他汀有很多副作用,千萬(wàn)別瞎吃!
老年人當(dāng)然不能隨便需要服用他汀來(lái)預(yù)防心腦血管病了!
他汀不僅是調(diào)整血脂的藥物,而且是預(yù)防心腦血管疾病的藥物。
目前老年人的界限是65歲,那65歲以上都要服用他汀嗎?
年齡雖然是心腦血管疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,也就是隨著年齡增加,冠心病的發(fā)病率增加,但不是說(shuō)老年人就要服用他汀,也不是老年人都要服用阿司匹林。
有明確冠心病,腦梗死,心肌梗死,心絞痛,支架術(shù)后,搭橋術(shù)后,頸動(dòng)脈嚴(yán)重斑塊,或明確的高膽固醇血癥,等等這些明確心血管疾病患者必須服用他汀。
1、40歲以上的糖尿病患者,應(yīng)將低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下;
2、65歲以上高血壓病患再加上以下危險(xiǎn)因素:吸煙、微量白蛋白尿、頸動(dòng)脈有粥樣硬化斑塊等,應(yīng)將低密度脂蛋白降至2.6mmol/L以下;
3、評(píng)估未來(lái)十年心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在中等以上的病人;
4、慢性腎?。ńK末期腎病除外),慢性腎病動(dòng)脈粥樣硬化疾病的高?;颊?,用他汀有必要。
這些條件里面沒(méi)有說(shuō)多大年齡就要服用他汀,所以是否服用他汀跟老年人沒(méi)有直接關(guān)系。
1、肝功能受損
需要強(qiáng)調(diào)的是,肝功能受損并不是轉(zhuǎn)氨酶一升高就停用他汀,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上,考慮停藥或者調(diào)整藥物。
2、肌肉損傷
一方面必須定期復(fù)查肌酶,或有肌肉疼痛、乏力等不適,及時(shí)查肌酸激酶。以免這種小概率事件落在自己頭上,落在任何人頭上都是百分百事件。
3、血糖異常
服用所有他汀都有潛在新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但經(jīng)調(diào)查,大多數(shù)新發(fā)糖尿病都是有潛在糖耐量異常的患者;據(jù)統(tǒng)計(jì),每發(fā)生一例新發(fā)糖尿病,會(huì)降低9例心血管疾病。所以,對(duì)于必須服用他汀的朋友,即使會(huì)發(fā)生糖尿病也值得使用。
所以服用他汀一定要把握好適應(yīng)癥,和年齡沒(méi)有直接關(guān)系,并不是老年人都要服用他汀!
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