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腫瘤標(biāo)志物是什么?能否篩查癌癥呢?

生活百事通 2023-09-22 09:14:40

根據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的2017中國腫瘤登記年報(bào)

,我國每天約有1萬人確診癌癥
,在癌癥當(dāng)中肺癌,肝癌
,胃癌
,腸癌,乳腺癌
,都是高發(fā)癌癥
,在我國很多癌癥患者發(fā)現(xiàn)往往都已經(jīng)是中晚期,這也讓很多人心生感嘆
,要是早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)該多好
,如果早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)是不是就有更多治愈的機(jī)會(huì)或者多了一線生的希望,癌癥篩查呢
,其實(shí)也不能只靠一根標(biāo)準(zhǔn)線
,這個(gè)背后呢,其實(shí)就會(huì)引出一系列的問題啊
,比如說現(xiàn)在都有哪些主流的癌癥篩查手段
,是不是所有的癌癥都適合早篩查,早治療



腫瘤標(biāo)志物是癌癥篩查的一種呢還是補(bǔ)充呢

主持人

張醫(yī)生,其實(shí)在前面我們也聊到了普通體檢這件事

,而在體檢的過程當(dāng)中呢
,大家可能也都關(guān)注到了這樣子的一個(gè)項(xiàng)目,就是所謂的腫瘤標(biāo)志物
,那想問一下
,這個(gè)腫瘤標(biāo)志物是癌癥篩查的一種呢?還是說它是一個(gè)補(bǔ)充的呢

張主任

其實(shí)腫瘤標(biāo)志物在整個(gè)腫瘤篩查的體系當(dāng)中它的權(quán)重

,或者是它的作用并不是百分百,在我們的理論當(dāng)中
,一些腫瘤的標(biāo)志物絕大多數(shù)都是通過抽血或驗(yàn)血的指標(biāo)來體現(xiàn)的
,但是有一點(diǎn)就是說
,需要跟廣大的聽眾來解釋
,就是并非所有的腫瘤都會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高
,那倒過來呢,也并不是所有的腫瘤標(biāo)志物升高都等同于腫瘤

包括就是在一些慢性炎癥的狀態(tài)下

,或者有一些懷孕的狀態(tài)下
,比如說,有些人甲胎蛋白會(huì)高
,但甲胎蛋白高的話并不一定等同于肝癌
。比如,在我們懷孕的時(shí)候
,或者是胚胎等等
,這些狀態(tài)下,都可能會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的升高
。所以呢
,到目前為止,一些特異性的
,針對(duì)某些腫瘤的腫瘤標(biāo)志物
,其實(shí)還并不非常多。所以我們還要更加好的分析
,并不是說通過腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)
,就能幫我們明確的篩查出是腫瘤或者不是腫瘤。所以任何一個(gè)事情的理解
,或者是判斷是需要有多維的因素
,最重要的是我們的這個(gè)病史和癥狀,其次的話呢是通過一些常規(guī)的影像學(xué)
,或者是形態(tài)學(xué)的檢查
。這個(gè)形態(tài)學(xué)的檢查就包括我們做得比較多的,胃腫瘤腸腫瘤的內(nèi)窺鏡的檢查
,也包括就是結(jié)合血清腫瘤標(biāo)志物
,這樣的話可能我們看待事情的這個(gè)角度會(huì)更全面。

主持人

對(duì)

,的確這個(gè)思維方式的升級(jí)非常的重要
。為什么會(huì)提到腫瘤標(biāo)志物呢,其實(shí)也是讓人想到了去年有一個(gè)引起各方熱議的消息吧
,就是當(dāng)時(shí)是有個(gè)事兒挺火的
,就只需要50微升的血液,然后做一件事可以對(duì)12種常見癌癥標(biāo)志物就行一個(gè)檢測(cè)
,而且說的整個(gè)過程只需要五到十分鐘
,費(fèi)用的還不到100塊
。當(dāng)時(shí)呢這個(gè)熱議的還挺熱的,也想問一下就是這樣的技術(shù)
,它是不是具有臨床價(jià)值呢
?或者說是它對(duì)于我們認(rèn)識(shí)腫瘤或者是了解腫瘤有沒有幫助

