在很多人眼里看來(lái),癲癇是不能完全治療好的,其實(shí)這樣的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。癲癇的發(fā)病因素是有很多的,最常見的有遺傳因素和其他因素,其他因素指的是頭部受到創(chuàng)傷后留下的后遺癥。對(duì)于癲癇的治療,癲癇患者一定要堅(jiān)持下去,積極的面對(duì)治療。癲癇是可以治愈的,需要及早的進(jìn)行治療。
不要將癲癇看得那么可怕,認(rèn)為癲癇是治愈不了的。這樣癲癇患者就會(huì)更加的恐懼,甚至是放棄了治療。對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō),治愈癲癇這個(gè)疾病是可以的,所以癲癇患者一定不要放棄。1、如何徹底治療癲癇?
如何徹底治療癲癇?這個(gè)問(wèn)題可能被關(guān)注了上百年,也被爭(zhēng)論了上百年。人類的發(fā)展史,從來(lái)都伴隨著癲癇病的糾纏。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療的昌明,特別是手術(shù)的發(fā)展,許多難治性癲癇迎刃而解,特別是一些藥物難以治療的癲癇,如海馬硬化引起的顳葉癲癇、皮質(zhì)損傷、皮質(zhì)發(fā)育不育、皮質(zhì)異位癥引起的癲癇,通過(guò)手術(shù)緩解率高達(dá)85%以上。
2、如何徹底治療癲癇要找對(duì)態(tài)度
如何徹底治療癲癇?還要找對(duì)態(tài)度,再好的治療方案、再高明的診斷水平,如果患者依從性差,不肯配合治療,不按專家的囑咐服用藥物,并且隨意增減藥量,那是神仙都治不好癲癇病。劉軍樺主任說(shuō):還記得2002年帶領(lǐng)中國(guó)隊(duì)唯一沖進(jìn)韓日世界杯的米盧嗎?這位可愛(ài)的南斯拉夫老人,留下一句意味深長(zhǎng)的話,態(tài)度決定一切。治愈癲癇病同樣需要態(tài)度,患者除了相信科學(xué),老老實(shí)實(shí)接受治療外,平時(shí)家屬還要注意觀察病情,做好記錄,為患者進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo),及時(shí)帶患者到醫(yī)院復(fù)查。
3、如何徹底治療癲癇要找對(duì)方法
談起癲癇病可以治愈嗎,其實(shí)還是一個(gè)因人而異的問(wèn)題,每個(gè)癲癇患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的評(píng)估,都要找對(duì)適合的治療方法。譬如患者的腦部有明顯的病灶,只有摘除了病灶,癲癇病才能緩解,再譬如患者是原發(fā)性癲癇,原因來(lái)自遺傳,沒(méi)有明顯的手術(shù)指征,顯然要求手術(shù)治療毫無(wú)意義。還有一些患者,對(duì)癲癇藥物產(chǎn)生抗藥性,又不能手術(shù)治療,此時(shí)可能選擇神經(jīng)調(diào)控治療,反而起到柳暗花明的效果。
4、如何徹底治療癲癇要找對(duì)醫(yī)院
很多基層的醫(yī)院,癲癇科只是一個(gè)小科室,設(shè)備條件及醫(yī)技水平相當(dāng)有限,只有普通的腦電圖,對(duì)癲癇的檢查陽(yáng)性率只有30%,甚至連腦電圖都沒(méi)有,對(duì)許多癲癇根本不能確診,就算確診的癲癇病,也缺乏進(jìn)一步精確分型的能力,影響后繼的各種治療和預(yù)后的判定,很多醫(yī)生是普通內(nèi)科出身,對(duì)治療癲癇病存在許多不科學(xué)、不合理的做法,導(dǎo)致癲癇患者被錯(cuò)診和誤診,致殘致傷率高。
癲癇有一定的幾率可以治愈,治療癲癇的方法有許多,比如腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電阻斷術(shù),相關(guān)的抗癲癇藥物治療,手術(shù)治療,伽瑪?shù)吨委熞约懊宰呱窠?jīng)刺激治療或者是小腦刺激治療等方法。
如果患者的癲癇屬于比較難治的情況,可以嘗試選擇腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電阻斷術(shù)。手術(shù)治療一般是將患者的發(fā)病區(qū)域進(jìn)行切除,但是這種方法的前提是要先查明病因,不是所有情況都適用手術(shù)治療。
癲癇是臨床上的癥狀診斷,分為原因不明的原發(fā)性癲癇,也叫特發(fā)性癲癇,原因不明的治療起來(lái)比較難,可以控制癥狀,以服藥為主,也有手術(shù)治療等多種方法的綜合治療。此時(shí)可以控制住病情,但基本上是終身診斷,終身的觀察、治療,中間可有緩解期,好多年可以不發(fā)作,也不影響生活、工作,但完全治愈的可能性不大。
癲癇可以治愈。癲癇民間俗稱“羊癲風(fēng)”或者“羊角風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上又稱慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一,患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高,其次為1~10歲以后逐漸降低。我國(guó)男女之比為1.15∶1~1.7∶1,種族患病率無(wú)明顯差異。
什么原因可以引起癲癇呢?
