小兒抽動(dòng)癥

對(duì)于小兒抽動(dòng)癥大家了解嗎，其實(shí)這也是癲癇的一種表現(xiàn)，這樣抽動(dòng)的現(xiàn)象一般都會(huì)出現(xiàn)在孩子的5-10歲的年齡段，這也是很突發(fā)的現(xiàn)象，家長(zhǎng)要重視起來，小兒抽動(dòng)癥的現(xiàn)象會(huì)必須為擠眉、眨眼、轉(zhuǎn)頸，而且是很突然的，家長(zhǎng)要能夠及時(shí)的去醫(yī)院給孩子檢查，以免造成嚴(yán)重的影響。

一些孩子在平時(shí)出現(xiàn)一些異常的現(xiàn)象。例如點(diǎn)頭，手臂搖動(dòng)不斷的踢腳，呲牙。這都是要引起家長(zhǎng)的注意的，這很有可能是小兒抽動(dòng)癥的表現(xiàn)，小兒抽動(dòng)癥對(duì)孩子是有一定的危害的，要及時(shí)的做出科學(xué)的治療。

一、癥狀

多發(fā)生在5～10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等，情緒緊張時(shí)加劇，精神集中時(shí)減少，睡眠時(shí)消失。在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主，表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀;但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng)，即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年。抽動(dòng)的頻率和嚴(yán)重程度不一，輕者對(duì)患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響，重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境，甚至不能在教室中上課。

有人將兒童抽動(dòng)癥作如下分型：

1、急性單純性(或一過性)兒童抽動(dòng)癥抽動(dòng)癥開始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病，最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周～1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常無異常發(fā)現(xiàn)。

2、慢性單純性兒童抽動(dòng)癥 15歲以前發(fā)病者多，成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng)，無過多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，可終身存在。

3、亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng)可見于兒童期、青春期。單純性者，一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上，至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者，至青春期癥狀是否消失不一定，此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

4、多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)以上分型并不完全，特別是第3型和第4型之間有些混亂。因此此處仍將多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征單獨(dú)予以討論。

小兒抽動(dòng)癥會(huì)表現(xiàn)在很多的方面，現(xiàn)在也有很多的孩子會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，很多時(shí)候家長(zhǎng)都不知道是怎么回事，也不知道怎么辦，孩子出現(xiàn)異常的情況要及時(shí)的去檢查，看看是怎么回事，如果是小兒抽動(dòng)癥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的治療。

