阿司匹林可以吃一段時間停一段嗎？心內(nèi)科醫(yī)生：這么做風(fēng)險大

選擇低劑量的阿司匹林腸溶片，用于抵抗血小板凝集，能夠有效的減少心血管疾病高?；颊哐L(fēng)險。很多中老年人都在服用阿司匹林腸溶片，但是又有一些朋友，擔(dān)心長期服用阿司匹林對身體其他方面會造成一定的副作用，因此，就像吃一段時間停一段時間，實際上，這么做并不可取。

阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成從而達(dá)到抵抗血小板凝集的作用，其這種抵抗作用能夠貫穿血小板的整個生命周期（最短7天，最長14天），但是如果想要達(dá)到持續(xù)的抗血小板凝集，預(yù)防血栓作用，還是建議要每天服用阿司匹林腸溶片。

一般推薦空腹口服阿司匹林腸溶片，阿司匹林在進(jìn)入人體后，會通過胃部，最終進(jìn)入腸道，在腸道阿司匹林會迅速溶解吸收，并經(jīng)肝臟代謝后分布進(jìn)入人體的血液及組織中，達(dá)峰時間約3.5小時，在24小時內(nèi)，阿司匹林能夠起到抑制血栓素A2形成，抵抗血小板凝集的作用，最終阿司匹林會以代謝結(jié)合物以及小部分游離水楊酸的形式經(jīng)腎臟排泄出體外。

因此，如果想要有效的抵抗血小板凝集，減少血栓形成幾率，應(yīng)該每天堅持服用阿司匹林腸溶片，如果服用一段時間停用，那么阿司匹林從體內(nèi)代謝完后，在7~14天左右，阿司匹林的抗血栓作用就會失效，而服用阿司匹林不會有后續(xù)效應(yīng)，能夠在不服藥的情況下，仍然降低血栓風(fēng)險。

目前還沒有明確的臨床證據(jù)來確認(rèn)，但也有國外研究報道，驟然停服阿司匹林，可能會引起藥物的反彈效應(yīng)，即造成形成血栓風(fēng)險的進(jìn)一步增大，這一點也是值得注意的。

對于長期服用阿司匹林來說，的確要注意出血風(fēng)險，但是對于出血風(fēng)險的注意，應(yīng)該從用藥前的評估，干預(yù)，以及用藥期間的藥物干預(yù)等方面來控制，比如在服用阿司匹林預(yù)防血栓前，除了要評估和明確確實是心血管疾病高危以外，還應(yīng)該評估出血風(fēng)險，如果有幽門螺旋桿菌陽性的，應(yīng)當(dāng)先做完根除治療，然后再服用阿司匹林，對于已經(jīng)有胃部疾患，服用阿司匹林會導(dǎo)致出血風(fēng)險，又確需服用的，一般建議在服藥的前12個月，服用拉唑類或替丁類藥物，進(jìn)行胃黏膜的保護(hù)。

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