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為什么到醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)了心電圖又開(kāi)心臟超聲,有什么貓膩？

生活百事通 2023-09-22 19:57:47

門診總有患者問(wèn)王醫(yī)生

，為啥都開(kāi)了心電圖還要開(kāi)一個(gè)心臟超聲。

一個(gè)心電圖30塊

，一個(gè)心臟超聲250塊，要不就只做個(gè)貴的
，別做心電圖了
？

心血管王醫(yī)生的解釋:

當(dāng)然不是啦，每一種檢查的目的是不一樣的

，心電圖不能替代超聲，超聲也替代不了心電圖
。

簡(jiǎn)單理解

，心電圖是看心臟這所房子的電路好著沒(méi)
，也能看到管道是否通暢
。

而彩超是看房子的門窗好著嗎

？墻壁好著嗎
？心臟每次打出去的血是否正常
？等等
。

我們用聽(tīng)診器能夠聽(tīng)出來(lái)心臟的雜音

，彩超的發(fā)明讓我們更能準(zhǔn)確的分析出為什么產(chǎn)生這種雜音，當(dāng)然隨之而來(lái)的是整體的聽(tīng)診水平的下降
，但畢竟相對(duì)更加客觀一些
。

心臟彩超基本是心血管疾病的常規(guī)檢查

，一般我們用來(lái)檢查:

1

、心臟結(jié)構(gòu)改變：

看到心臟結(jié)構(gòu)

、大小
、瓣膜
、厚度等的變化
，以及由此造成的血流的改變等等
，可以精確測(cè)算心臟心房
、心室
、瓣膜
、等等各個(gè)位置的大小等變化，是了解心臟各房室腔大小的重要檢查方法
。尤其對(duì)于瓣膜病，以及繼發(fā)性的心臟結(jié)構(gòu)變化有非常重要的價(jià)值
。

2、先天性心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/strong>

先天性心臟病是天生的心臟發(fā)育不好

，先天缺陷
，常見(jiàn)的房間隔缺損
、室間隔缺損
、卵圓孔未閉
、流出道狹窄
、法洛氏四聯(lián)癥
、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等
。啥意思呢
？就是心臟的門窗沒(méi)發(fā)育好
，墻壁沒(méi)發(fā)育好
。

這些先天性心臟病都需要彩超進(jìn)一步配合明確診斷

，心臟彩超是篩查先天性心臟病的首選檢查
。

早期發(fā)現(xiàn)早期治療先天性心臟病

，避免病情加重
，發(fā)生心衰
，早期治療的先心病一般預(yù)后都很好
。

3

、心臟功能：

心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能

，室壁運(yùn)動(dòng)分析
，是否協(xié)調(diào)等，而且可以通過(guò)計(jì)算得到心臟的每搏輸出量等具體各個(gè)數(shù)值，也就是射血分?jǐn)?shù)
，對(duì)于評(píng)價(jià)左心功能非常重要，對(duì)于心功能的評(píng)估
，心衰的評(píng)價(jià)非常重要。

4

、心包及其它:

心包積液，心包有無(wú)鈣化

，升主動(dòng)脈
，降主動(dòng)脈情況
，上下腔靜脈等情況
，是了解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具
。

冠心病能通過(guò)做超聲查出來(lái)嗎

？

一般來(lái)說(shuō)不直接通過(guò)彩超來(lái)診斷冠心病

，因?yàn)椴食床坏窖軆?nèi)
，要看血管需要冠脈CTA或冠脈造影
。但由于缺血心臟活動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)一些改變
，從心臟彩超能看出一些端倪
。

尤其發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)

，心臟彩超可以看到相應(yīng)梗死部位的室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常
，而陳舊性心肌梗死可以表現(xiàn)為相應(yīng)梗死部位的回聲增強(qiáng)以及心功能降低等表現(xiàn)
，有一定的價(jià)值
。

所以

，心臟彩超對(duì)于心血管醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常好的幫手
，和心電圖一起稱之為心血管診斷的左膀右臂
，并不能相互替代
，而是相互補(bǔ)充
，缺一不可！

