從而使患者免受開刀之苦。
目前常用的下肢動脈硬化閉塞癥的血管腔內(nèi)介入治療有：下肢動脈經(jīng)皮球囊血管擴張成形術(shù)(PTA)、下肢動脈硬化閉塞癥血管內(nèi)支架成形術(shù)。下肢動脈經(jīng)皮球囊血管擴張成形術(shù)(PTA)是血管疾病治療上的重大進展，已經(jīng)是目前一項比較成熟的技術(shù)，其主要機理在于使動脈粥樣硬化斑塊斷裂，同時擴張分離狹窄硬化的內(nèi)膜，伸展血管中膜，因而球囊血管擴張術(shù)是一種機械擴張導(dǎo)致血管重塑的治療下肢動脈硬化閉塞癥方法。隨著新技術(shù)新材料的不斷涌現(xiàn)對于股淺動脈長段閉塞以及糖尿病足患者膝以下動脈的閉塞通過PTA也能取得滿意的療效。為克服經(jīng)皮球囊血管擴張成形術(shù)后血管壁的彈性回縮，在擴張后的動脈內(nèi)植入血管支架，既可以支撐血管管壁，又能夠穩(wěn)定斑塊，進一步提高了血管腔內(nèi)介入治療的近期和遠期通暢率。

報告顯示體檢有幾項指標異常：動脈粥樣硬化指數(shù)

以下資料來自，答案僅供參考

（/item/%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E6%8C%87%E6%95%B0）

動脈粥樣硬化指數(shù)

動脈粥樣硬化指數(shù)是國際醫(yī)學(xué)界制定的一個衡量動脈硬化程度的指標。

中文名 ? 動脈粥樣硬化指數(shù) ? ? ? ? 動脈粥樣硬化 ?動脈硬化中最重要的一個類型

外文名 arteriosclerosis ? ? ? ? ? ? 動脈硬化 ? ? ? ?動脈的一種非炎癥性?

動脈硬化是、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導(dǎo)致管腔狹窄，多見于 老年人 。大、中、小動脈均可受累。根據(jù)病理變化的不同，可分3種類型： 動脈粥樣硬化 、動脈中層硬化和小動脈硬化。

（atherosclerosis AS）：是，基本損害是動脈內(nèi)膜局部呈斑塊狀增厚，故又稱動脈粥樣硬化性斑塊或簡稱斑塊，病變主要累及主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、大、中型肌彈力型動脈，最終導(dǎo)致它們的管腔狹窄以至完全堵塞，使這些重要器官缺血缺氧、功能障礙以至機體死亡。多見于40歲以上男性及絕經(jīng)期女性。病因不明，可能與增齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、 肥胖 等因素有關(guān)。

它的計算方法為：動脈硬化指數(shù)（AI）=[血總膽固醇（TC）- 高密度脂蛋白（HDL）]÷高密度脂蛋白（HDL）

它的正常數(shù)值為<4，如果一個人的動脈硬化指數(shù)<4，反映出動脈硬化的程度不嚴重或在減輕，數(shù)值越小動脈硬化的程度就越輕，引發(fā)心腦血管病的危險性就越低；如果動脈硬化指數(shù)≥4就說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化，數(shù)值越大動脈硬化的程度就越重，發(fā)生心腦血管病的危險性就越高。

動脈硬化≠動脈粥樣硬化，學(xué)好軟化血管的3步驟，血流通暢少堵塞

動脈硬化與動脈粥樣硬化， 兩者并不是同一種病癥，但是都可以導(dǎo)致動脈血管堵塞 ，且都會因為體重超標、年齡增加、血壓通暢度等多方面獨立因素而造成血管硬化，因此兩者常常混淆。

當動脈血管內(nèi)壁增厚時，血管收縮組織的彈性有所下降，因此 血管內(nèi)出現(xiàn)病變導(dǎo)致血管堵塞時，則稱之為“動脈硬化” 。動脈直徑越小，那么動脈硬化的嚴重程度也就更重，尤其是在大動脈中膜層中最容易出現(xiàn)血管堵塞。

動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種常見病癥 ，而粥樣化的形成需要內(nèi)皮細胞以及循環(huán)細胞參與才能發(fā)生。當膽固醇升高時，細胞的狀態(tài)也會位置改變，同時也會改變血液的粘稠程度，當巨噬細胞將膽固醇吸收后，就會改變其形態(tài)，發(fā)展成泡沫細胞滲透到內(nèi)膜層中， 當泡沫細胞刺激到內(nèi)皮細胞時，內(nèi)皮細胞就會出現(xiàn)炎癥反應(yīng) ，而血管的通透性也會增加。

這樣一來，已經(jīng)發(fā)生炎癥的細胞就能進入到血管平滑肌，讓 間質(zhì)細胞不斷增值 ，內(nèi)膜層和中膜層逐漸變厚，從而導(dǎo)致血液通過空間逐漸變得狹窄，此時，就會出現(xiàn) 血栓沉淀物 和 硬化斑塊 類的脂類物質(zhì)，這類物質(zhì)就是誘發(fā) 腦梗、心梗、猝死、中風(fēng) 的元兇。

血管被堵塞后，代謝調(diào)節(jié)水平也會開始紊亂，血栓長期堵塞在血管內(nèi)壁上，會引發(fā) 纖維組織不斷增生和硬化 ，由此也就導(dǎo)致了動脈變硬，血管彈性下降。

病變癥狀不同

血管增厚，血管狹窄度增加、血管彈性下降均屬于動脈硬化，而動脈硬化粥樣除了具有與前者相同的表現(xiàn)外，通常 在動脈內(nèi)壁上還會發(fā)現(xiàn)脂類物質(zhì) ，因此更容易增加血液濃度。