很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質(zhì)的病變,一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān):
1、遺傳因素,在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇;
2、腦損害與腦損傷,在胚胎發(fā)育中受到病毒感染,放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇胎兒生產(chǎn)過(guò)程中,產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因顱腦外傷也可引起癲癇;
3、顱腦其它疾病,腦腫瘤,腦血管病,顱內(nèi)感染等;
4、環(huán)境因素男性病人較女性病人稍多,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,另外發(fā)熱,精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。
癲癇發(fā)作分為哪幾類?
癲癇發(fā)作類型包括全面性運(yùn)動(dòng)發(fā)作、局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作、植物神經(jīng)性發(fā)作、無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇、繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
全面性運(yùn)動(dòng)發(fā)作包括:
1、強(qiáng)直-陣攣:主要表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后有短時(shí)間的頭昏,煩躁,疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命;
2、失神:典型失神、不典型失神、伴特殊表現(xiàn)的失神(肌陣攣失神、眼瞼肌陣攣),可表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失,可伴肌陣攣或自動(dòng)癥,一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒,腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3、肌陣攣:肌陣攣、肌陣攣失張力、肌陣攣強(qiáng)直;
4、陣攣
5、強(qiáng)直;
6、失張力發(fā)作;
局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作包括:
1、簡(jiǎn)單性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作,某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚,若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack),發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。
2、復(fù)雜性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作:精神感覺(jué)性,精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作,多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維,知覺(jué),情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙,可有神游癥,夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn),有時(shí)在幻覺(jué),妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為。植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作。
如何診斷癲癇?
癲癇診斷分為5個(gè)步驟:
1、判斷是否癲癇;
2、判斷癲癇類型;
3、判斷癲癇綜合征類型;
4、尋找癲癇病因;
5、確定殘障和共患病的情況。
且診斷癲癇需要具備如下幾點(diǎn):
1、臨床表現(xiàn)反復(fù)性、刻板性、短暫性;
2、EEG存在癲癇樣放電(尖、棘、尖慢、棘慢波)最重要;
3、排除了其他發(fā)作性疾病,如癔癥、暈厥、TIA、偏頭痛等;
4、抗癲癇藥物治療有效。
癲癇該如何治療呢?
癲癇的治療不僅僅是控制癥狀發(fā)作,更重要的是提高患者生活質(zhì)量。主要的癲癇治療方法包括藥物治療、外科治療、生酮飲食及神經(jīng)調(diào)控治療等。
抗癲癇藥物(AEDs)治療是目前癲癇治療中最主要的治療方案,常作為首選方案。其開始使用抗癲癇藥物的原則如下:(1)第二次癲癇發(fā)作后;(2)已有2次發(fā)作,發(fā)作間隔期1年以上,可暫時(shí)推遲藥物治療;(3)有下述情況者,首次發(fā)作后即需開始治療:腦功能缺陷;腦電圖明確癇樣放電;不能承受再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);頭顱影像檢查顯示腦結(jié)構(gòu)損害。藥物治療的總體原則在于:依據(jù)發(fā)作類型與綜合征選藥;盡可能單藥治療;對(duì)于兒童、婦女等特殊人群需考慮患者特點(diǎn);第一種藥物治療失敗后需考慮選用不同機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)無(wú)相互增加、
具有療效協(xié)同增強(qiáng)作用的“合理的多藥治療”;治療中需關(guān)注抗癲癇藥物不良反應(yīng);如合理使用一線抗癲癇藥物仍有發(fā)作,擬判斷為藥物難治性癲癇前需嚴(yán)格評(píng)估癲癇的診斷。
癲癇外科治療是繼藥物治療后的一項(xiàng)主要治療手段,外科治療的適應(yīng)癥包括:藥物難治性癲癇、病變相關(guān)性癲癇(如局灶性皮層發(fā)育不良、海馬硬化等)。手術(shù)方式主要包括:前顳葉切除術(shù)、選擇性海馬-杏仁核切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體離斷術(shù)、大腦半球離斷術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)電刺激術(shù)等術(shù)式,不同的癲癇類型,所選術(shù)式不同。且癲癇患者在行外科手術(shù)治療前,應(yīng)嚴(yán)格評(píng)判癲癇發(fā)作類型以及致癇灶位置,然后根據(jù)致癇灶位置選擇術(shù)式。
癲癇病一部分是可以治好的,大多數(shù)患者需要終生應(yīng)用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。
根據(jù)癥狀表現(xiàn),臨床上分為精神障礙性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作、失神小發(fā)作和大發(fā)作等,根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。
原發(fā)性癲癇,病因不明確的,以藥物治療為主,常用的有卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁、乙琥胺。繼發(fā)性癲癇病因明確,常見的病因包括腦出血、腦梗、腦炎、腦腫瘤和腦內(nèi)寄生蟲感染,糖尿病也可以出現(xiàn)。以積極治療原發(fā)病為主,必要時(shí)同時(shí)抗癲癇藥物治療,一部分患者可以治愈停藥,部分患者需要長(zhǎng)期抗癲癇治療。
參考資料:百度健康
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