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胸痛伴大汗應(yīng)叫救護(hù)車去醫(yī)院,全國(guó)胸痛急救地圖發(fā)布!記得收藏

健康生活 2023-09-22 22:06:49

在過(guò)去的30 年中,無(wú)論在城市還是農(nóng)村,中國(guó)急性心?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叩陌l(fā)病率都在持續(xù)攀升

。雖然現(xiàn)在救治心?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊叩哪芰μ岣吡?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,但是我國(guó)從2001~2011 年近10 年間急性心梗的死亡率卻沒(méi)有變化
,這是救治技術(shù)到社會(huì)層面的一個(gè)巨大矛盾
。原因很多
,其中最主要的是大多數(shù)急性心梗患者發(fā)病后不會(huì)立刻撥打急救電話
,并送到合適的醫(yī)院
;或者到了醫(yī)院時(shí)間也很晚,留給醫(yī)生救治的時(shí)間就太少了

近日

,“全國(guó)胸痛急救地圖”的推出,無(wú)疑給胸痛患者架起了生命救治“高速路”
,織密胸痛患者“快
、準(zhǔn)、好”精準(zhǔn)高效的救治網(wǎng)絡(luò)
。該地圖覆蓋了全國(guó)31個(gè)省市的669家胸痛中心
,如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)心梗癥狀,應(yīng)立即拔打120急救電話
,就近前往“全國(guó)胸痛急救地圖”中具有救治能力的醫(yī)院及時(shí)救治

心梗是非常兇險(xiǎn)的心臟疾患,病情變化急驟

,死亡率非常高
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,我國(guó)現(xiàn)有心梗患者約250 萬(wàn)
,每年新發(fā)心?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呒s60 萬(wàn),而急性心?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呶醇皶r(shí)到醫(yī)院就診就死于院外的約占1/3
。約2/3 的患者在急性心梗發(fā)作前1 周內(nèi)有前驅(qū)癥狀。如果此時(shí)及早治療
,可使絕大部分患者避免發(fā)生心梗。

怠惰因循:男子胸痛不適卻“賴了”4 天

“您好

,心內(nèi)科嗎
?這是急診科,有一名38 歲的男性患者
,胸痛4 天
,加重伴氣促1 天,現(xiàn)病情危重
,請(qǐng)求緊急會(huì)診
!”

近日,在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

,心內(nèi)科主任歐毛德接到求助電話后立即趕往急診科會(huì)診

原來(lái),患者吳先生早在4 天前就感到胸部有點(diǎn)不適

,但他自覺(jué)無(wú)大礙就沒(méi)當(dāng)回事
,直到拖至病情加重時(shí)才被家人送來(lái)就診。此時(shí)
,吳先生已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的胸痛
,不僅面色蒼白,而且四肢濕冷
,呼吸困難
,心律更是呈奔馬律(酷似馬奔跑時(shí)馬蹄觸地發(fā)出的聲音),種種體征都已顯示出他的心肌其實(shí)早已嚴(yán)重受損

“立即通知導(dǎo)管室行急診PCI 治療(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)

。”此時(shí)
,歐毛德根據(jù)多年豐富的經(jīng)驗(yàn)
,考慮患者急性心梗的可能性非常大。

因小失大:“賴病”拖延險(xiǎn)些釀成大禍

在導(dǎo)管室

,醫(yī)護(hù)人員在緊張有序地進(jìn)行搶救
。冠狀動(dòng)脈造影顯示
,吳先生右冠狀動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞。最終
,用球囊擴(kuò)張了閉塞病變
,置入支架后,冠狀動(dòng)脈血流明顯得到了改善

躺在病床上

,逃出“鬼門(mén)關(guān)”的吳先生禁不住后怕?div id="4qifd00" class="flower right">
;叵肫鹱约簞偘l(fā)病的那幾天
,開(kāi)始還以為在家休息一下就沒(méi)事了,但這次不再像以往累了躺躺就好
,而是發(fā)展至稍微活動(dòng)一下就覺(jué)得胸悶氣短
。盡管妻子和父親反復(fù)勸說(shuō)吳先生前往醫(yī)院檢查,他卻認(rèn)為自己還年輕
,出不了什么大事
,秉著“沒(méi)大毛病就別去醫(yī)院”的想法,這一拖卻險(xiǎn)些釀成大禍

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院導(dǎo)管室主任程康林指出

,很多人都會(huì)有一個(gè)認(rèn)知誤區(qū):年輕人年富力強(qiáng),更能抵御病魔侵襲
。但實(shí)際上
,年輕人一旦突發(fā)心梗,往往比老年人更危重
。這是因?yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,年輕人通常無(wú)心絞痛等心肌缺血預(yù)適應(yīng),而且相比老年人而言
,年輕人心肌需氧量較大
,發(fā)生心梗后起病急、癥狀險(xiǎn)
,且多無(wú)先兆不適
,早期猝死率極高。

千鈞一發(fā):正確的急救措施是撥打急救電話

發(fā)生胸痛后

,疑似心梗的患者其生死取決于很多細(xì)小環(huán)節(jié)
,而任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)延誤,都會(huì)影響救治效果
。遇到疑似癥狀時(shí)
,正確的急救措施就是及時(shí)撥打120 急救電話。

“像吳先生在胸痛發(fā)生4 天后才去醫(yī)院

,這本身就已在‘雷區(qū)’的邊緣徘徊
,加上自行去醫(yī)院
,這就使得‘炸彈’隨時(shí)都會(huì)爆炸”。保健時(shí)報(bào)專家咨詢委員會(huì)委員
、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛說(shuō)
,心梗患者隨時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)
,自行去醫(yī)院很難及時(shí)
、正確地應(yīng)對(duì)。救護(hù)車不僅享有道路優(yōu)先行使權(quán)
,還配備專業(yè)的急救人員
、藥品和設(shè)備,可對(duì)患者進(jìn)行有效救治
,且能提前聯(lián)系并將患者準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運(yùn)到有救治能力的醫(yī)院
,最大限度挽救生命。

搶救心?div id="4qifd00" class="flower right">

;颊呔褪且粓?chǎng)與時(shí)間賽跑的生死營(yíng)救,每延誤一分鐘
,都會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去
。因此,撥打急救電話是啟動(dòng)急性胸痛救治的重要環(huán)節(jié)
,救護(hù)車和定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)
,可為患者爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)
,第一時(shí)間迅速撥打急救電話
,患者的死亡率才可能大大降低。

另外

,很多人聽(tīng)說(shuō)心梗發(fā)作時(shí)
,可以先吃阿司匹林,或硝酸甘油
、速效救心丸
、丹參滴丸等藥物進(jìn)行救治,是這樣嗎
?楊進(jìn)剛說(shuō)
,對(duì)于已經(jīng)確診或高度懷疑是急性心梗的患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下
,吃300 毫克阿司匹林的效果等同于溶栓
,這是正確的。但是對(duì)于非專業(yè)人士來(lái)說(shuō)
,只能懷疑自己可能是心梗
,而具有類似癥狀的疾病還有很多
,如主動(dòng)脈夾層等。在這種情況下吃阿司匹林可能有不良反應(yīng)
,所以不推薦胸痛患者吃阿司匹林

