風(fēng)濕病+大冷天=雪上加霜！冬季風(fēng)濕患者警惕這種病

冬季是風(fēng)濕病的高發(fā)季

風(fēng)濕病患者在冬天

最常感到的就是“疼”

更嚴(yán)重的是

風(fēng)濕往往會引起骨質(zhì)疏松

對于飽受風(fēng)濕病痛困擾的患者

更相當(dāng)于“雪上加霜”

因此

風(fēng)濕病患者在治療的同時

一定要注意對

骨質(zhì)疏松的預(yù)防

今天我們邀請

北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科

副主任醫(yī)師張秦

來為大家講講

風(fēng)濕病患者應(yīng)當(dāng)

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生

來自國際骨質(zhì)疏松基金會的數(shù)據(jù)顯示，全世界每3秒就會發(fā)生一次骨質(zhì)疏松骨折。三分之一的女性和五分之一的男性將在50歲之后的生活中遭遇一次骨折。

風(fēng)濕病患者長期的關(guān)節(jié)炎反復(fù)及服用影響鈣質(zhì)吸收藥物，骨質(zhì)疏松較普通人更加明顯。冬季里天氣寒冷衣著笨重，加之冰雪天路滑易至跌倒，增加了骨折風(fēng)險。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松尤為關(guān)鍵。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食。推薦每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品；充足日照；規(guī)律運動；戒煙，限酒；避免過量飲用咖啡；避免過量飲用碳酸飲料。骨健康基本補充劑主要為鈣劑及維生素D。

維生素D能促進(jìn)鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、增強身體平衡能力、減少跌倒、降低骨折風(fēng)險有益，維生素D是鈣劑的黃金搭檔不可缺。

鈣劑的選擇

鈣劑品種繁多，按其成分分為無機(jī)鈣和有機(jī)酸鈣，無機(jī)鈣有氧化鈣、碳酸鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。有機(jī)酸鈣主要有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。

無機(jī)鈣的含鈣量較高，但大都溶解度低，胃腸道刺激極大；有機(jī)酸鈣一般體溶性較好，但鈣含量偏低。

我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg，對于絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量1000mg。

目前膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故絕經(jīng)后女性和老年人平均每日應(yīng)補充的元素鈣量為500-600mg（如碳酸鈣每片含元素鈣600mg）。

含草酸多的蔬菜（菠菜、莧菜）減少鈣的吸收，盡量避免與鈣劑同用。服用鈣劑，一次大劑量頓服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次。

選擇鈣劑需注意

有腎結(jié)石者不宜使用無機(jī)鈣，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者建議選用枸櫞酸鈣。缺乏胃酸者基本不吸收無機(jī)鈣，因此建議大于65歲、胃酸缺乏者服用有機(jī)酸鈣如枸櫞酸鈣。甲狀旁腺機(jī)能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合并高磷血癥，不能選用含磷的鈣劑，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣。檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服用鋁劑者禁用。葡萄糖酸鈣不適用糖尿病患者。醋酸鈣易致血壓升高，不適用于高血壓患者和心功能不全患者。

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