生活中常見(jiàn)的疾病種類(lèi)比較多,在對(duì)一些疾病治療上,方法選擇是很關(guān)鍵的,這樣對(duì)疾病改善,才會(huì)有很好的幫助,對(duì)一些復(fù)雜疾病治療,不光是選擇藥物進(jìn)行治療,也是需要選擇其他的治療方法,中醫(yī)在治療一些復(fù)雜疾病上,有著很好效果,那中醫(yī)治療抑郁癥怎么樣呢,也是很多人不清楚的。
對(duì)中醫(yī)治療抑郁癥怎么樣呢,這樣疾病在選擇中醫(yī)治療方法,都是能夠很好的改善患者疾病,不過(guò)要注意的是,在對(duì)抑郁癥疾病治療,都是要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行,這樣使得疾病才能夠得到很好控制,使得疾病不會(huì)在繼續(xù)發(fā)展。
中醫(yī)治療抑郁癥:
1.加味百合地黃湯:百合,麥冬,太子參,浮小麥各30克,生地,竹茹各15克,五味子10克,甘草6克,大棗6枚。日一劑水煎。
2.解郁安神湯:柴胡,茯苓,當(dāng)歸,合歡皮,白芍,炒棗仁各20克,五味子25克,知母10克,夜交藤30克,日一劑。
3.小柴胡湯:柴胡15克,酒黃芩12克,黨參20克,姜半夏,甘草各10克,生姜6片,大棗6枚,日一劑,水煎。
4.逍遙散:柴胡,當(dāng)歸,生姜,白術(shù)各10克,白芍12克,薄荷,甘草各6克,茯苓15克,日一劑水煎。
5.歸脾湯:人參20克,白術(shù),黃芪,龍眼肉各15克,茯苓25克,甘草,棗仁,遠(yuǎn)志各10克,當(dāng)歸12克,木香9克,日一劑。
6.甘麥大棗湯:甘草10克,淮小麥30克,大棗5枚,遠(yuǎn)志,香附,柴胡,郁金各10克,日一劑,水煎
7.黃連阿膠湯:黃連3克,黃芩,白芍,菖蒲,柴胡,甘草,郁金,阿膠各10克,浮小麥30克,棗仁15克,大棗5枚,日一劑,水煎。
通過(guò)以上介紹,對(duì)中醫(yī)治療抑郁癥都是有著很好了解,因此對(duì)這樣疾病治療的時(shí)候,都是可以按照以上方法進(jìn)行,不過(guò)對(duì)抑郁癥的治療,也是要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣對(duì)疾病改善,才會(huì)達(dá)到最佳效果,使得患者疾病不會(huì)在繼續(xù)發(fā)展。
針灸培訓(xùn)中醫(yī)認(rèn)為失眠、抑郁癥主要由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病??杀姘Y為以下致病因素。
①情感所傷。中醫(yī)認(rèn)為情感所傷可使肝失條達(dá),氣郁不舒,郁而化火,火性上延,而憂動(dòng)心神,神不得安則不寐。
②體虛久病。身體虛弱,腎陰耗傷,不能引水于心,水火不濟(jì),心腎不支而使神志不寧,因而不寐。
③勞倦思慮太過(guò)傷及心脾。傷于心則血暗耗,傷于脾則納少,二者導(dǎo)致血虧虛,不能營(yíng)養(yǎng)于心,心所失養(yǎng),則心神不安,夜不能寐。
潤(rùn)*之*爾*康*怡*眠*茶具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神等功效。通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡,使全身經(jīng)絡(luò)疏通,氣血流暢,臟腑安和,有效改善精力不足、記憶力減退,入睡困難,易驚醒,多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱癥狀。經(jīng)證實(shí),潤(rùn)*之*爾*康*怡*眠*茶對(duì)神經(jīng)衰弱有獨(dú)特效果。
另外,飲食方面也要注意:
1、深海魚(yú):哈佛大學(xué)的研究指出,海魚(yú)中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥如碳酸鋰有類(lèi)似作用,能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑,增加血清素的分泌量。
2、香蕉:香蕉中含有一種稱(chēng)為生物堿的物質(zhì),可以振奮人的精神和提高信心。
3、葡萄柚:葡萄柚里高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素C也可以抗壓。
