扁桃體總是發(fā)炎,到底要不要“一刀切”？

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扁桃體是我們?nèi)梭w重要的器官，它是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西。當你伸平舌頭說“啊”，或者打哈欠的時候，你可以看見它。扁桃體有點像海綿，它有很多細小的小孔和裂紋。當遭到細菌和其他微生物侵襲時，扁桃體就會發(fā)炎、紅腫，嚴重的話會導(dǎo)致中耳炎和鼻竇炎。有時候這個腫大的小東西還會引起打鼾，影響睡眠質(zhì)量或其他的不良反應(yīng)。

很多人認為扁桃體和闌尾一樣，是人體中沒有作用的器官，所以一發(fā)炎就想要把扁桃體割掉，尤其是小孩。這其實是錯誤和片面的。

扁桃體真的可以“一刀切”嗎？

研究表明，扁桃體是人體重要的免疫器官，內(nèi)有免疫細胞，能產(chǎn)生免疫球蛋白和特殊抗體，還能分泌干擾素，抵御外來病毒、細菌等病原的攻擊。其免疫力在3～5歲的兒童身上表現(xiàn)最為活躍，因此對5歲以下兒童，切除扁桃體要慎重。

扁桃體確實很有用，是人體的一道“天然屏障”，但是一旦這道屏障被破壞，扁桃體反復(fù)嚴重感染、發(fā)炎、腫大，扁桃體就形成 人體“病灶”，引起很多全身疾病，如風濕熱、腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性關(guān)節(jié)炎、哮喘等疾病；嚴重扁桃體炎還會侵犯周圍組織器官，引起中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥；扁桃體過于肥大還會引起呼吸不暢、鼻音、打鼾等；這些問題都會使病人身心不安和痛苦，這時候該考慮是否手術(shù)切除扁桃體了。

什么情況下需考慮切除扁桃體呢？

1.慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4～5次以上；

2.曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；

3.扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠；

4.出現(xiàn)因扁桃體炎并發(fā)的腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關(guān)節(jié)炎；

5.發(fā)生扁桃體角化癥或扁桃體息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物等。

以上情況就需要考慮切除扁桃體。

哪些情況下絕對不能切除扁桃體？

1.急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不施行手術(shù)，需炎癥消退后3～4周方可手術(shù)。

2.血液病、高血壓、代償機能不全的心臟病、活動性肺結(jié)核等均不宜手術(shù)。

3.風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術(shù)。

4.脊髓灰質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期暫時不宜手術(shù)。

5.病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細胞計數(shù)低于3×109以下者。

總之，扁桃體有沒有用，需不需要切除是需要根據(jù)具體情況來進行判斷的。

扁桃體切除后可能有什么后遺癥？

擠切法或剝離法摘除扁桃體，使用器械簡單，手術(shù)速度快，術(shù)后傷口愈合快，是一種很好的手術(shù)方法。術(shù)后常見的并發(fā)癥有以下幾點：

1.出血

分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血兩種。原發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后24h內(nèi)，主要原因為術(shù)中止血不徹底，遺有殘體或腎上腺素后遺作用所致；其次為術(shù)后咳嗽、吞咽等動作過甚。繼發(fā)性出血常發(fā)生于術(shù)后1周左右，由于創(chuàng)口白膜脫落，進食擦傷創(chuàng)面而致。

2.傷口感染

術(shù)后患者咽痛加劇，腭弓腫脹，創(chuàng)面白膜污穢或無白膜；體溫升高持續(xù)達38.5℃以上時，應(yīng)考慮傷口感染，及時使用抗生素，加強口腔護理。

3.肺部并發(fā)癥

多因手術(shù)中血液、分泌物或異物被誤吸，經(jīng)X線檢查證實有肺部病變時，可行支氣管鏡檢查，吸除血液及異物，同時用足量抗生素治療。

4.創(chuàng)面過多瘢痕形成

過多創(chuàng)面瘢痕形成會影響口腔運動，對教師、歌唱家等職業(yè)的患者尤為重要。因此術(shù)后l周左右，鼓勵患者多做口腔運動，如吞咽、張口、咀嚼等，預(yù)防瘢痕形成。

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