我是大醫(yī)生，和我一起學(xué)健康，漲姿勢(shì)~

案例：58歲的李叔叔，總膽固醇、壞膽固醇指數(shù)都偏低，血壓、血糖也都正常，平時(shí)也沒有抽煙、酗酒的習(xí)慣，卻因動(dòng)脈粥樣硬化放了六個(gè)支架！

這到底是怎么回事？

原來李叔叔的體檢表上有一項(xiàng)超敏感C反應(yīng)蛋白的指標(biāo)偏高了。超敏感C反應(yīng)蛋白偏高，預(yù)示著身體出現(xiàn)了慢性無(wú)菌性炎癥。這時(shí)，即使體檢血脂血壓血糖顯示正常，也可能出現(xiàn)斑塊。

那這無(wú)菌性炎癥到底是什么？又是怎么形成的呢？

1、什么是慢性無(wú)菌性炎癥？

炎癥，是有血管的活體組織對(duì)損傷產(chǎn)生的一種自我保護(hù)性反應(yīng)，常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。但在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)炎癥的發(fā)生是否與細(xì)菌感染有關(guān)，可分為“細(xì)菌性炎癥”和“無(wú)菌性炎癥”兩大類。

無(wú)菌性炎癥，指人體發(fā)生機(jī)體障礙疾病和頑固疼痛的部位沒有任何細(xì)菌感染，病理檢測(cè)也找不到任何有微生物侵害的跡象，是無(wú)菌性的，沒有病源菌的炎癥。

舉個(gè)例子，我們的膝蓋磕到桌子時(shí)，會(huì)發(fā)生淤青，其實(shí)也是血管炎癥的一種表現(xiàn)。

因此，抗菌消炎藥對(duì)它不起任何作用，甚至有可能適得其反。但因?yàn)樗且粋€(gè)長(zhǎng)期而又緩慢的炎癥，所以又叫慢性無(wú)菌性炎癥。

無(wú)菌性炎癥對(duì)血管是百害而無(wú)一利的，甚至是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素，在臨床上可表現(xiàn)為三高、自由基損壞、動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥、阿爾茨海默病……

二、慢性無(wú)菌性炎癥

是心血管疾病的“罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

越來越多的研究證明：炎癥反應(yīng)程度決定著斑塊的穩(wěn)定性及心血管事件的發(fā)生率，慢性無(wú)菌性炎癥會(huì)一步步破壞血管！

1、破壞血管內(nèi)皮

當(dāng)機(jī)體發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥時(shí)，它會(huì)反復(fù)破壞、攻擊血管內(nèi)皮組織，但人體免疫機(jī)制又會(huì)自行修復(fù)受損組織。

如此一來，血管內(nèi)皮組織就會(huì)處于不斷的反復(fù)修復(fù)中，易造成血管內(nèi)皮增厚，血流受阻，甚至成為高血壓、高血糖、高血脂等慢性病的病理基礎(chǔ)。

2、誘發(fā)動(dòng)脈硬化

炎癥可以直接感染血管壁細(xì)胞，損傷內(nèi)皮的屏障功能。

一方面，會(huì)使表面粘附因子增加，白細(xì)胞聚集在血管壁，并產(chǎn)生炎性介質(zhì)、釋放自由基，讓壞膽固醇有機(jī)可趁；另一方面，當(dāng)慢性炎癥滲透到血管中膜時(shí)，它會(huì)刺激纖維細(xì)胞釋放彈性蛋白，造成中膜平滑肌增生，進(jìn)一步形成動(dòng)脈硬化。

3、血栓

隨著慢性炎癥的侵入，血管內(nèi)皮不斷增厚，血流受阻，進(jìn)而可能形成斑塊。而“炎癥因子”又會(huì)激活血液里的白細(xì)胞，與血小板反應(yīng)后也可能發(fā)生血栓。

若血栓形成在心臟，可出現(xiàn)心肌梗死；在腦動(dòng)脈，可發(fā)生腦卒中；若腎臟、腸道動(dòng)脈發(fā)生血栓，可出現(xiàn)腎臟血栓、腸系膜動(dòng)脈栓塞。

提 示：

如果無(wú)菌性炎癥發(fā)生在小血管，滲出后會(huì)跑到血管外，可能引起肺部、腸道、食管等組織的反復(fù)性增生，甚至誘發(fā)癌變。

三、無(wú)菌性炎癥的判斷方法

慢性無(wú)菌性炎癥看似離我們很遠(yuǎn)，但有研究發(fā)現(xiàn)：一個(gè)糖尿病患者的前期，一定患有慢性無(wú)菌性炎癥。那么，如何判斷自己是否有無(wú)菌性炎癥呢？

測(cè)握力，看身體機(jī)能

非優(yōu)勢(shì)手的握力測(cè)試，能在一定程度上測(cè)出身體機(jī)能。一般而言，握力越大，說明身體基礎(chǔ)越好，長(zhǎng)壽的機(jī)會(huì)越大。但若肌肉萎縮，握力下降，可能預(yù)示著慢性無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致身體發(fā)生了變化。