抑郁癥這個(gè)名詞是來(lái)自西方的“舶來(lái)品”,但是在中國(guó)悠久的歷史時(shí)間中,醫(yī)生對(duì)不明原因?qū)е碌男幕?、煩躁、失眠等不適也做出了深刻地研究和廣泛地實(shí)踐。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,就已經(jīng)出現(xiàn)了“木郁達(dá)之”這種治療“郁癥”的方法。漢代醫(yī)圣張仲景的醫(yī)著《傷寒論》和《金匱要略》中記載了多種抑郁疾病和癥候,如“百合病”者,“意欲食復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭,如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神知之疾,而身形如和,其脈微數(shù)”,形象地描述了患者的抑郁焦慮狀態(tài);又如《金匱要略?婦人雜病脈證并治第二十二》中描述“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸”,與現(xiàn)代婦女更年期抑郁癥表現(xiàn)有相似之處;再如小柴胡湯證見(jiàn):“胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,或小便不利,或不渴,身有微熱,或咳”,均與抑郁癥相似或相近。清代《程杏軒醫(yī)案?初集》中記載了這樣一個(gè)病案:“鮑宮詹未第時(shí),游昆陵幕,抱疴半載,百治不痊,因買(mǎi)舟回里,延予治之。望色,頰赤面青,診脈虛弦細(xì)急。自述數(shù)月來(lái)通宵不寐,聞聲即驚,畏見(jiàn)親朋,胸膈嘈痛,食粥一盂,且嘔其半,糞如羊矢,色綠而堅(jiān),平時(shí)作文頗敏,今則只字難書(shū)------”用現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn)看,就是一個(gè)典型的抑郁癥患者的病案。病人因“未第”而發(fā)病,說(shuō)明有其社會(huì)文化誘發(fā)因素;精神癥狀明顯:興趣索然、郁郁寡歡,回避交往、疏遠(yuǎn)親友、活動(dòng)很少,而且精神運(yùn)動(dòng)遲滯,出現(xiàn)“只字難書(shū)”,也就是腦力遲鈍、思路閉塞;軀體癥狀也很明顯:“通宵不寐”即睡眠障礙,“食粥一盂,且嘔其半”可見(jiàn)食欲不振、納呆、納少,且有“胸膈嘈痛”的軀體疼痛不適,“糞如羊矢”為便秘,從“頰赤面青,診脈虛弦細(xì)急”可知病人有陰血虧虛且虛火上炎,因而不難得知病人有疲倦乏力感。從病案記載的描述中可看出已相當(dāng)接近于現(xiàn)代之抑郁癥,可見(jiàn)中醫(yī)對(duì)抑郁病癥的認(rèn)識(shí)是久遠(yuǎn)的。
在失眠初期,我也曾多次向有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)求診,但礙于中醫(yī)調(diào)理需要的時(shí)間較長(zhǎng),無(wú)法快速解決失眠的問(wèn)題,因此便早早開(kāi)始了西醫(yī)的治療。但在整個(gè)治療過(guò)程中,我也一直沒(méi)有放棄對(duì)中醫(yī)治療抑郁癥的研究和思考。
雖然目前其治療一般以抗抑郁藥結(jié)合抗精神病藥的西醫(yī)療法為主,但在治療過(guò)程中認(rèn)識(shí)了許多抑郁癥病友都表示更加推崇中醫(yī)療法。究其原因,大多是因?yàn)槲麽t(yī)西藥治療具有價(jià)格昂貴、服藥程序復(fù)雜、周期長(zhǎng),毒副作用大,易產(chǎn)生藥物依賴性,易復(fù)發(fā),臨床療效有限等缺點(diǎn),而中醫(yī)多取材于自然界,療效溫和,標(biāo)本兼治,停藥后不易復(fù)發(fā),可以看做西醫(yī)的替代療法。 [1] 中醫(yī)治療抑郁癥是從不同個(gè)體四診收集癥狀和體征等資料,通過(guò)綜合分析,辨證論治,不但能改善抑郁癥患者的軀體癥狀,而且兼顧調(diào)理患者的體質(zhì)。這種治療方法較之西醫(yī)學(xué)具有突出的特色和明顯的長(zhǎng)處?!夺t(yī)方考》曾云:“情志過(guò)及,非藥可醫(yī),須以情勝”。中醫(yī)疏導(dǎo)情志,調(diào)理氣機(jī)的方法眾多,包括情志療法,音樂(lè)療法,行為療法和導(dǎo)引吐納等等。其中針灸療法已被美國(guó)心理學(xué)會(huì)(APA)作為抑郁癥治療的輔助手段收入《抑郁癥治愈手冊(cè)》。