硝酸甘油能夠緩解心絞痛癥狀,尤其是對(duì)之前診斷過(guò)冠心病

、有心絞痛的患者能有效緩解心絞痛
。但硝酸甘油只能減輕癥狀,不能救命
,而且對(duì)初次發(fā)生心臟癥狀的患者并不適用
。對(duì)于復(fù)方丹參滴丸或速效救心丸等中成藥物,其療效尚待確定

按圖索驥:胸痛地圖可速查就近有資質(zhì)的醫(yī)院救治

為了實(shí)現(xiàn)急性心?div id="d48novz" class="flower left">

;颊呖焖佟⒁?guī)范地救治
,最大程度地挽救患者生命
,近日,由中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)
、中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)心血管急救分會(huì)
、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、心血管健康(蘇州工業(yè)園區(qū))研究院
、胸痛中心總部聯(lián)合推出了“全國(guó)胸痛急救地圖”

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟主席葛均波表示

,胸痛急救地圖的發(fā)布
,使各個(gè)胸痛中心連成了一張救治網(wǎng),指導(dǎo)性和實(shí)用性更強(qiáng)
,能幫助民眾更快地找到附近具有救治能力的胸痛中心
,提升救治成功率。

胸痛急救地圖能使呼救和治療過(guò)程實(shí)現(xiàn)“快

、準(zhǔn)
、好”?div id="jfovm50" class="index-wrap">!翱臁?div id="jfovm50" class="index-wrap">,在第一時(shí)間啟動(dòng)救治;“準(zhǔn)”
,準(zhǔn)確地到達(dá)具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心
;“好”,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度和配合度,為救治爭(zhēng)取更多的時(shí)間
,達(dá)到最好的救治效果

同時(shí),“全國(guó)胸痛急救地圖”小程序現(xiàn)已上線

,微信搜索“胸痛急救地圖”
,即可通過(guò)自動(dòng)定位查看或搜索周邊已通過(guò)胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院,了解醫(yī)院簡(jiǎn)介以及路線
、時(shí)間預(yù)估等
;且在小程序界面還能一鍵撥打120,極大地縮短了急救反應(yīng)時(shí)間
。此外
,點(diǎn)擊“急救常識(shí)”,還能了解胸痛急救知識(shí)及心梗術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)
,讓大眾和患者及家屬能夠掌握一些急救方法與應(yīng)急常識(shí)
,進(jìn)一步減少不幸的發(fā)生。

肺癌的胸痛是怎樣的痛

很多人都知道,得了肺癌會(huì)引起疼痛

,而且也清楚
,肺癌只要引起疼痛,一般都處于中晚期
。但是肺癌的疼痛到底什么樣子?到底是哪里疼痛
?這個(gè)問(wèn)題可能大家不是很清楚

其實(shí)在臨床中,我們見(jiàn)到很多的肺癌患者

,并沒(méi)有明顯的疼痛感覺(jué)
。而有疼痛表現(xiàn)得肺癌患者,其疼痛的部位
、疼痛的性質(zhì)也并不完全相同
。可以這么說(shuō)
,肺癌引起的疼痛
,沒(méi)有典型表現(xiàn)。也就是說(shuō)
,我們并不能通過(guò)一個(gè)胸痛
,就會(huì)明顯感知到得肺癌了。因?yàn)檫€有非常多的疾病會(huì)造成胸痛,有時(shí)其它疾病引起的疼痛
,很難與肺癌胸痛鑒別開(kāi)來(lái)

那么我們盡量的從肺癌引起疼痛的發(fā)病機(jī)理上,來(lái)查看

,到底肺癌會(huì)引起怎樣的疼痛
?會(huì)引起那個(gè)部位疼痛? 所以說(shuō)
,肺癌引起的胸痛
,初期可能并不典型,但是后期可能會(huì)引起明顯的疼痛
。而有些患者
,肺癌并未明顯侵犯胸膜、椎體時(shí)
,可能疼痛并不明顯

肺癌胸痛需要與哪些疾病引起的胸痛鑒別開(kāi)來(lái)? 1

、心臟疾病引起的胸痛

這類胸痛也是最常引起胸痛的原因之一,主要是心絞痛

、心肌梗塞
、心包炎等。

①心絞痛每一般胸口會(huì)感覺(jué)到疼痛

,有時(shí)候還伴有悶悶的感覺(jué)
。每次持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或消除誘因后緩解
,胸痛緩解后無(wú)不適感

②心肌梗死:如果胸痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘,伴有大汗

、胸悶甚至有窒息感
,可能就是急性心肌梗塞。心梗引起胸痛的范圍可向上輻射至頸部甚至是牙齒
,向下可以輻射至腹部
,向兩側(cè)可以輻射至腋下甚至是后背。

③急性心包炎的典型癥狀是胸骨后

、心前區(qū)疼痛
。疼痛可放射到左肩左臂,也可達(dá)上腹部
,疼痛性質(zhì)是刺痛
,與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)
,常因咳嗽、深呼吸
、變換體位或吞咽加重

2、肺栓塞

肺栓塞胸痛急劇

,胸痛往往伴有呼吸困難
、氣短、氣不夠用的感覺(jué)
。這個(gè)疼通常是集中在胸口前面
。一種急性堵塞性的胸痛,伴有氣短的表現(xiàn)

3

、自發(fā)性氣胸

以瘦高型青年多見(jiàn),多發(fā)生于持重物

、屏氣
、劇烈活動(dòng)或咳嗽后,突然感覺(jué)胸痛
、胸悶
、氣短,呈持續(xù)性

4

、肺炎胸膜炎

肺炎引起的胸膜炎或者結(jié)核引起胸膜炎,同腫瘤引起胸膜炎癥狀一樣

,胸痛以咳嗽或深吸氣是為著
。但這類疾病多伴有發(fā)熱、咳嗽
、咳痰
,甚至胸悶氣短。結(jié)核性還會(huì)有午后低熱
,盜汗乏力等結(jié)核表現(xiàn)。

5

、主動(dòng)脈夾層

胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)

,胸痛開(kāi)始就特別劇烈,可伴有大汗淋漓

6

、肋間神經(jīng)痛

表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛,疼痛比較尖銳

,陣發(fā)性
,但反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,可自行緩解
,疼痛范圍為局部一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)區(qū)域
。日常常見(jiàn)的帶狀皰疹可引起肋間神經(jīng)痛。

7

、非化膿性肋軟骨炎

疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨

,以第2肋軟骨最常見(jiàn),疼痛為鈍痛或銳痛
,局部有明顯觸痛
。可通過(guò)按壓等引起疼痛排除內(nèi)臟性疼痛

8

、反流性食管炎

胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛。多伴有反酸

、噯氣

9、心臟神經(jīng)癥

胸痛多于緊張

、生氣
、激動(dòng)后誘發(fā),與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)
,常在休息時(shí)出現(xiàn)
,活動(dòng)或轉(zhuǎn)移注意力后減輕。多見(jiàn)于女性

發(fā)現(xiàn)胸痛

,懷疑肺癌時(shí)需要做那些檢查確診? 目前以胸部CT檢查為主
,通過(guò)檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫
、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤(rùn)性病變或肺部炎癥等。

通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況

。同時(shí)可以取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查,以明確診斷和判定組織學(xué)類型

痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法,原發(fā)性肺癌病人多數(shù)在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70%~90%,周圍型肺癌痰檢的陽(yáng)性率要小一些

,僅約50%

另外需要做心電圖、心臟彩超

、胃鏡
、血液檢查等等,排除其他相關(guān)病變

如何預(yù)防肺癌發(fā)生

? 雖然目前并不能完全預(yù)防肺癌發(fā)生
,但可以盡量做好以下幾個(gè)方面,減少肺癌發(fā)生幾率

1

、戒煙、避免二手煙

目前二手煙也是肺癌發(fā)生的很大的隱患

,不要抽煙,已經(jīng)吸煙者
,停止抽煙
,避免吸二手煙。戒煙也可降低患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)
。為了自己和家人 健康
,不要抽煙。

2

、在工作中避免致癌物
,如采取預(yù)防措施,以防止接觸有毒化學(xué)品

3

、在飲食中增加蔬菜、水果
、谷物等含量

4、在生活中注意休息

、規(guī)律作息
、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期體檢

綜上所述

,肺癌會(huì)引起胸痛,但多數(shù)情況下
,肺癌引起的胸痛并不典型
,需要通過(guò)仔細(xì)辨別,尤其需要與其他引起胸痛的疾病來(lái)鑒別開(kāi)來(lái)
,發(fā)現(xiàn)胸痛懷疑肺癌
,需要及時(shí)去做相關(guān)檢查,日常做好肺癌預(yù)防

作為胸外科醫(yī)生,很多人問(wèn)過(guò)我一個(gè)問(wèn)題:“醫(yī)生

,肺癌會(huì)引起疼痛嗎
?”當(dāng)你拿起手機(jī)搜索的時(shí)候
,會(huì)出現(xiàn)各種各樣的答案,有的病人在確診肺癌之后沒(méi)有的任何感覺(jué)
,有的病人卻痛得死去活來(lái)
,究竟是什么原因讓同一個(gè)疾病出現(xiàn)的如此迥異的個(gè)體差異呢? 原來(lái)人體的肺是沒(méi)有明顯的痛覺(jué)神經(jīng)的
,所以當(dāng)早期肺內(nèi)出現(xiàn)腫瘤時(shí)并不會(huì)引起疼痛
,但是當(dāng)腫瘤逐漸增大并出現(xiàn)壓迫癥狀甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),隨之帶來(lái)的就是頑固的轉(zhuǎn)移性痛
,這種轉(zhuǎn)移性痛絕對(duì)會(huì)讓人“刻骨銘心”
。 所以在日常生活中,如果出現(xiàn)這四個(gè)地方的疼痛一定要引起重視

肺癌侵犯胸膜會(huì)引起胸痛在肺的表面有一層膜

,叫做胸膜,當(dāng)肺部腫瘤逐漸增大進(jìn)而侵及胸膜的時(shí)候
,就會(huì)出現(xiàn)胸部的疼痛
。 這種疼痛多為間歇性疼痛,時(shí)而減輕時(shí)而加重
,當(dāng)體位改變
、或者深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛會(huì)加重

雖然肺癌會(huì)引起胸痛

,但是若出現(xiàn)胸痛還要排除冠心病、心梗等心臟的疾病
,甚至胸膜炎也會(huì)引起胸痛
。如果年齡超過(guò)45歲,有肺癌家族史或者吸煙的患者
,一定要記得排除肺癌

肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛 之前遇到一位患者,因?yàn)橛腋固弁磥?lái)醫(yī)院就診

,做了彩超后發(fā)現(xiàn)肝臟有個(gè)腫瘤
,而最終的病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝臟的腫瘤竟然從胸部轉(zhuǎn)移而來(lái)。也就是說(shuō)病人的原發(fā)灶在肺部
,但是肺部卻沒(méi)有任何的疼痛不適
,反而以肝臟的疼痛為首發(fā)癥狀。

肝臟是肺癌的轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)地

,當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移的肝臟時(shí)
,病人會(huì)感覺(jué)腹部不適,隨診轉(zhuǎn)移瘤的逐漸增大
,肝臟包膜會(huì)被侵及
,病人的不適感會(huì)逐漸加重
,晚期病人的肺癌肝轉(zhuǎn)移是非常痛苦的。

肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛 上周120送來(lái)一位暈厥的患者

,病人走在路上突然就暈倒了
。做了顱腦CT發(fā)現(xiàn)腦袋里有顆腫瘤,經(jīng)過(guò)一系列檢查最終原發(fā)灶在肺部

有些類型的肺癌

,比如小細(xì)胞肺癌特別容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞在很早期就順著血液進(jìn)入大腦
,然后在大腦中轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)
,早期腫瘤較小時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀,但當(dāng)腫瘤逐漸增大壓迫腦組織后病人會(huì)出現(xiàn)頭痛
、惡心
、噴射性嘔吐等典型顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn) 。

肺癌骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)全身的骨痛肺癌骨轉(zhuǎn)移顧名思義是指癌細(xì)胞從肺組織脫落后順著血液或者淋巴系統(tǒng)到了骨的某部分

,最常見(jiàn)于脊柱
,其次是髖、股骨
、肱骨
、肋骨和頭骨 。

骨轉(zhuǎn)移被稱為肺癌最痛苦的并發(fā)癥

。有的患者剛確診肺癌時(shí)并不害怕
,但是當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移特別是發(fā)生轉(zhuǎn)移性骨痛后,那種對(duì)肺癌的恐懼就產(chǎn)生了
。之所以稱之為最痛苦
,主要是疼痛劇烈,很多病人因此對(duì)止疼藥物上癮
,最后只要見(jiàn)到醫(yī)生就會(huì)要求打“止疼針”

肺癌的轉(zhuǎn)移性疼痛如何治療? 侵犯胸悶的肺癌隨著腫瘤的切除疼痛會(huì)隨之消失

,而轉(zhuǎn)移性疼痛一般就是單純的止痛治療
。止痛藥物的治療是循序漸進(jìn)的,先用止疼藥效果比較溫和的藥物
,然后隨著疼痛的升級(jí)逐步改為效果更強(qiáng)的止疼藥
,最后改用嗎啡、羥考酮等止痛效果強(qiáng)烈的藥物

對(duì)于顱腦轉(zhuǎn)移及骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛還可以通過(guò)局部放療或者放射性核素等治療減輕疼痛

總結(jié):肺沒(méi)有明顯的神經(jīng),早期肺癌一般沒(méi)有疼痛,隨著腫瘤增大侵犯胸膜或者遠(yuǎn)處器官

,肺癌患者會(huì)出現(xiàn)疼痛
,一般多見(jiàn)于胸部、顱腦
、腹部、骨頭

肺癌一般是指來(lái)源于支氣管上皮的惡性腫瘤

,也叫原發(fā)性支氣管肺癌,由于肺組織沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng)
,所以胸痛癥狀一般出現(xiàn)的比較晚
,早期癥狀主要是以頑固性咳嗽及咯血為主。另外
,肺癌的癥狀表現(xiàn)輕與重
、典型與否,取決于癌腫的大小
、生長(zhǎng)的部位
、侵犯鄰近組織與器官的程度以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等所決定的。

根據(jù)肺癌發(fā)生的位置不同的

,所表現(xiàn)出來(lái)的早期癥狀也各有特點(diǎn)
,其中周圍型肺癌常無(wú)任何癥狀
,多數(shù)是在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