▲握力正常值

抽血化驗(yàn)看指標(biāo)

血液檢查中的超敏感C反應(yīng)蛋白（h-CRP），是反應(yīng)身體炎癥水平的指標(biāo)，也是心血管事件危險(xiǎn)強(qiáng)有力的預(yù)測(cè)因子之一。

正常情況下，超敏感C反應(yīng)蛋白在0-3毫克/升范圍內(nèi)。一旦高于3，且排除了其他細(xì)菌或病毒感染，就表明體內(nèi)可能存在慢性無(wú)菌炎癥、血管內(nèi)皮正在受損、慢性疾病正在發(fā)生。

提 示：

我們都知道壞膽固醇是動(dòng)脈硬化的“元兇”，但隨著超敏感C反應(yīng)蛋白的增加，即便壞膽固醇指數(shù)非常低，其心肌梗死的危險(xiǎn)也會(huì)從9%增加到13.1%，是正常人的3倍。

四、營(yíng)養(yǎng)不良竟會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥

營(yíng)養(yǎng)不良是無(wú)菌性炎癥的危險(xiǎn)因素，其中包括營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不足兩方面。

1、營(yíng)養(yǎng)過剩

攝入的能量遠(yuǎn)高于機(jī)體消耗的能量，會(huì)造成能量堆積，引起肥胖、高血脂等一系列慢性疾病。

2、營(yíng)養(yǎng)不足

一方面，攝食不足，消耗過多會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不足；另一方面，過于單一的飲食方式也易造成營(yíng)養(yǎng)失衡，比如：碳水化合物、高蛋白、高脂肪比例嚴(yán)重失衡。

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)讓人體自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見的頭疼、鼻炎、咽炎、中耳炎、關(guān)節(jié)疼痛、乳腺增生、痔瘡、燒燙傷等，都可能是無(wú)菌性炎癥的表現(xiàn)。

五、對(duì)抗無(wú)菌性炎癥

從餐桌開始“消炎”

很多情況下，無(wú)菌性炎癥的發(fā)生與飲食相關(guān)。如脂肪酸的比例不合理、碳水化合物比例太高、微量營(yíng)養(yǎng)素和可溶性纖維素?cái)z入太少等都會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)無(wú)菌性炎癥的形成。

專家表示，通過在飲食中查漏補(bǔ)缺，調(diào)理膳食結(jié)構(gòu)，能明顯降低無(wú)菌性炎癥水平。

1、降低碳水比

膳食平衡提倡的碳水化合物比例是50-60%，蛋白質(zhì)比例在12-14%，脂肪比例低于30%。

但不少人都屬于高碳水化合物飲食，不僅容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)增加甘油三酯升高的風(fēng)險(xiǎn)。

大米、面粉、白面包等精細(xì)化碳水化合物，及水果、含糖飲料、酒類等都含有大量碳水化合物，過多食用會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

平?？梢栽诳刂铺妓衔锟倲z入量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)用淀粉豆、雜糧等代替部分主食。

2、協(xié)調(diào)脂肪酸攝入比例

人體必需的三種脂肪酸——飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。其中多不飽和脂肪酸分為N3和N6，它們的比例不合理會(huì)加速氧化反應(yīng)，帶來衰老、慢性病等問題。

專家指出，N6脂肪酸主要來自植物油，普遍攝入過多；而N3脂肪酸主要來自亞麻籽和深海魚，通常攝入不足。

因此，建議有意識(shí)地每周吃兩次深海魚類。午餐、晚餐選擇不同食用油，保證脂肪酸攝入均衡。

小貼士：

脂肪酸合理的飲食可以抗炎，從而達(dá)到預(yù)防慢性疾病的目的。

核桃是樹堅(jiān)果里唯一一個(gè)含N3脂肪酸相對(duì)比較豐富的，占20%左右，榛子富含單不飽和脂肪酸，兩者搭配能改善脂肪酸的攝入比例。每天可以吃3個(gè)核桃，8個(gè)榛子。

3、增加可溶性膳食纖維攝入

膳食纖維，可分為可溶性和不可溶性。我們常吃的粗糧、豆類、干果中主要都是不可溶性的。

而可溶性膳食纖維能吸附裹挾腸道油脂，有利于降低膽固醇；還能吸附腸道內(nèi)的水分，刺激大腸壁，改善便秘。

海帶、紫菜、魔芋、蘑菇、山藥、木耳等物質(zhì)中均有較豐富的可溶性膳食纖維，可適當(dāng)多吃。

4、注重微量元素的均衡攝入

微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多，卻與健康息息相關(guān)，任何一種營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足，都可能不同程度地引起人體機(jī)能異常。

曾有報(bào)道指出，機(jī)體內(nèi)含鐵、銅、鋅總量減少，均會(huì)減弱免疫機(jī)制，降低抗病能力。因此，日常要注意多方面的營(yíng)養(yǎng)攝入，每天吃夠12種食物，更好地達(dá)到均衡飲食的效果。

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