影響部位不同

動脈硬化可以出現(xiàn)在機體內(nèi)大大小小的血管中，若 小動脈 發(fā)生了硬化改變，那么血液循環(huán)流動速度減慢；若 末梢小動脈 出現(xiàn)硬化，則會導(dǎo)致腎臟造血功能異常，引發(fā)腎臟缺血而無法進行及時的代謝。

而 動脈硬化粥樣則只會出現(xiàn)在大中肌性動脈 ，因此也就更容易影響到心肌細胞，出現(xiàn)心絞痛、心肌炎、腦梗和心梗等并發(fā)癥，嚴重時可導(dǎo)致心肌細胞全部失活而死亡。

臨床表現(xiàn)不同

動脈硬化常見臨床表現(xiàn)有： 頭暈脹痛、意識模糊、反應(yīng)能力變慢 等腦部神經(jīng)元異常，這是由于大腦血管被堵塞，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。

動脈硬化粥樣常見臨床表現(xiàn)有： 胸悶氣短、腸胃不適、放射性疼痛 ，如左側(cè)牙疼、頭疼、肩膀疼、下背部疼等，說明左邊心肌細胞有異常炎癥而導(dǎo)致血液流動率下降，導(dǎo)致交感神經(jīng)變得更加敏感。

發(fā)病原因不同

動脈硬化多發(fā)人群分布在血管彈性變?nèi)醯?45-65歲 之間的中老年人。

動脈硬化粥樣更多的誘發(fā)原因則是因為 患有代謝類并發(fā)癥、不 健康 的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣 ，均會導(dǎo)致機體代謝循環(huán)能力下降，因此導(dǎo)致脂類物質(zhì)難以代謝而沉積在血管內(nèi)產(chǎn)生血栓、斑塊。

第一步：減少血管損傷

健康 的血管是光滑且富有彈性的，若血管內(nèi)皮遭受到?jīng)_擊，就會形成 凹凸不平 的血管內(nèi)腔，此時流經(jīng)血液中的脂類物質(zhì)就會堆積在凹陷處形成血栓，當血壓上升時血流速度就會增快，讓血管內(nèi)外血壓不平衡，一旦血栓大量脫落就會一直推動前進，血管出現(xiàn)破裂的可能性將大大提高，從而導(dǎo)致 猝死、腦梗、心梗 等現(xiàn)象發(fā)生。因此保護血管免遭損傷就需要做到以下幾點：

多喝水、少吃鹽

水分能夠促進新陳代謝，將代謝出血管內(nèi)的大量有害物質(zhì)，同時還可以稀釋血液，減少脂類物質(zhì)堵塞血管的風(fēng)險。另外，食用鹽中含有大量鈉離子，可滲透到血紅細胞中讓其體積增大，形成鈉潴留，破壞腎臟代謝系統(tǒng)，從而導(dǎo)致整體代謝功能下降。

而中國南北地區(qū)的飲食習(xí)慣均屬于 重油重鹽 ，因此應(yīng)將食用油攝入量控制在每日 20-35g 內(nèi)；食鹽攝入量控制在每日 6g以下 ，并且選擇菜籽油、食用油、低鈉鹽來作為調(diào)料，這樣能減少鹽分和油分攝入，保護心腦血管。

第二步：減少脂質(zhì)沉積

肥肉、油炸食物中的脂肪含量高，因此應(yīng)減少高脂肪食物的攝入，以減少飽和脂肪酸的攝入， 避免增加體內(nèi)的低密度膽固醇蛋白 ，而讓脂類物質(zhì)沉積在血管中造成堵塞。另外甜食中含有大量飽和脂肪酸，會導(dǎo)致體內(nèi)代謝失常，因此也需要減少攝入。

第三步：多運動

運動不僅能分泌多巴胺讓人快樂，同時還能促進血液循環(huán)，減少心肌和腦部缺血的情況，并且能夠燃燒多余脂肪，因此每天應(yīng)保持30-40分鐘中等強度的運動量，能夠 促進代謝加快，增強心肌活力 ，降低心腦血管疾病發(fā)生的機率。

C反應(yīng)蛋白檢查

C反應(yīng)蛋白能夠表現(xiàn)出體內(nèi)炎癥的嚴重程度， 0~10mg/L之間的屬于正常范圍， 若超標則說明炎癥因子較多，因此動脈硬化程度也叫較高。另外，還有另外一種C反應(yīng)蛋白能夠為慢性疾病提供參考，既 超敏C反應(yīng)蛋白 ，相對于C反應(yīng)蛋白，超敏C反應(yīng)蛋白敏感度更高，若該數(shù)值升高，則說明心肌細胞死亡率更高，患上心梗的風(fēng)險也就更高。

頸動脈超聲檢查

動脈硬化和動脈硬化粥樣都是由于血管病變，而導(dǎo)致各大動脈硬化，而頸部動脈屬于人體大動脈之一，且連接肢體與頭部血液流通及供應(yīng)，位置獨特、脂肪層較薄， 因此若此處出現(xiàn)斑塊，那么說明全身其他血管都有病變的可能。

動脈硬化并不等于動脈硬化粥樣 ，動脈硬化受年齡因素影響較大，屬于正常機體老化的現(xiàn)象，難以避免， 35-40歲以后更應(yīng)該注重護血管 健康，多數(shù)患者會在該年齡段發(fā)生血管硬化，若不及時治療，很容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時也會誘發(fā)動脈粥樣化斑塊的形成，讓機體血管受損程度加強，治療難度升級。

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