中心型肺癌起源于早期常有刺激性咳嗽癥狀

,容易被誤診為上呼吸道感染。癌腫長(zhǎng)大后引起支氣管腔部分阻塞時(shí)因繼發(fā)感染
,出現(xiàn)咳較多膿性痰
、痰中帶血絲、血痰或少量咯血癥狀
。阻塞較大支氣管時(shí)
,會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促
、發(fā)熱和胸痛等肺不張的癥狀


肺癌出現(xiàn)胸痛癥狀多見(jiàn)于周圍性肺癌,發(fā)生胸痛癥狀說(shuō)明病情多發(fā)展到晚期向肺外組織器官擴(kuò)展侵犯到胸膜

、胸壁及肋間神經(jīng)而出現(xiàn)的
。常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛,有時(shí)候由于腫瘤引起的阻塞性炎癥波及到胸膜或胸壁也會(huì)引起胸痛癥狀
。有些肺癌的病灶一開(kāi)始便在胸膜附近
,會(huì)在早期發(fā)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛,疼痛癥狀在呼吸
、咳嗽時(shí)加重
。肺癌腫瘤壓迫或侵犯肋間神經(jīng)引起的胸痛癥狀會(huì)累及這支神經(jīng)分布的整個(gè)區(qū)域
,疼痛程度也比較嚴(yán)重。

謝謝閱讀

胸痛是肺癌的一個(gè)表現(xiàn)

,有部分中晚期肺癌病人會(huì)出現(xiàn),但是特別提醒大家胸痛并非肺癌的特異性癥狀
!有胸痛不一定是肺癌
,肺癌不一定有胸痛!

先給大家分享一個(gè)真實(shí)病例

! 本人在腫瘤內(nèi)科學(xué)習(xí)的時(shí)候就收治過(guò)一個(gè)肺癌患者
。患者梁某
,61歲
,瘦高瘦高的,精神很好
,看起來(lái)非常"精干"
!患者的唯一癥狀就是胸痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咦约好枋鰹?脹痛"
,說(shuō)不上很痛,也沒(méi)用很不舒服
,但是晚上睡覺(jué)的時(shí)候左邊胸口總感覺(jué)脹脹的
,悶悶的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊呒韧懈哐獕菏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,起初我考慮是否有心臟方面的問(wèn)題。后來(lái)
,胸部CT一掃
,左側(cè)胸腔積液!抽個(gè)胸水
,做個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查
,找到癌細(xì)胞!確診晚期肺腺癌
!再仔細(xì)詢問(wèn)
,不抽煙,沒(méi)有肺癌家族史
,沒(méi)有任何目前認(rèn)為的肺癌發(fā)病常見(jiàn)病因


好在患者就診及時(shí),并且還有靶向治療機(jī)會(huì)!據(jù)說(shuō)后面還是過(guò)了4年多

這個(gè)病例告訴我們肺癌的疼痛不一定很明顯

,可能就是隱隱的痛,脹脹的痛
。當(dāng)然
,也有刺激性疼痛的患者!但是
,胸痛癥狀真的不是很特異


肺癌常見(jiàn)的癥狀還有刺激性咳嗽,痰中帶血
,體重減輕等等。臨床醫(yī)生通常會(huì)把這些癥狀結(jié)合起來(lái)初步判斷是否肺癌
,然后做個(gè)胸部CT檢查
,發(fā)現(xiàn)肺部陰影、腫塊
、可疑惡性結(jié)節(jié)后再行穿刺
,送病理檢查確診!

大家都知道肺癌早期幾乎沒(méi)有特別明顯的癥狀

,一旦出現(xiàn)胸痛可能就意味著中晚期了
。胸痛是肺癌的其中一個(gè)癥狀,但并非所有的肺癌病人都會(huì)出現(xiàn)胸痛
,出現(xiàn)胸痛也不能確定就是肺癌所致
。胸痛這個(gè)癥狀沒(méi)有特異性,臨床上許許多多的疾病都有可能引起胸痛
,比如心肌梗塞
、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞
,號(hào)稱急診胸痛三聯(lián)征
。此外,像氣胸
、肺部感染
、胸膜炎、肋軟骨炎
、食管炎
、肋骨骨折等等都會(huì)出現(xiàn)胸痛。

肺癌的胸痛是怎樣的痛

肺癌的胸痛并沒(méi)有特別之處

,與其他疾病引起的胸痛容易發(fā)生混淆。周圍型肺癌發(fā)生胸痛比較多見(jiàn),胸痛可為周圍型肺癌的首發(fā)癥狀
。以胸痛為首發(fā)癥狀的肺癌約占25%
。早期肺癌的胸痛癥狀較輕,主要表現(xiàn)為悶痛
、隱痛
、鈍痛,疼痛位置不定
。中央型肺癌侵犯支氣管壁時(shí)
,可表現(xiàn)為患側(cè)胸部持續(xù)性隱痛不適,同時(shí)有悶脹感
。當(dāng)腫瘤侵犯胸膜
、肋間神經(jīng)或者浸潤(rùn)肋骨的時(shí)候,疼痛會(huì)比較劇烈
,可以是針刺樣銳痛
,也可能像燒灼樣疼痛,這時(shí)候疼痛位置相對(duì)固定
,疼痛會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸加重
,嚴(yán)重者會(huì)影響日常生活和睡眠。持續(xù)尖銳劇烈
、不易為藥物所控制的胸痛
,則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肺癌合并惡性胸腔積液者有30%左右病人會(huì)出現(xiàn)胸部鈍痛
,悶脹感
。當(dāng)胸水引流盡后部分病人因胸膜摩擦?xí)霈F(xiàn)積液引流側(cè)劇烈胸痛,甚至需要強(qiáng)阿片類藥物才能止痛
。肺癌引起的胸痛與急診胸痛三聯(lián)征不同
,不會(huì)突然發(fā)生,而是由弱漸強(qiáng)
,逐漸加重
。此外,肺癌導(dǎo)致的胸痛往往局部的壓痛并不明顯

事實(shí)上

,大部分肺癌病人沒(méi)有胸痛,而是表現(xiàn)為其他癥狀
,肺癌的常見(jiàn)癥狀有:咳嗽
、咳痰、氣喘
、痰中帶血
、發(fā)熱
、胸痛、消瘦
、乏力
、杵狀指等等。胸痛排在相對(duì)后面的位置
,腫瘤只有在一定大小以后
,侵犯神經(jīng)、胸膜
、肋骨才開(kāi)始表現(xiàn)出胸痛
,而很多人到這個(gè)時(shí)候來(lái)就診均以中晚期了。所以
,不能認(rèn)為胸痛是肺癌的早期表現(xiàn)
,也不能認(rèn)為沒(méi)有胸痛癥狀就可以排除肺癌。當(dāng)肺癌發(fā)生時(shí)
,并不會(huì)單純出現(xiàn)胸痛癥狀
,胸痛的同時(shí)會(huì)伴隨咳嗽、咳痰或者氣喘等
,而咳嗽、咳痰
、深呼吸時(shí)也可以導(dǎo)致胸痛加重

