藥是一把雙刃劍,用得好,其無(wú)疑是一把強(qiáng)勁有力的利刃,但若用得不好,刀上的鋒芒反傷自身。
如今生活水平提高,人們的消費(fèi)能力也是逐年高升?,F(xiàn)在人們買(mǎi)東西不會(huì)再去看價(jià)錢(qián),消費(fèi)者更多追求的是產(chǎn)品的質(zhì)量。在常人想法中,進(jìn)口藥,貴,好,所以國(guó)內(nèi)的人只會(huì)一個(gè)勁兒的買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi),卻沒(méi)想過(guò)自己適不適合吃這種藥。
病例中這位阿姨就是如此,長(zhǎng)期服用進(jìn)口神藥,沒(méi)成想到頭來(lái)卻坑了自己。
門(mén)診來(lái)了個(gè)70多歲的阿姨,左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限且伴有疼痛多年,走路不大靈活,生活嚴(yán)重受到影響,于是決定就醫(yī)處理。
一查片子,雙側(cè)股骨頭都?jí)乃懒?。詳?xì)問(wèn)了阿姨,奇怪的是,這位看起來(lái)十分注重保養(yǎng)的阿姨并沒(méi)有飲酒史和外傷史。卻出現(xiàn)了雙側(cè)股骨頭壞死,原因何在?
事出必有因。
問(wèn)來(lái)問(wèn)去。終于搞清楚。這位阿姨不是看起來(lái)十分注重保養(yǎng),是真的很注重保養(yǎng)。有事沒(méi)事每天吃一堆的補(bǔ)品保養(yǎng)品,尤其特別喜歡吃各種保健品和藥丸。最近在吃的一種藥物是泰國(guó)進(jìn)口的“強(qiáng)骨力”。阿姨還隨身攜帶成分表拿過(guò)來(lái)一看----這種補(bǔ)品中,標(biāo)紅的成分就是地塞米松,一種糖皮質(zhì)激素。
地塞米松為何不得多吃,這幾個(gè)副反應(yīng)是主要原因:
地塞米松是糖皮質(zhì)激素的一種,其主要功效是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏以及抗休克,多用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等也有所應(yīng)用。
但畢竟這是一種激素類(lèi)藥物,長(zhǎng)期過(guò)量服用不是什么好事,容易引起糖尿及類(lèi)庫(kù)欣綜合征。還會(huì)引起肥胖、多毛、血糖升高、高血壓、水腫、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松、脫鈣、精神興奮等。而長(zhǎng)期服用容易引起精神癥狀,有癔病史及精神病史者需謹(jǐn)慎用藥。
在這里提示大家,盡量不吃成分不明的保健品和藥丸。部分含有激素,長(zhǎng)期攝入激素容易出現(xiàn)包括股骨頭壞死在內(nèi)的各種并發(fā)癥。還有就是在一些藥品的服用上,最好不要胡亂使用,最保障的做法是在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范使用,以免出現(xiàn)一些不必要的癥狀出現(xiàn)。
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股骨頭壞死的治療藥物,早期可以考慮進(jìn)行藥物的一些治療。主要通過(guò)以下幾種方式:1、希望改善疼痛,用一些非甾體的藥物來(lái)減輕炎癥,來(lái)讓股骨頭壞死降低癥狀;比如在臨床上經(jīng)常用的就是西樂(lè)葆,還有艾瑞昔布這一類(lèi)藥物,要盡量選擇一些對(duì)胃腸刺激小的藥物;2、通過(guò)改善血運(yùn)服用一些藥物;比如通過(guò)固邦或其他保持骨的這種形態(tài),能改善血運(yùn);3、通過(guò)增強(qiáng)骨質(zhì)來(lái)給一些藥物;通過(guò)一些強(qiáng)骨膠囊,增強(qiáng)骨質(zhì)來(lái)達(dá)到治療;4、由于炎癥導(dǎo)致軟骨磨損,我們希望能夠營(yíng)養(yǎng)軟骨,能夠使得他發(fā)展的進(jìn)展慢一點(diǎn),比如通過(guò)一些硫酸氨基葡萄糖的應(yīng)用,能夠增強(qiáng)軟骨營(yíng)養(yǎng),達(dá)到治療目的。因此總結(jié)起來(lái),就是股骨頭壞死的藥物治療,早期可通過(guò)抑制炎癥、增強(qiáng)骨質(zhì)、促進(jìn)血運(yùn),最后達(dá)到能夠改善功能目的,但是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程。股骨頭壞死最終所有的這些藥物的作用最終要靠自愈。股骨頭壞死修復(fù)和破壞是同時(shí)進(jìn)行的,如果破壞超過(guò)了修復(fù),那就表現(xiàn)為破壞,就是股骨頭壞死在進(jìn)展,如果說(shuō)修復(fù)超過(guò)了破壞,它就表現(xiàn)為修復(fù)。這時(shí)候股骨頭壞死逐步的好轉(zhuǎn),骨質(zhì)逐步的硬化,因此我們說(shuō)這種情況下,早期如果不塌陷,我們用一些藥物,希望促進(jìn)骨的修復(fù),能讓它加快愈合,但是這些都是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的,是需要藥物通過(guò)人的內(nèi)因來(lái)起作用。對(duì)患者的幫助是否能起主導(dǎo)作用,目前還不能確定。因此我們說(shuō)藥物的治療,早期依然是有限的功能的康復(fù),和避免一些劇烈負(fù)重,這些都是對(duì)患者而言最重要的治療。
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