張主任

這是一個(gè)很好的問題

,也是反映了我們這幾十年來,我們可能是太過于期待攻克腫瘤
,或者是能夠駕馭腫瘤
。所以一旦有一些新的消息出來,我們就會(huì)非常振奮
,而且包括各類的媒體都會(huì)把它捧到一個(gè)非常高的高度

時(shí)間是檢驗(yàn)一個(gè)工具或者是一個(gè)指標(biāo)的最好的標(biāo)準(zhǔn),第二個(gè)的話呢

,其實(shí)我從科學(xué)上并沒有完全否認(rèn)
,做這樣的一個(gè)指標(biāo)作為一個(gè)我們臨床上的這樣一個(gè)檢測(cè)工具的價(jià)值。但是從標(biāo)題上來看
,就包括我也關(guān)注到了這個(gè)問題
,就包括我們說一滴血驗(yàn)癌癥,然后那100塊以下的話
,就能夠篩出很多的癌癥等等
。那這些相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)熱詞,是不是能夠真正確切地反映我們?cè)卺t(yī)學(xué)或者是科學(xué)上的一點(diǎn)點(diǎn)的小的進(jìn)步呢

其實(shí)呢

,任何一個(gè)指標(biāo)或者是能夠被驗(yàn)證的工具,它總有它存在的價(jià)值和作用
,但是的話他并沒有涵蓋或覆蓋
,能夠起到一個(gè)全面的作用。去年的我也關(guān)注了這個(gè)新聞
,去年的這個(gè)指標(biāo)
,其實(shí)這個(gè)熱休克蛋白,其實(shí)它的作用更多的還是在于腫瘤病情的監(jiān)測(cè)
,或者是用于指導(dǎo)評(píng)估治療的療效
。但是其實(shí)我們?cè)诟黝惖闹笜?biāo)當(dāng)中,有的時(shí)候它的指標(biāo)它的作用是不一樣的
,那有的指標(biāo)
,是一個(gè)早期篩選的指標(biāo),來幫我們做預(yù)警
。有一些指標(biāo)呢
,是在我們確診為腫瘤之后
,那作為一個(gè)預(yù)后判斷來幫我們算命的指標(biāo)。那還有些指標(biāo)呢
,是通過這些指標(biāo)的檢測(cè)
,來幫助我們臨床能篩選出一些高效低毒的藥物,我們叫做預(yù)測(cè)指標(biāo)

所以同一個(gè)指標(biāo)他的目標(biāo)是不一樣的

,作用是不一樣的?div id="d48novz" class="flower left">
;蛘呤腔诓煌奈覀兊闹委煹倪@個(gè)需求
,那么我們會(huì)選用不同的指標(biāo)。在這邊很難說現(xiàn)在用一滴血
,就能解決所有的檢測(cè)問題
,所以還是講就是看待我們很多的事情,還是希望能夠有比較綜合的
,比較冷靜客觀的理念
。所以在這邊,我也是想這有個(gè)很好的機(jī)會(huì)
,就是我們正好有這樣一個(gè)新聞的熱點(diǎn)
,大家都非常關(guān)注腫瘤本身的這樣一個(gè)問題。但是我希望那對(duì)大家對(duì)于腫瘤的這樣一個(gè)認(rèn)知或者是警示的狀態(tài)
,能夠始終存在我們的這個(gè)意識(shí)之中
,能夠在我們的日常的生活當(dāng)中,包括我們貫徹我們的防癌抗癌的生活習(xí)慣
,能夠?qū)σ恍└呶5娜巳褐鲃?dòng)地做一些有針對(duì)性的腫瘤的篩查
,而并不是盲目的狂熱的做一些,我個(gè)人覺得不是那么必要的檢查

主持人

,就是沒有必要你自己其實(shí)整個(gè)的狀態(tài)也很健康,也沒有家族史
,也沒有什么不良的生活習(xí)慣
。就是因?yàn)閾?dān)心,然后跑到醫(yī)院說是有什么給我來一套
,這個(gè)其實(shí)是沒有必要的
,或者說是整個(gè)的這個(gè)效價(jià)比并不是很高。

張主任

是的

下期繼續(xù)給大家講解 基因測(cè)序與癌癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系

?基因檢測(cè)能幫助腫瘤患者嗎?

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