肺癌的胸痛與其他疾病引起的胸痛并不能很好的區(qū)分,所以

,不能通過(guò)胸痛特點(diǎn)再判斷是不是肺癌
,對(duì)于肺癌最好的篩查方法是胸部CT,尤其肺癌高危人群
,需要每年進(jìn)行肺部低劑量螺旋CT檢查
,等到出現(xiàn)胸痛癥狀再查,可能病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了

張醫(yī)生為你解答:肺癌與胸痛

肺癌,通常指的是原發(fā)于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤

。在所有腫瘤性疾病中
,肺癌的發(fā)病率位居第一。而且常由于早期診斷不足
,治療效果很差


如題主所問(wèn),肺癌患者會(huì)有胸痛嗎

肺癌患者確實(shí)可出現(xiàn)胸痛癥狀

,但這卻不是肺癌的早期癥狀
,通常由肺癌在肺外胸內(nèi)擴(kuò)展引起。近半數(shù)患者可有模糊的
、難以描述的胸痛
,多呈鈍痛,可由于腫瘤細(xì)胞侵犯所致
,也可由于阻塞性炎癥波及部分胸膜或胸壁而引起

周圍型肺癌,腫瘤位于胸膜附近

,可產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛
,在呼吸、咳嗽時(shí)加重


其實(shí)
, 對(duì)肺癌更有預(yù)警價(jià)值的癥狀,是不明原因的咳嗽
, 這或許是肺癌唯一的早期癥狀
,通常為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳。另外
,中央型肺癌
,癌細(xì)胞侵襲氣管,可出現(xiàn)痰中帶血
、氣短
、喘鳴。部分患者還伴有低熱

所以

,當(dāng)你有不明原因發(fā)熱、刺激性干咳
、無(wú)法解釋的咳血或痰中帶血
,請(qǐng)一定注意了,胸部CT檢查請(qǐng)盡快做


最后
,很眾多腫瘤性疾病一樣,肺癌的病因非常復(fù)雜
,吸煙
、空氣污染、烹飪時(shí)的油煙
、職業(yè)性因素
、電離輻射等,都是肺癌的高危因素
。所以
,在目前醫(yī)療水平下
,戒煙、防霧霾
、裝個(gè)好點(diǎn)的油煙機(jī)
、遠(yuǎn)離輻射、多吃蔬菜水果
,是我們唯一能做的

胸痛是肺癌比較常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn),而怎樣的胸痛是肺癌

,這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案
。因?yàn)樾赝粗皇欠伟┎∪艘幌盗邪Y狀中的一個(gè)沒(méi)有特異性的癥狀。肺癌病人通常除了胸痛之外
,還會(huì)合并一些肺癌特異的癥狀
,比如咯血,痰中帶血
。一般肺癌病人這些癥狀的發(fā)生幾率較高

我爸爸還不知道自己得了肺癌的時(shí)候,也沒(méi)感覺(jué)那里不舒服

,胸部也不痛
,只是有一段時(shí)間咳嗽老是不見(jiàn)好,到最后咳嗽的時(shí)候還咳出一點(diǎn)血來(lái)
,到醫(yī)院檢查已經(jīng)是肺癌晚期啦

2019年腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移到頭部,腫瘤壓迫腦神經(jīng)

,頭老是又脹又痛,而且記憶力急速下降
;2020年又發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移到腰椎
,轉(zhuǎn)移的腫瘤壓迫腰椎神經(jīng),讓人坐也不是
,站也不是
,睡也不是,整晚疼的讓人睡不了覺(jué)
,讓整個(gè)人感覺(jué)又痛又難受
,更嚴(yán)重的就是還會(huì)影響到一個(gè)人的吃喝拉撒,吃吃不了
,拉拉不出
,每天靠吃止痛藥來(lái)止痛,本來(lái)患有這種病對(duì)病人來(lái)說(shuō)就是一種心理折磨
,現(xiàn)在還讓他承受身心雙重折磨
,你們說(shuō)這種日子對(duì)一個(gè)患病的人來(lái)說(shuō)不是度日如年嗎
?真希望每個(gè)人都有一個(gè) 健康 的身體,這樣就不用受病痛的折磨啦

現(xiàn)在患肺癌的人數(shù)很多

,肺癌的發(fā)病率也是不斷在上升,因此平時(shí)要注意預(yù)防
,如果已經(jīng)患肺癌了一定要積極治療
,防止繼續(xù)惡化下去。

肺癌的胸痛是怎樣的痛

? 肺癌引起的疼痛一般沒(méi)有放射痛
,早期胸痛的情況比較輕,會(huì)出現(xiàn)胸悶
、隱隱作痛
,隨著疾病持續(xù)發(fā)展下去,多為鈍痛
,刺痛或脹痛等

肺癌胸痛多是由于腫瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜造成,有時(shí)候是患側(cè)胸部間斷性疼痛

,并向背
、肩部放射,或表現(xiàn)出肋間神經(jīng)痛的癥狀
。肺癌晚期癌腫侵犯胸膜或脅骨出現(xiàn)持續(xù)而劇烈的胸痛

如果疼痛難以忍受,一定要尋求醫(yī)生的幫助

,防止造成不好的影響
,危害自身 健康 。

肺癌怎么預(yù)防好

注意飲食

可以吃一些高蛋白

、高維生素、低脂低鹽的飲食
,避免辛辣刺激的食物等等
,一定要學(xué)會(huì)忌口,控制飲食

控制吸煙

吸煙對(duì)肺部的傷害大家應(yīng)該都知道

,因此為了您和家人的 健康 ,請(qǐng)盡早戒煙
,讓家人遠(yuǎn)離二手煙

改善環(huán)境

少去一些污染嚴(yán)重的環(huán)境,改善工作場(chǎng)所的通風(fēng)環(huán)境

,減少有害物質(zhì)
,接觸污染源盡量佩戴口罩或做好其他防護(hù)措施

我的親人在晚上睡覺(jué)時(shí)胸痛后死亡,請(qǐng)問(wèn)這是什么病狀

應(yīng)該是急性心肌梗死

急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠狀動(dòng)脈突然完全性閉塞,心肌發(fā)生缺血

、損傷和壞死
,出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病
。其基礎(chǔ)病變大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
,少數(shù)為其他病變?nèi)缂毙怨跔顒?dòng)脈栓塞等。

心肌梗塞發(fā)生比較突然
,癥狀危重是中年人猝死的原因之一
。但如能早期治療,效果較好
。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀
,應(yīng)密切觀察。 初發(fā)心絞痛
,或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁
,或休息時(shí)也發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或突然加重
,休息與藥物治療不如原先有效
。劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗、煩躁不安
、恐懼
、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。 沒(méi)有明顯原因的氣喘
、突然不能平臥
、脈搏過(guò)快、過(guò)慢或不齊
、血壓下降
、出汗、四肢發(fā)冷
、“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清
,也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能


得了急性心肌梗塞
,首先不要驚慌,保持鎮(zhèn)靜
,病人立即臥床休息
,盡可能減少活動(dòng),開(kāi)窗通風(fēng)
,保持室內(nèi)空氣新鮮
,盡快吸入氧氣
,并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入,立即設(shè)法通知附近醫(yī)院來(lái)醫(yī)生或派救護(hù)車來(lái)救
。沒(méi)有救護(hù)車應(yīng)用平板車或擔(dān)架送病人
,切忌讓病人自己上救護(hù)車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院,防止使心肌梗塞面積擴(kuò)大或發(fā)生心臟驟停
。 為預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生