抑郁癥屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的情感性精神障礙,將其病位定位在腦,并提出是腦科的一種疾患。中醫(yī)學(xué)以前并無(wú)“抑郁癥”病名,與其相類(lèi)似的描述有“郁證”“臟燥”“百合病”“癲證”等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病位在心、肝、膽、中焦、腦等。 [2] 如李時(shí)珍曾言:“腦為元神之府。”王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中也記載:“人之記性,皆在腦中?!笨梢?jiàn)其已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腦與人的精神思維活動(dòng)有關(guān),就其病機(jī),《雜病源流犀燭·諸郁源流》載:“諸郁,臟氣病也,其原本于思慮過(guò)深,更兼臟氣弱,故六郁之病生焉。”《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門(mén)》載:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端?!?[3]
對(duì)于抑郁癥的發(fā)病機(jī)制,中醫(yī)仍從氣血平衡的角度進(jìn)行解釋?zhuān)ⅰ耙蛉硕?,因病而異”,根?jù)病人的不同表現(xiàn),加以更細(xì)致的區(qū)分?!蹲C治匯補(bǔ)·郁證》:“郁病雖多,皆因氣不周流,法肖順氣為先,開(kāi)提為次,至于降火、化痰、消積,猶當(dāng)分多少治之?!薄额?lèi)證治裁·郁癥》日:“七情內(nèi)起之郁,始而傷氣,繼必及血,終乃成勞。主治宜苦辛涼潤(rùn)宜通。” [4]
中醫(yī)藥的辨證論治具有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),把癥與因統(tǒng)一起來(lái),從多方面多角度分析病變的相互關(guān)系和癥狀的特點(diǎn),從整體上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),循癥求因,而且講求治病必求于本。在此基礎(chǔ)上,中醫(yī)在面對(duì)具體的病患時(shí),十分注重區(qū)分個(gè)體差異,而抑郁癥的發(fā)生發(fā)展變化又恰恰與體質(zhì)因素差異密切相關(guān),患者的性別、年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格等不同,其臨床表現(xiàn)也不同,中醫(yī)首先要將不同表現(xiàn)的抑郁癥病人進(jìn)行分類(lèi),然后再針對(duì)其表現(xiàn)尋找對(duì)應(yīng)的臟器進(jìn)行治療,譚遠(yuǎn)亮先生在《淺談中醫(yī)治療抑郁癥》一文中詳細(xì)列舉了如下內(nèi)容,或可作為參考:
痰氣郁結(jié)主證:精神抑郁,表情淡漠,喜怒無(wú)常,悲觀厭世,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。本證因氣郁痰結(jié),迷阻心竅所致,方選順氣導(dǎo)痰湯加減。藥選膽南星、半夏、僵蠶、石菖蒲、枳殼等。
肝郁血瘀主證:多見(jiàn)情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈沉弦。本證因氣郁久,血流不暢,痰血停積所致。方選血府逐瘀湯加減。藥選:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍等。
心脾兩虛主證:多出現(xiàn)失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。本證因憂思傷脾,生化不足,導(dǎo)致心氣與心血兩虛。常以歸脾湯合酸棗湯主之。藥選:遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯苓、門(mén)術(shù)、人參等。
腎陰虛主證:見(jiàn)頭暈?zāi)垦6Q,潮熱盜汗,五心煩熱,失眠多夢(mèng),口干舌痛。面色潮紅,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。本證因情志抑郁日久,久則化熱傷陰,以肝腎陰虛為主。方用六味地黃湯主之,藥選:生地黃、狗脊、麥冬、沙參、山茱萸等。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,方中酸棗仁、遠(yuǎn)志、丹參具有改善抑郁癥癥狀、鎮(zhèn)靜、改善記憶等作用,合歡皮、茯苓與酸棗仁具有鎮(zhèn)靜、增強(qiáng)免疫作用。 [5]
