女性年過40歲,突然月經(jīng)變少,會(huì)不會(huì)覺得自己老了?
月經(jīng)變少主要表現(xiàn)為經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短,還有就是好幾個(gè)月才來一次月經(jīng)。如果遇到這種情況,不管慌不慌,可以自己先處理一下。
不要以為40多歲不會(huì)再懷孕,不要以為不大有性生活就不會(huì)懷孕。這是老生常談的一個(gè)話題,40多雖然生育力下降,但不是完全消失。
月經(jīng)突然變少,有可能你認(rèn)為的月經(jīng)根本就不是月經(jīng),實(shí)際上只是先兆流產(chǎn)或者宮外孕引起的少量陰道流血。
很簡單,自己去買個(gè)早早孕試紙,藥房或者超市,十來塊錢而已。
如果吃不準(zhǔn),或者有肚子痛,就去醫(yī)院檢查。抽血查hcg會(huì)更準(zhǔn)確一點(diǎn),如果陽性就再做個(gè)B超。宮內(nèi)的話,要就留下保胎,不要就去流產(chǎn);如果是宮外孕需要住院治療。
假如不是懷孕,而且僅此一次月經(jīng)量少,可以不去理會(huì),該干嘛干嘛去。如果好幾個(gè)月都是這樣了,或者你就是想去查一查,可以考慮去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
37歲前后,女性卵巢的卵泡儲(chǔ)備明顯下降,40多歲已經(jīng)差不多了,因此卵巢產(chǎn)生的雌孕激素明顯減少,就可能出現(xiàn)月經(jīng)量變少或者好幾個(gè)月不來月經(jīng),這是卵巢功能衰退的表現(xiàn)之一。
需要進(jìn)一步評(píng)估卵巢功能,可在月經(jīng)期來潮的3-5天查雌激素E2、卵泡刺激素FSH和黃體生成素LH,或者查抗苗勒氏管激素(AMH),如果還合并有潮熱盜汗、關(guān)節(jié)酸痛、陰道干澀等不適,那就更加肯定是“圍絕經(jīng)期”來了。
卵巢功能衰退,如果周期還準(zhǔn)時(shí),只是經(jīng)量變少,也沒有其他癥狀的話,暫時(shí)可以不用藥,主要飲食運(yùn)動(dòng)等綜合調(diào)理;如果有圍絕經(jīng)期癥狀,可以開始雌孕激素的補(bǔ)充治療。
比如說多囊卵巢綜合征和高催乳素血癥,也可以月經(jīng)變少或者好幾個(gè)月不來,不過年過40,突然發(fā)病的可能性不大,查性激素的時(shí)候同時(shí)檢測(cè)睪酮T和催乳素PRL。
還有甲狀腺功能減退,倒是有可能發(fā)生的,可以同時(shí)檢查甲狀腺功能來判斷。結(jié)果有問題,應(yīng)該去內(nèi)分泌科用藥。
既往做過人流刮宮的話,有可能內(nèi)膜損傷引起宮腔粘連,也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量變少,如果卵巢功能評(píng)估正常,月經(jīng)周期也準(zhǔn)時(shí),那么可能性非常大。
一般來說,沒有不舒服,又沒有再生育的要求,可以不用處理,既不會(huì)影響身體其他方面的健康,又節(jié)省了衛(wèi)生巾。如果有痛經(jīng),可能是宮頸管被黏住,影響經(jīng)血排出,需要宮腔鏡手術(shù)分解粘連。
總之,40多歲月經(jīng)突然變少,不用驚慌,一步步這么處理下來,基本上可以了。
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