冠心病人應(yīng)注意避免激動(dòng)、過(guò)度興奮
,保證充足睡眠
;不要過(guò)量服用降壓藥物;防止大出血及嚴(yán)重感染
;不要吃得過(guò)飽
,尤其不能大量吃脂肪食物,應(yīng)戒煙
、少飲酒
;不能長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng),注意勞逸結(jié)合
;長(zhǎng)期服用心得安等藥物時(shí)
,不能立即停服等,都有利于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生


概述:

急性心肌梗死(心血管內(nèi)科)是冠狀動(dòng)脈突然堵塞
,血流中斷,心肌因嚴(yán)重缺血以致局部壞死
。絕大多數(shù)由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上新鮮血栓形成所致
。臨床上主要突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛半小時(shí)以上,伴煩躁不安
,出汗
、瀕死感,甚者可出現(xiàn)休克
,心力衰竭
、心律失常,心電圖有典型改變
。如救治及時(shí)
,治療恰當(dāng),常能挽救病人的生命


癥狀表現(xiàn):

1.突發(fā)性持續(xù)性劇烈胸骨后痛
,可向左肩、左上肢放射,持續(xù)20分鐘以上
,大汗淋漓
、煩躁不安、恐懼
、嘔吐
。2.含服硝酸甘油不能緩解。3.出現(xiàn)各種心律失常
。4.重癥者可出現(xiàn)心力衰竭
、心源性休克、心臟驟停
。5.心尖部可出現(xiàn)第一心音減弱
,奔馬律。

診斷依據(jù):

1.突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的胸骨后疼痛
,可向左肩
、左上肢放射,持續(xù)20分鐘以上
。2.心源性休克
、心力衰竭、心律失常
。3.心電圖可出現(xiàn)典型演變
。4.血清酶學(xué)動(dòng)態(tài)改變。

治療:

治療原則 1.保護(hù)和維持心臟功能
,挽救瀕死和缺血的心肌
,縮小梗死面積。2.入院前就地?fù)尵?div id="d48novz" class="flower left">
,及時(shí)止痛
、鎮(zhèn)靜、應(yīng)用利多卡因
。3.預(yù)防猝死
。4.及時(shí)治療心力衰竭、心律失常
、心源性休克
。5.入院后有效的止痛、鎮(zhèn)靜
、絕對(duì)臥床休息
。在CCU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下接受搶救、治療


用藥原則 1.起病6-12小時(shí)內(nèi)病例應(yīng)積極進(jìn)行溶栓治療
、緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張或加支架(PTCA)以期實(shí)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的再通
。2.應(yīng)積極處理各種并發(fā)癥
,最大限度地?fù)尵炔∪松?div id="jfovm50" class="index-wrap">。各?xiàng)治療均應(yīng)在嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)等措施下進(jìn)行

胸痛千萬(wàn)別硬扛錯(cuò)過(guò)救治時(shí)機(jī)
!胸痛早治療可挽救心梗

現(xiàn)在天氣寒冷,也是心血管疾病高發(fā)期

,因?yàn)樘鞖饫?div id="jfovm50" class="index-wrap">,血管收縮,很容易導(dǎo)致心血管疾病爆發(fā)
,所以患有相關(guān)疾病的患者一定要做好預(yù)防工作
,尤其是心肌梗死,最為致命
,而從胸痛到心梗死亡一般只需要1小時(shí)
,所以發(fā)現(xiàn)自己胸痛一定別硬抗,立即打120急救

1
、胸痛千萬(wàn)別硬扛
過(guò)半胸痛病人因硬扛而丟命
11日下午4時(shí)許,家住_口的朱爹爹突發(fā)胸痛
,家人撥打120救助

亞心醫(yī)院急救醫(yī)生趕到時(shí),朱爹爹躺在床上
,已持續(xù)胸痛近6個(gè)小時(shí)
,滿頭大汗、臉色蒼白
。急救醫(yī)生在救護(hù)車上立刻為朱爹爹進(jìn)行心電圖檢查
,并將檢查結(jié)果發(fā)送至胸痛中心。經(jīng)診斷
,朱爹爹突發(fā)急性心梗
。救護(hù)車到院后,醫(yī)生直接將他送至介入手術(shù)室
。不到20分鐘
,堵塞的血管被成功打通。
“急性心梗的救治分秒必爭(zhēng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!碧K_教授介紹,我國(guó)胸痛病人從出現(xiàn)胸痛癥狀,至到達(dá)醫(yī)院就診
,平均時(shí)間是8小時(shí)
。胸痛發(fā)生3小時(shí)內(nèi)救治,可以挽救80%的心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;一旦超過(guò)12小時(shí),等到心肌全部壞死
,再開(kāi)通血管已經(jīng)毫無(wú)意義
。目前就診的急性心梗患者
,能及時(shí)接受介入治療的僅占20%左右

醫(yī)生唯一能夠控制的就是病人從入院到開(kāi)通血管的時(shí)間,現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院都能把這個(gè)時(shí)間控制在國(guó)際規(guī)定的黃金90分鐘以內(nèi)
,和美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾
,但救治率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外。
關(guān)鍵就是病人來(lái)得太晚
,出現(xiàn)胸痛后習(xí)慣在家里死扛

“過(guò)半胸痛病人因?yàn)橛部付鴣G命?div id="jfovm50" class="index-wrap">!碧K_提醒
,尤其是老年人,千萬(wàn)不要害怕麻煩子女“犟”著不說(shuō)
,必須第一時(shí)間撥打“120”求救

半數(shù)人心梗前都有“蛛絲馬跡”
大多數(shù)心梗死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),其中半數(shù)以上病人在住院前死亡
,及早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要
。蘇_教授說(shuō),雖然急性心梗發(fā)病突然
,但50%以上的病人在急性心梗發(fā)生前幾周或是幾天內(nèi)
,都可能會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀。
比如
,平時(shí)無(wú)心絞痛病史的中老年人
,在身體勞累、情緒緊張激動(dòng)等情況下
,出現(xiàn)胸痛
、胸悶,休息或是含服硝酸甘油后疼痛緩解
,但一次會(huì)比一次癥狀重
。平時(shí)有心絞痛病史的患者在近1個(gè)月內(nèi)頻繁發(fā)作
,且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),含服硝酸甘油劑量增加且療效不佳
。還有的患者心絞痛頻繁發(fā)作
,含服硝酸甘油等藥無(wú)效。
在心絞痛持續(xù)出現(xiàn)的同時(shí)
,往往還伴有不明原因的惡心、嘔吐
、出汗
、胸悶、心慌等癥狀
。此外
,有的患者表現(xiàn)為休息或睡眠時(shí)突發(fā)心絞痛,常被劇烈的胸痛驚醒
,或是突然出現(xiàn)胸痛
、胸悶不適等。
如果出現(xiàn)以上報(bào)警信號(hào)
,近期發(fā)生急性心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?赡苄院芨撸欢ㄒ鹁?div id="4qifd00" class="flower right">
,盡快到醫(yī)院找心血管?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)生就診,千萬(wàn)不要等和拖

