膝關(guān)節(jié)疼痛就去骨科？No！去這些科室才對

膝關(guān)節(jié)疼痛就去骨科？

No！

膝關(guān)節(jié)的不同疼痛方式預(yù)示著身體不同部位的疾病。

除了膝關(guān)節(jié)本身的疾病會造成膝關(guān)節(jié)疼痛不適外，還有身體其它疾病也表現(xiàn)為以膝關(guān)節(jié)疼痛為主的癥狀。

膝關(guān)節(jié)疼痛需要警惕哪些病癥？

一起來看看~

彭江 副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院骨科

01

雙膝腫痛

警惕·類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

出現(xiàn)對稱性的膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛，需要警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，是由于自身的免疫系統(tǒng)和自身組織發(fā)生了識別紊亂所造成的，多表現(xiàn)為雙膝腫痛。

疼痛特點(diǎn)：

疼痛位置不固定，夜間疼痛明顯，疼痛發(fā)作時皮膚表面有紅、腫、熱的表現(xiàn)。

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診斷類風(fēng)濕雙膝腫痛需查血項(xiàng)目

診斷雙膝腫痛是否與類風(fēng)濕有關(guān)需進(jìn)行血液檢查，需檢測C-反應(yīng)蛋白、血沉、風(fēng)濕三項(xiàng)、抗核抗體五項(xiàng)。

如果出現(xiàn)多關(guān)節(jié)的疼痛并出現(xiàn)血液檢查的異常，可以斷定是類風(fēng)濕性疾??！需要到內(nèi)科救治。

02

單膝痛

警惕·痛風(fēng)性滑膜炎

痛風(fēng)性滑膜炎是全身性疾病的一個局部表現(xiàn)。

主要是由于尿酸鈉在局部的關(guān)節(jié)部位沉積造成局部滑膜性炎癥。

疼痛特點(diǎn)：

常見為單腿關(guān)節(jié)腫痛，多發(fā)于男性并伴有與飲食相關(guān)的夜間痛。

痛風(fēng)病發(fā)作部位因人而異，尿酸易沉積在身體溫度低的地方，累積后形成痛風(fēng)性滑膜炎。

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專家提醒

痛風(fēng)性滑膜炎是全身代謝性疾病的一種，應(yīng)在內(nèi)分泌科進(jìn)行就診治療。

03

膝關(guān)節(jié)外上側(cè)疼痛

警惕·骶髂關(guān)節(jié)紊亂

專家提示：“膝關(guān)節(jié)疼痛要首先考慮腰、骶髂關(guān)節(jié)的問題。”膝外上側(cè)疼可能與骶髂關(guān)節(jié)紊亂和髂脛束炎癥有關(guān)。

疼痛特點(diǎn)：

膝外上側(cè)出現(xiàn)片狀的疼痛并伴有腰骶部的疼痛。

現(xiàn)代人生活以坐為主，鍛煉少，容易出現(xiàn)腰骶部功能肌肉力量減退，造成腰骶部的病變。

骶髂關(guān)節(jié)平時是幾乎不動的，在肌肉松弛時，比如說懷孕、長期臥床、一個姿勢勞動時會造成局部肌肉的無力和韌帶的松弛，進(jìn)而產(chǎn)生局部的炎癥或小關(guān)節(jié)的錯位，導(dǎo)致局部疼之外往往還表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的外上側(cè)疼痛。

骶髂關(guān)節(jié)紊亂造成的疼痛可通過局部手法治療和理療來緩解！

04

膝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)疼痛

警惕·髖部疾病

膝內(nèi)上側(cè)疼需要警惕髖關(guān)節(jié)疾??！

疼痛特點(diǎn)：

膝關(guān)節(jié)前內(nèi)上側(cè)疼痛，活動后疼痛明顯。

出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的損傷、炎癥有相當(dāng)一部分患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)上側(cè)的疼痛。

最典型的檢查需要考慮躺在床上蹺二郎腿，做4字實(shí)驗(yàn)，如果做不標(biāo)準(zhǔn)則需要考慮髖關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)問題。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方主觀性疼痛并伴隨有髖關(guān)節(jié)的活動受限時，首先要考慮髖的問題！髖關(guān)節(jié)問題引起的膝關(guān)節(jié)疼痛要以治療髖關(guān)節(jié)疾病為主。

膝關(guān)節(jié)疼痛要注意，辨清癥狀，找對科室才能快速擺脫膝痛的痛苦哦~

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