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    甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫瘤嗎
    ?兩者有沒有關(guān)系,能手術(shù)預(yù)防治療嗎

    健康生活 2023-09-22 14:20:27

    隨著生活節(jié)奏的加快,生活壓力的巨大

    ,患甲狀腺疾病的人越來越多,尤其是中青年女性
    。比如甲亢
    、甲狀腺腫
    、橋本甲狀腺炎
    、甲狀腺癌等等。橋本甲狀腺炎大多數(shù)沒有任何癥狀,對(duì)于部分毫無癥狀的甲狀腺炎
    ,通常很容易被漏診、誤診或者過度治療

    什么是橋本甲狀腺炎

    橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,又稱淋巴細(xì)胞浸潤性甲狀腺炎

    ,我們的免疫系統(tǒng),把甲狀腺組織當(dāng)成一種外來組織
    ,破壞損傷它
    ,引起了一種無菌性炎癥
    ,使得甲狀腺分泌
    、儲(chǔ)存甲狀腺激素的能力逐漸衰退。橋本甲狀腺炎一般會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段
    ,短暫的甲亢期、過渡期以及永久的甲減期
    。橋本甲狀腺炎診斷依據(jù)是:抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)
    、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)值高于正常,甲狀腺細(xì)針穿刺
    ,甲狀腺超聲顯示雙側(cè)甲狀腺慢性腫大。

    橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌有關(guān)系嗎

    橋本氏甲狀腺炎出現(xiàn)結(jié)節(jié)

    ,它惡變的概率比其他甲狀腺良性疾病要高。已有報(bào)告顯示
    ,慢性淋巴性甲狀腺炎導(dǎo)致癌發(fā)生率為12%,有時(shí)兩者相混一起
    ,在癌組織附近有灶性甲狀腺炎病變
    。所以橋本甲狀腺炎是發(fā)生甲狀腺癌的高危因素之一。橋本甲狀腺炎常常導(dǎo)致甲狀腺功能減低
    ,表現(xiàn)為甲狀腺激素T3和T4的缺乏和促甲狀腺激素(TSH)水平的升高。因 TSH 可誘導(dǎo)甲狀腺細(xì)胞的增生
    ,升高的TSH 會(huì)刺激濾泡上皮細(xì)胞增殖
    ,進(jìn)而促進(jìn)甲狀腺乳頭狀癌形成。另一方面
    ,甲狀腺炎癥反應(yīng)中形成的活性氧自由基可引起DNA損傷
    ,反復(fù)DNA損傷導(dǎo)致DNA突變最終促進(jìn)甲狀腺乳頭狀癌形成
    ;其次,慢性炎癥反應(yīng)中
    ,趨化因子
    、細(xì)胞因子、生長因子等可引起基質(zhì)細(xì)胞損傷從而導(dǎo)致基質(zhì)反應(yīng)性改變
    ,隨后引起上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,腫瘤生成

    但也有研究認(rèn)為橋本甲狀腺炎中淋巴細(xì)胞浸潤亦可能是一種免疫性應(yīng)答

    ,可以阻滯腫瘤進(jìn)一步生長發(fā)展,所以合并橋本的甲狀腺癌患者較其他甲狀腺癌患者有更好的預(yù)后
    。與單純甲狀腺乳頭狀癌患者比較,合并橋本的甲狀腺癌患者特征為:多見于女性
    ,往往是多個(gè)病灶
    ,不伴甲狀腺外侵襲,不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    ,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率低。

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