三種情況識(shí)別“高危胸痛”
門(mén)診經(jīng)常碰到心梗病人自己走路來(lái)
、坐公交車來(lái),還有自己開(kāi)車來(lái)
,這樣非常危險(xiǎn)
。蘇_教授解釋,急性心肌梗死發(fā)作時(shí)本來(lái)心肌就缺血缺氧
,你一跑
,缺氧更加嚴(yán)重;跑得越快
,梗死的面積越大
,死得更快。
市民要學(xué)會(huì)識(shí)別“高危胸痛”
。蘇_提醒注意三種情況:一是自我感覺(jué)疼痛劇烈時(shí)
,九成年人疼痛集中在胸部正中和左心前區(qū);二是大汗淋漓
;三是疼痛時(shí)間
。1-2秒的胸痛可以觀察
,一旦疼痛持續(xù)15分鐘以上就不要再等了。
很多人胸痛會(huì)含服硝酸甘油或速效救心丸
,這種方法只對(duì)心絞痛有效
。蘇_解釋,心梗時(shí)容易發(fā)生低血壓性休克
,硝酸甘油或速效救心丸都有降血壓的作用
,對(duì)心梗病人可能雪上加霜。
2
、如何能預(yù)防心梗
1
、限制食鹽。鈉攝人過(guò)多
,就能增加血管對(duì)各種升高血壓物質(zhì)的敏感性
,引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高
。鈉還有很強(qiáng)的吸收水分的作用
,食鹽過(guò)多,可使血容量增加
,從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)
。所以,每日食鹽量不應(yīng)超過(guò)4g

2
、少食多餐。細(xì)嚼慢咽
,三四五頓
,七八分飽,不要暴飲暴食
,低糖低鹽低脂
,戒煙少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了
,平時(shí)多食用新鮮的綠色蔬菜
、水果,還有胡蘿卜
、黑木耳
、燕麥片、燕麥粉
、大棗
、西紅柿、紅薯等
、豬肉和海鮮不能吃
,燉湯的話請(qǐng)注意把最上面的油層去掉后再喝
,適量多喝白開(kāi)水,睡前醒后大約半個(gè)小時(shí)都喝上一杯開(kāi)水

3
、低膽固醇、低脂肪飲食
。日常飲食應(yīng)以玉米油
、菜籽油、芝麻油
、花生油
、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇
、為不飽和脂肪酸
、有利于患者的康復(fù)
。應(yīng)避免食用含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟
、過(guò)多的動(dòng)物脂肪、同時(shí)宜多吃豆制品
。每日膽固醇的總攝人量應(yīng)控制在300mg以下

4、不要立即起床
。早上醒后不能立即起床
,停留個(gè)4、5分鐘后再起床
,心肌梗塞患者要保持心情開(kāi)朗和情緒穩(wěn)定
,多和大家聊天溝通、說(shuō)說(shuō)笑笑
,情緒不要過(guò)于波動(dòng)
,不要經(jīng)常生悶氣,飯后多走走
,適量活動(dòng)身體
,以身體微微出汗為最大活動(dòng)量,記住一句話:管住嘴
、邁開(kāi)腿
、情緒穩(wěn)定多喝水。
5
、控制總熱量的攝入
。臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機(jī)率要大
,因?yàn)橹具^(guò)多環(huán)繞心臟
,壓迫心肌
,導(dǎo)致心肌功能減弱,所以
,要控制體重
,限制總熱量。在休息的情況下
,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜

6、多吃富含有維生素食物
。盡量的多吃些富含有維生素食物
。尤其是一些富含有維生素C的食物,這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有增強(qiáng)血管彈性的作用
,除此之外還可以防止血管出血的作用
,同時(shí)還可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。除了維生素c食物之外
,還可以適當(dāng)?shù)亩喑孕└缓形⒘吭氐氖澄?div id="jfovm50" class="index-wrap">,這些食物都可以保證血管健康。生活中富含有維生素以及微量元素的食物有很多
,最常見(jiàn)的就是各種新鮮的蔬菜水果
,比如像獼猴桃、草莓
、新鮮大棗
、西紅柿等。
7
、控制好血壓
,是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據(jù)各自的實(shí)際情況
,選用適合自己的降壓藥
,并堅(jiān)持服用,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下
,可有效地減少冠心病的急性事件
,對(duì)防范中風(fēng)、腎功能損害
、眼底病變等并發(fā)癥也大有裨益

教你如何預(yù)防心肌梗塞
8、注意收看天氣預(yù)報(bào)
,根據(jù)氣候的變化增減衣服
。隆冬和早春時(shí)節(jié)要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過(guò)境的雨雪天氣及濃霧彌漫時(shí)最好不要出門(mén)
。三伏盛夏應(yīng)防熱浪侵襲
,避免中暑
,睡空調(diào)房間,室內(nèi)外溫差不可過(guò)大

9
、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者平時(shí)應(yīng)參加適度的體育鍛煉
,有利于增強(qiáng)心肺功能
,還可使?fàn)I養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈建立起側(cè)支循環(huán),保證對(duì)心肌的血供

10
、保持好心情。要想很好的預(yù)防心肌梗塞這個(gè)疾病發(fā)生
,我們?cè)谄綍r(shí)的生活當(dāng)中一定要控制好自己的情緒
,不管遇到怎樣的事情,我們都不要有過(guò)大的情緒起伏
,因?yàn)檫^(guò)于激動(dòng)的情緒是很容易引發(fā)心肌梗塞疾病發(fā)生的
,而患上了這樣的疾病對(duì)于患者各臟器官的影響也是比較大,很容易會(huì)危及生命安全

現(xiàn)在心血管疾病是中老年人死亡最多的疾病
,而且可能會(huì)突發(fā)
,如果救治不及時(shí)
,則可能當(dāng)場(chǎng)死亡,尤其是心肌梗死
,更加可怕
,所以中老年人,尤其是本身就患有心血管疾病的患者
,比如高血壓
、高血脂等患者,一定要進(jìn)行預(yù)防
,并且發(fā)作后立即尋求救助

經(jīng)常胸痛會(huì)是因?yàn)榈昧朔伟﹩幔?/span>

出現(xiàn)胸痛,是由多種疾病的可能

,并不代表得了肺癌
,需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)以及相關(guān)檢查判斷是何種疾病,實(shí)際上
,大部分的胸痛并不是肺癌

很多人都有胸痛的情況,在我們的胸部

,主要的器官和組織包括有
、心臟
、大血管、肋骨
、胸椎
。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出現(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致的
。今天我們就來(lái)聊一聊
,比較常見(jiàn)的導(dǎo)致胸痛的原因。



、肺部疾病
。很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。

1

、肺癌
對(duì)于肺癌,相信大家都非常的熟悉
,它是我國(guó)發(fā)病率和死亡率第一的腫瘤
,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌
;雖然我在文章開(kāi)頭講了大部分胸痛并不是肺癌
,但是肺癌是可以導(dǎo)致胸痛的。早期肺癌一般都不會(huì)有什么癥狀
,但是中晚期肺癌
,是會(huì)出現(xiàn)各種癥狀的, 其中就包括胸痛
,而它的胸痛特點(diǎn)常常為鈍痛或者隱痛
,常常沒(méi)有明顯的位置,在深呼吸
、咳嗽或者大笑的時(shí)候加重
。同時(shí),中晚期肺癌往往還會(huì)出現(xiàn)除了胸痛以外的其他癥狀
,如咯血
、咳嗽、氣短
,一般不會(huì)僅僅單獨(dú)表現(xiàn)為胸痛