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

，如有竊取者一定追究法律責(zé)任
。）

心電圖有什么用途
？

吳濟(jì)堂：心電圖檢查有什么作用?心電圖異常

，可能反映出這5種疾病
生活中不少人都有心臟不適的現(xiàn)象出現(xiàn)
，對(duì)于這一異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象的出現(xiàn)
，不少人都會(huì)選擇去醫(yī)院做一個(gè)心臟方面的檢查
，這個(gè)時(shí)候
，醫(yī)生首先建議患者去做的
，往往都是心電圖的檢查
。這讓很多人會(huì)感到疑惑
，不知道心電圖檢查究竟有什么作用
，今天我們就來(lái)排疑解惑
，全方面了解一下關(guān)于心電圖的“秘密”!
首先
，我們要知道心電圖檢查到底有何作用
心電圖作為臨床上最常見(jiàn)的檢查之一
，它起到記錄人體正常心臟活動(dòng)的作用
，反映著在我們看不見(jiàn)的時(shí)候
，體內(nèi)心臟在跳動(dòng)時(shí)的活動(dòng)表現(xiàn)
。別小看了這心電圖
，醫(yī)生卻能根據(jù)這些起起伏伏的“線”
，來(lái)判斷你的心臟健康情況，甚至還能夠有效地診斷出心臟類疾病
。
通過(guò)心電圖檢查，能檢查出哪些疾病?
1
、有效診斷心律失常
人體如有心腦血管疾病
，或者是其他原因，患者就很容易有心律失常這一疾病出現(xiàn)
，從而導(dǎo)致心臟的傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙
，影響到心臟正常的跳動(dòng)頻率
，導(dǎo)致血液流動(dòng)的障礙。而這種疾病
，我們是沒(méi)有辦法通過(guò)外部等方面，所以心電圖檢查就是一個(gè)非常好的方式
。
2、幫助診斷心肌缺血
、心肌梗死等疾病
相信生活中，有不少人都是通過(guò)心電圖檢查的方式
，才知道自己有心肌缺血
、心肌梗死等方面疾病的
。的確
，這一點(diǎn)也是心電圖檢查的一大優(yōu)點(diǎn)
，它可以通過(guò)觀察心率和ST段的情況
，從而有助判斷心肌的情況
，有助疾病的診斷
。
3
、反應(yīng)心臟心率的情況
如果有患者因心臟疾病而要?jiǎng)邮中g(shù)
，這個(gè)時(shí)候做心電圖檢查
，醫(yī)生就可以通過(guò)心電圖的檢查
，及時(shí)了解到
，患者在手術(shù)前或者是手術(shù)過(guò)程中的心率變化情況
，從而讓醫(yī)生更好的通過(guò)檢查的結(jié)果，來(lái)進(jìn)行手術(shù)
，以防手術(shù)的意外出現(xiàn)
。
4
、幫助孕婦診斷心臟疾病
不少孕婦在懷孕的時(shí)候
，都會(huì)有心臟不適的感覺(jué)出現(xiàn)
，并且隨著孕期的加長(zhǎng)
，孕婦心臟不適的感覺(jué)會(huì)越發(fā)明顯，這其實(shí)是妊娠期心臟病的表現(xiàn)
。而孕婦可以通過(guò)心電圖檢查，來(lái)幫助醫(yī)生和孕婦判斷
，是不是自己的心臟出現(xiàn)了病變，是否有心臟超負(fù)荷運(yùn)行的現(xiàn)象
，從而有確診妊娠心臟疾病的作用
。
5
、有助心房情況的判定
當(dāng)患者出現(xiàn)心房
、心室肥厚擴(kuò)大的現(xiàn)象時(shí)
，患者的心臟會(huì)出現(xiàn)明顯的不適
，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)心電圖檢查
，來(lái)準(zhǔn)確了解究竟是哪一種疾病導(dǎo)致患者心臟異常的
，有助準(zhǔn)確用藥
。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)
，心電圖是很好了解患者心臟的“好助手”
，但是心電圖也不是萬(wàn)能的
，患者不可以抱有僥幸心理
，認(rèn)為心電圖檢查的正常
，就是代表著心臟無(wú)疾病出現(xiàn)。若是或者在日常生活中
，有明顯心臟不適的感覺(jué)出現(xiàn)，除了常見(jiàn)的心電圖
，還可以進(jìn)行進(jìn)一步檢查
，有助疾病的及時(shí)治療。

年齡30歲
，高血壓
，本月體檢后，心電圖
、心臟彩超一起正常，但心內(nèi)科醫(yī)生給開(kāi)出了讓我做冠狀動(dòng)脈造影檢查

這是醫(yī)院增加體檢項(xiàng)目為了增加收入

，當(dāng)然也是你自愿的，冠脈造影一般是檢查冠脈的病變和狹窄程度
，用于診斷冠心病
，你還年輕
，冠心病是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程
，加之你又無(wú)心絞痛的癥狀
，血壓也服藥控制住了
，B超也正常，血脂
、血糖、膽固醇如果也正常
，則造影完全沒(méi)有必要做，平時(shí)注意低鹽低脂飲食
，控制好血壓
，定期測(cè)量血壓
，嚴(yán)格戒煙
，適量運(yùn)動(dòng)，適量飲用葡萄酒
，可以預(yù)防冠心病的發(fā)生
。腸鏡用來(lái)診斷結(jié)腸病變
，跟高血壓沒(méi)什么關(guān)系
，結(jié)腸癌多發(fā)于中年患者
，所以腸鏡可以盡早診斷
，平時(shí)無(wú)排便異常則無(wú)需做
。順便說(shuō)一句
，這兩個(gè)檢查都不怎么舒服，呵呵
，還要導(dǎo)瀉。

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