另外,與ETC和經(jīng)顱磁刺激同屬于物理療法的中國(guó)傳統(tǒng)針灸療法,以其療效好、副作用小及簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)受到越來(lái)越多人的重視。杜元灝等哪首創(chuàng)調(diào)神舒肝針?lè)ㄖ委熡糇C,取百會(huì)、風(fēng)府、水溝、印堂、四神聰、太沖、肝俞,總有效率98%,與百憂解療效相當(dāng)。 [6] 韓毳等觀察電針與麥普替林治療抑郁癥的療效,發(fā)現(xiàn)電針與藥物均有明顯的抗抑郁作用,但電針組療效指數(shù)顯著高于藥物組,軀體主訴多、焦慮癥狀明顯、年老體弱或體質(zhì)敏感不耐藥物副作用的患者首選電針。 [7]
除此之外,我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中也極為重視心理活動(dòng)對(duì)疾病病程和預(yù)后的影響,雖然沒(méi)有形成系統(tǒng)的心理治療理論和方法,但其思想已貫穿于各種疾病治療的各個(gè)階段,對(duì)于抑郁癥的治療亦是如此?!端貑?wèn)·湯液醪醴論》曰:“精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈?!?,自此,古代醫(yī)者便開(kāi)始了對(duì)情志療法的探索。張景岳提出的“以詐治詐”和葉天士提出的“移情易性,澄心靜志”應(yīng)屬于此類(lèi)療法早期之代表。近來(lái),黃慶元和李建國(guó)先生在其《中國(guó)道家認(rèn)知療法抑郁癥35例臨床觀察》一文中也驗(yàn)證了道家思想在治療抑郁癥中的效果。
除了中醫(yī)的手段外,于中國(guó)傳統(tǒng)思想文化中尋找合理的支持也極為重要。在汶川大地震過(guò)后,國(guó)際心理學(xué)家們按照公認(rèn)的8%的比例對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者人數(shù)進(jìn)行了預(yù)估,然而事后確切的結(jié)果證明,在此次災(zāi)難后表現(xiàn)出創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者比例僅為1‰左右,不得不讓人相信,中國(guó)千百年來(lái)傳承的思想文化給了后世子孫極大的心理支持。這一結(jié)果震驚了各國(guó)心理學(xué)研究者,即使是心理學(xué)屆公認(rèn)的龍頭老大——美國(guó)心理學(xué)會(huì)也已經(jīng)開(kāi)始了中國(guó)尋找東方智慧的旅程。日前正流行起來(lái)的所謂正念療法,便是心理學(xué)吸取中國(guó)佛教精神內(nèi)核的產(chǎn)物之一。
綜上,雖然抑郁癥是由西方傳入中國(guó)的概念,而中國(guó)目前精神病學(xué)和臨床心理學(xué)所依靠的理論基礎(chǔ)和技術(shù)手段也來(lái)自于西方,但我們也應(yīng)該相信,中華民族得以千百年來(lái)生生不息,自有其偉大的智慧,在抑郁癥的治療過(guò)程中不妨回歸本心、回歸傳統(tǒng),到東方智慧中尋找適合自己的治愈之道。
[1] 余雪林、仝樂(lè)、耿維平、杜茜茜、劉立安:《傳統(tǒng)中醫(yī)治療抑郁癥研究進(jìn)展》,《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》2016年第15期。
[2] 譚遠(yuǎn)亮:《淺談中醫(yī)治療抑郁癥》,《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》,2015年第23期。
[3] 魚(yú)浚鏞、田金洲、《試述中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)》,《天津中醫(yī)藥》,2011年第4期。
[4] 夏猛:《中醫(yī)治療抑郁癥的研究進(jìn)展》,《遼寧中醫(yī)雜志》,2012年第8期。
[5] 國(guó)家藥典委員會(huì):《中華人民共和國(guó)藥典》,中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012年版。
[6] 杜元灝、李桂平、顏紅等:《調(diào)神疏肝針?lè)ㄖ委熡糇C的臨床研究》,《中國(guó)針灸》,2005年第3期。
[7] 韓毳、李學(xué)武、羅和春等:《電針與麥普替林治療抑郁癥患者的對(duì)照研究》,《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》,2002年第7期。
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