而如果出現(xiàn)了上述癥狀,懷疑可能是肺癌

,建議及時(shí)到醫(yī)院篩查是否存在肺癌的可能
,而篩查肺癌最好的方法是胸部CT檢查。胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)小到5mm以內(nèi)的早期微小肺癌,是診斷和篩查肺癌最好的方法
。而對(duì)于CT懷疑可能是肺癌
,但不太確定的病灶,還可以做纖維支氣管鏡
,CT引導(dǎo)下穿刺等檢查明確診斷

一旦確診為肺癌,能夠手術(shù)治療的一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療

,而對(duì)于不能夠手術(shù)切除治療的
,可以選擇化療、靶向治療等其他治療方法



2

、肺部感染性病變。除了肺癌
,一些肺部感染性病變同樣可能導(dǎo)致胸痛
,比如肺膿腫;當(dāng)膿腫的炎癥累積壁層胸膜的時(shí)候
,可以引起胸痛
;而它的疼痛特點(diǎn)常常為持續(xù)性疼痛,而除了疼痛之外
,肺膿腫還會(huì)有寒戰(zhàn)
、高熱、咳嗽
、咳痰等癥狀

而對(duì)于肺膿腫及其他肺部感染性病變,最好的檢查方法仍然是肺部CT檢查

。同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室查血檢查
,常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢悦鞔_診斷

在明確診斷之后,肺部感染性病變的主要治療方法為藥物治療

,如抗感染
、抗真菌、抗結(jié)核等治療
,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療



二、心臟疾病

。很多心臟疾病同樣會(huì)導(dǎo)致胸痛癥狀的出現(xiàn)

1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉

,而冠心病最為常見(jiàn)的癥狀就是胸痛或者胸悶
。它常常出現(xiàn)在劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)
、飽餐之后
常位于左前胸或者是胸骨的后方,有壓榨感
、擠壓感
、燒灼感或者悶痛
。通常會(huì)在休息之后好轉(zhuǎn)
,發(fā)作時(shí)間一般不超過(guò)5分鐘
,而如果持續(xù)不能緩解,則可能出現(xiàn)了更嚴(yán)重的心肌梗死

如果出現(xiàn)了類似的上述癥狀

,建議及時(shí)篩查是否存在冠心病的可能。篩查冠心病主要的方法包括查血(CRP)
、冠狀動(dòng)脈CT造影檢查
、超聲心動(dòng)圖以及冠狀動(dòng)脈造影檢查。其中冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)

一旦確診為冠心病

,主要的治療方法包括藥物治療、介入治療和搭橋治療
,而具體采用何種治療方法
,需要根據(jù)具體病情,找?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生制定具體的治療方案



2、心肌梗死

急性心肌梗死一般表現(xiàn)為嚴(yán)重的心絞痛癥狀
,主要包括胸部壓迫感,同時(shí)還常常伴有手臂
、頸部或者肩背部的疼痛
,疼痛可以是彌漫性的,難以指出疼痛的具體位置
。而心肌梗死還有一個(gè)比較特征性的特點(diǎn)就是休息也無(wú)法緩解癥狀
,硝酸甘油治療無(wú)效。

對(duì)于急性心肌梗死

,一般結(jié)合癥狀
、心電圖
即可確診。

而一旦確診為急性心肌梗死,一般需要緊急進(jìn)行介入治療

,否則很可能危及患者生命



3、心臟其他疾病

心臟其他疾病如心力衰竭
、先天性心臟病、后天性的瓣膜疾病等也可能出現(xiàn)不同程度的胸痛癥狀
,但這些疾病導(dǎo)致胸痛的概率一般相對(duì)較低
疼痛特點(diǎn)也沒(méi)有特異性;所以出現(xiàn)胸痛
,也一般不考慮這類疾病
。同時(shí),這些疾病可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查方法進(jìn)行篩查
;一旦確診
,同樣需要及時(shí)治療

、大血管疾病。1
、胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈瘤常常在壓迫或者侵犯鄰近器官的時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀,而它主要的癥狀也是胸痛
。胸痛特點(diǎn)常常為壓迫性的持續(xù)性隱痛
。而如果壓迫了氣管、支氣管等
,還可能出現(xiàn)刺激性的咳嗽
,壓迫了喉返神經(jīng),還可能引起聲音嘶啞

如果懷疑胸主動(dòng)脈瘤

,建議可以選擇胸部CT血管成像檢查,它可以有效的判斷主動(dòng)脈及其他大血管的情況
,從而做出準(zhǔn)確的診斷

對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤的治療,一般建議及早手術(shù)為好

,手術(shù)可以避免后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。



2

、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的危急重癥,它的主要癥狀是胸、背或者延續(xù)至腹部的持續(xù)性
、無(wú)法忍受的撕裂樣或者刀割樣疼痛
。疼痛還可能導(dǎo)致虛脫、昏迷
、失明
、呼吸困難、雙下肢麻木等

主動(dòng)脈夾層是危急重癥

,一般發(fā)病突然,癥狀重
,需要及時(shí)送醫(yī)院救治
,主要的診斷方法包括查血以及CT血管成像,CT血管成像可以評(píng)估夾層的波及范圍
、嚴(yán)重程度
,了解真假腔的具體情況等,是必不可少的輔助檢查

主動(dòng)脈夾層病情一般是否兇險(xiǎn)

,一旦確診,必須馬上進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療
,隨后需要?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)生評(píng)估是否進(jìn)行手術(shù)治療



、肋骨或胸椎病變
1、肋骨或胸椎外傷
如外傷后出現(xiàn)肋骨或者胸椎骨折
,常常也可能出現(xiàn)胸痛,這類胸痛一般持續(xù)存在
,可以在深呼吸
、咳嗽或者轉(zhuǎn)動(dòng)體位的時(shí)候加劇。當(dāng)然
,這一類胸痛常常都會(huì)有外傷史
,所以一般結(jié)合病史可以進(jìn)行初步篩查。

對(duì)于骨折的確診

,一般可以做X光片或者CT檢查
。CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)比較細(xì)微的肋骨骨折,而對(duì)于部分隱匿性的椎體骨折
,需要結(jié)合MRI檢查

骨折確診后

,一般需要根據(jù)具體病情選擇保守治療或者手術(shù)治療。



2

、肋骨或胸椎轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤同樣可能導(dǎo)致胸痛,它的疼痛特點(diǎn)常常是由一陣陣的疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)
、長(zhǎng)時(shí)間的疼痛
。同時(shí),常常還會(huì)合并消瘦
、乏力等其他腫瘤患者體征

對(duì)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,可以行CT

、MRI或者骨掃描等檢查明確



總結(jié):引起胸痛的疾病非常的多,以上是對(duì)于常見(jiàn)的引起胸痛的疾病的介紹

,在這里劉醫(yī)生要提醒大家
,對(duì)于胸痛,千萬(wàn)不要自己隨意吃止疼藥緩解疼痛
,如果疼痛長(zhǎng)期存在
,建議及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,排出相關(guān)疾病
,進(jìn)行針對(duì)性的治療

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