一次慘痛的經(jīng)歷讓他明白：控制好血糖,刻不容緩,越早越好

劉先生今年42歲，診斷為糖尿病2年，平時(shí)忙于工作，降糖藥吃一頓，忘一頓。自然也沒花那個(gè)心思監(jiān)測(cè)血糖，血糖控制得很不好。

雖然劉先生血糖控制不好，但是脾氣卻是不錯(cuò)的，每次被妻子“壓著”至醫(yī)院看糖尿病，都會(huì)笑嘻嘻和醫(yī)生說：“糖尿病不痛不癢，沒多大事?！?/p>

一天，劉先生突然覺得牙痛，俗話說，牙痛不是病，一痛要人命。這可把劉先生折騰壞了，急忙到醫(yī)院口腔科看病。

口腔科醫(yī)生一查：餐后血糖16.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.8％。

經(jīng)治療，劉先生的牙痛情況緩解之后，口腔科醫(yī)生強(qiáng)烈建議劉先生至內(nèi)分泌專科就診，并控制好血糖。

這讓劉先生百思不得其解，牙周炎和糖尿病兩者風(fēng)馬牛不相及，怎么會(huì)有聯(lián)系呢？跑到內(nèi)分泌?？埔蛔稍?，原來是這么回事。

糖尿病會(huì)引起牙周病

糖尿病和牙周?。ㄗ畛Ｒ姷目谇患膊。┯泻芏喙餐?，它們都是可引發(fā)免疫反應(yīng)的炎性疾病。

糖尿病患者的血糖控制不佳、長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，有可能導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能改變。在白細(xì)胞功能降低的情況下，患者更易受細(xì)菌感染。

這就是為什么糖尿病病人血糖控制不好易導(dǎo)致牙周炎，牙痛情況比一般健康人更加容易發(fā)生的原因。

牙周炎也會(huì)誘發(fā)高血糖

其實(shí)不僅僅高血糖狀態(tài)容易誘發(fā)牙周炎，牙周炎同樣也會(huì)導(dǎo)致高血糖。這又是為什么呢？

原來，在考慮如何處理血糖控制不佳這個(gè)難題時(shí)，有可能忽視患者的口腔健康問題。

牙齦下毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的糖化，非常容易使細(xì)菌及其產(chǎn)物滲透內(nèi)皮進(jìn)入體循環(huán)。

當(dāng)這些高反應(yīng)性物質(zhì)到達(dá)肌肉、肝臟和脂肪細(xì)胞時(shí)，它們實(shí)際上會(huì)干擾胰島素受體的酶的信號(hào)傳導(dǎo)能力。這是典型的胰島素抵抗，即使糖尿病患者堅(jiān)持適當(dāng)?shù)淖晕夜芾?，也?huì)導(dǎo)致血糖控制困難。

有研究顯示：牙醫(yī)在糖尿病的管理中起著關(guān)鍵作用。

牙周評(píng)估對(duì)糖尿病患者來說必不可少，牙周評(píng)估可識(shí)別糖尿病高危人群，牙周治療可降低2型糖尿病治療的成本，并影響患者的代謝狀況。

糖尿病患者如何預(yù)防牙周疾病

自此后，劉先生不僅僅不再說：糖尿病不痛不癢，沒事，更加可喜可賀的是目前也正在積極配合降糖治療。

在此也提醒廣大糖尿病患者朋友：

最重要的是：血糖控制可以改善口腔健康，良好的口腔健康可以改善血糖控制?？刂蒲遣灰吮Ｗo(hù)口腔。

作者： 湖南省懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科國(guó)家代謝性疾臨床醫(yī)學(xué)研究中心懷化分中心吉首大學(xué)研究生院 熊靜妮審校：張美彪主任醫(yī)師（教授、研究生導(dǎo)師）湖南省懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科國(guó)家代謝性疾臨床醫(yī)學(xué)研究中心懷化分中心

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