小兒抽動(dòng)癥有哪些癥狀表現(xiàn)？

很多小孩子都有面部抽動(dòng)的習(xí)慣，有的時(shí)候是因?yàn)樾『⒆拥男睦碓?，這種就需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，但是有的時(shí)候是因?yàn)榧膊?dǎo)致的，比如有的小孩子有抽動(dòng)癥中，這其實(shí)是一種神經(jīng)性的疾病，那么，一般小兒抽動(dòng)癥是什么癥狀呢？導(dǎo)致小兒抽動(dòng)癥的原因有哪些呢？
1、小兒抽動(dòng)癥的原因
從社會(huì)心理的角度看，除了癲癇或腦功能障礙造成的抽動(dòng)外，幾乎所有的抽動(dòng)行為和抽動(dòng)癥都有非常明顯的社會(huì)心理因素誘因，主要類別有：
A、模仿別人的行為。當(dāng)某人的行為引起孩子害怕、好奇或羨慕時(shí)，孩子容易有意識(shí)甚至無意識(shí)地去模仿。有一個(gè)小學(xué)四年級(jí)的班里有個(gè)男生，每次被叫起來回答問題時(shí)都要先迅速眨幾下眼再使勁擠一下，引起大家的哄笑。很快，這個(gè)男生故意這樣做逗引大家笑，后來想改都改不掉了，班上也有四五個(gè)孩子跟著學(xué)。有兩個(gè)孩子很快就不再學(xué)了，另外兩個(gè)持續(xù)了一個(gè)月左右才改掉。還有一個(gè)5歲的孩子，有一次媽媽要出門，他非要跟著，媽媽不讓，他就拽著媽媽鬧，不小心媽媽的頭撞到了柜子，媽媽就順勢(shì)說自己死了。孩子很著急，過來扒她的眼皮，扒開了她又閉上。孩子用手使勁撐著她的眼皮她就翻著白眼一動(dòng)不動(dòng)。后來孩子真的害怕了，也不跟她出門了。從那以后，孩子就經(jīng)常沒事的時(shí)候翻白眼。
B、有一定的生理原因，例如看手機(jī)或ipad時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛干澀，或乳牙活動(dòng)了，總是去舔，同時(shí)伴隨。
C、緩解無聊或緊張。有的孩子由于外部環(huán)境或養(yǎng)育方式的原因，常常感到緊張。例如，父母經(jīng)常吵架，家長(zhǎng)經(jīng)常責(zé)問等，有的孩子則會(huì)無聊，如被忽略而又環(huán)境單調(diào)的孩子，不知道該干什么。這些時(shí)候，孩子容易無意識(shí)地重復(fù)一些動(dòng)作來緩解不舒服感。
有一個(gè)10歲的女孩兒，父親工作繁忙，經(jīng)常不回家。女孩兒的姐姐在4年前因車禍去世后，孩子的媽媽就一直不太正常。她不敢跟孩子玩鬧，不靠近孩子，同時(shí)又特別擔(dān)心孩子，怕冷怕熱怕渴怕餓，物質(zhì)關(guān)懷無微不至。不讓孩子下樓玩兒，不讓孩子去別人家玩，也不讓別的孩子來她家，孩子有一點(diǎn)問題如感冒、磕破點(diǎn)皮等，媽媽一方面如臨大敵，上醫(yī)院各種治，另一方面又會(huì)不斷埋怨孩子不小心，不聽話。這個(gè)孩子只要無事可做時(shí)，就會(huì)感到心慌，并四肢抽動(dòng)。
D、刺激過強(qiáng)。有個(gè)三歲的男孩，長(zhǎng)得比較瘦小，媽媽決定給他注射生長(zhǎng)素，要往肚臍旁邊打一針。每次打針前孩子都用各種辦法拒絕，有時(shí)藏起來，有時(shí)滿屋跑，有時(shí)哀求，有時(shí)哭鬧最長(zhǎng)的一次勸了近兩個(gè)小時(shí)才打上針。孩子經(jīng)常玩著玩著，無緣無故地就抽兩下肚子。另一個(gè)也是近三歲的男孩，修牙的時(shí)候沒有打麻藥，怕麻醉后影響不好，爸爸媽媽按著他的頭和胳膊把牙修完，之后孩子就經(jīng)常無緣無故地?fù)u頭晃肩。
E、被壓抑的愿望。前面舉的兩個(gè)例子中，本身就有對(duì)孩子不打針、不看牙的愿望的壓抑。有一個(gè)10歲的男孩，天生智力上對(duì)數(shù)學(xué)就不敏感，智商總分只有75，但家長(zhǎng)不知道，就惡補(bǔ)奧數(shù)，每天都要花幾個(gè)小時(shí)在數(shù)學(xué)上。這個(gè)孩子后來有明顯的抽動(dòng)，一方面是緊張的時(shí)間安排和家長(zhǎng)的督促令孩子不安，另一方面孩子真心不愿做題。還有一個(gè)6歲的女孩，小時(shí)曾經(jīng)大便干燥，兩三天不解大便。媽媽上網(wǎng)查到的信息是，孩子飯后2—3小時(shí)就產(chǎn)生大便了，于是，每天晚上8盯著孩子大便。無論孩子當(dāng)時(shí)在干什么，必須去馬桶上坐著。幾個(gè)月的訓(xùn)練后，孩子真的能做到每晚8點(diǎn)大便了，但卻發(fā)展出擠眉弄眼搖頭的重復(fù)行為。
F、適應(yīng)新環(huán)境時(shí)緩解緊張、焦慮或困惑。外界環(huán)境有大的變化時(shí)，不要說孩子，就是大人都需要一段時(shí)間來適應(yīng)。在陌生的地方面對(duì)陌生的人需要更警覺，不放松。一個(gè)五歲的女孩，在3歲到5歲的兩年間，因父母工作變動(dòng)，她換了三個(gè)城市，4個(gè)幼兒園。在新幼兒園兩個(gè)月，有抽鼻子撇嘴的習(xí)慣性動(dòng)作。另一個(gè)8歲的女孩，從一歲起就陪她的駐家保姆因老家有突發(fā)事件，沒跟孩子道別就走了，而且?guī)啄陜?nèi)應(yīng)該回不來了。保姆走后一個(gè)月左右，孩子出現(xiàn)經(jīng)常擠眼的行為。
上面列舉的這些誘因，有的是單一原因，有的只是導(dǎo)火索事件，孩子的環(huán)境和養(yǎng)育方式還有更多、更深層的、不易被察覺的不利因素。再加上孩子的年齡、性別和先天的氣質(zhì)，體質(zhì)不同，有的孩子不用干預(yù)或家人稍作努力就好了，有的卻發(fā)展成神經(jīng)抽動(dòng)癥，或抽動(dòng)穢語(yǔ)癥。
兒童青少年時(shí)期，大腦神經(jīng)系統(tǒng)等都在成長(zhǎng)發(fā)育中。長(zhǎng)期的緊張?jiān)斐沙閯?dòng)，抽動(dòng)造成更多的緊張或緊張持續(xù)累積影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，如此惡性循環(huán)下去，很多孩子就不僅需要心理行為上的矯治和治療，還需要服藥等生物性治療。一般說來，如果抽動(dòng)行為重復(fù)三個(gè)月，且不論場(chǎng)合都發(fā)生，孩子自己想停止卻無法控制，家長(zhǎng)必須要引起重視了。
抽動(dòng)癥除了常見的面部、四肢的抖動(dòng)外，還有的有喉部發(fā)聲的癥狀，象打嗝或者象尖叫，也有的連續(xù)“啊啊啊”的發(fā)聲或咳嗽一樣的發(fā)聲。有些十歲以上的孩子，還會(huì)伴發(fā)不自覺的臟話，或“操操操”一連串地發(fā)音，或者“同房同房同房”一連串地說。孩子都是無意地、無法控制地說出這些話的。這類癥狀被定義為抽動(dòng)穢語(yǔ)癥。
2、抽動(dòng)癥怎么治療
對(duì)于有這些癥狀的孩子，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到兒童心理門診就診，進(jìn)行微量元素、血鉛、腦電圖等檢查，排除兒童癲癇、風(fēng)濕等疾病，以明確診斷。
治療應(yīng)采取綜合方法，主要有：
（1）首先消除沙眼、咽炎等誘因，少看電視手機(jī)等電子產(chǎn)品，多戶外活動(dòng)，勞逸結(jié)合。
（2）心理治療：認(rèn)識(shí)孩子是一種疾病而不是毛病，不要對(duì)孩子過分關(guān)注，抽動(dòng)嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移孩子注意力。妥善安排日常作息時(shí)間，避免過度緊張疲勞。避免食用含食物添加劑、色素、咖啡因和水楊酸的食物如飲料、方便面、火腿腸等。
（3）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式增強(qiáng)孩子大腦統(tǒng)合能力，減輕抽動(dòng)癥狀。
（4）腦電生物反饋治療：主要對(duì)孩子采用放松訓(xùn)練，教會(huì)孩子肌肉放松的技巧。
（5）藥物治療：慢性抽動(dòng)的患兒，早期應(yīng)用藥物治療是必要的，常用藥物主要有泰必利、阿立哌唑、肌苷等。也可用中藥治療等。

兒童抽動(dòng)癥怎樣調(diào)理

　兒童抽動(dòng)癥又名習(xí)慣性痙攣綜合征、抽動(dòng)綜合征(ticsyndrome)、短暫性抽動(dòng)障礙等，是發(fā)生在兒童期的一種肌肉抽動(dòng)性疾病。

兒童抽動(dòng)癥的治療：

一、藥物治療小兒抽動(dòng)癥

藥物是臨床上在治小兒抽動(dòng)癥時(shí)比較主要的一種手段，用于控制病情，幫助患兒恢復(fù)。常用的藥物主要包括氟哌啶醇、匹莫齊特、硫必利、可樂定貼片、氯硝安定、肌苷等。以上藥物在治小兒抽動(dòng)癥時(shí)取得的療效都是非常不錯(cuò)的，但是鑒于孩子還處于生長(zhǎng)階段，藥物的副作用可能會(huì)帶來較大的影響，因此在用藥的時(shí)候務(wù)必要做到科學(xué)、安全，不可盲目自治。

二、心理治療小兒抽動(dòng)癥

很多小兒抽動(dòng)癥的患者在經(jīng)過治療后還是無法融入正常的社會(huì)，這對(duì)孩子的一生造成的影響都是非常大的，因此在治療小兒抽動(dòng)癥時(shí)進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)十分關(guān)鍵。常用于治小兒抽動(dòng)癥的心理療法有行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等嗎，不僅需要治療師的配合，也需要家長(zhǎng)的循循善誘。在治療期間也要避免孩子出現(xiàn)過度緊張和疲勞的情況，以上都是需要密切注意的幾個(gè)重點(diǎn)。

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