扼殺糖尿病的最佳干預(yù)時期,你要懂得抓住

健康生活 2023-09-28 16:22:44

血糖高了不可怕

，可怕的是血糖高了也不管

。門診經(jīng)常碰到這類病人，說“醫(yī)生，我?guī)讉€月前或幾年前血糖只有6.5mmol/L，現(xiàn)在怎么這么高了呢？”

原因是：你錯過了控制血糖的最佳時期——糖尿病前期，本文將詳細(xì)為您講解如何干預(yù)糖尿病前期。

哪些人群是糖尿病前期患者

糖尿病前期指空腹血漿葡萄糖和(或)口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血漿葡萄糖升高但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

，即存在空腹血糖受損（IFG）或糖耐量異常（IGT）或兩者兼具。

中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會的《中國2型糖尿病防治指南(2017)》給出的空腹血糖受損（IFG）定義為空腹血糖6.1～6.9mmol/L

；糖耐量異常（IGT）定義為空腹血糖<7.0mmol/L

，OGTT2小時血糖7.8～11.1 mmol/L。

毆打糖尿病

糖尿病高危人群的特點

有糖調(diào)節(jié)受損史;年齡≥45歲;超重或肥胖(BMI≥24千克/平方米);2型糖尿病患者的一級親屬;高危種族;有巨大兒生產(chǎn)史;妊娠糖尿病病史;高血壓或正在接受降壓治療;血脂異?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛘诮邮苷{(diào)脂治療;心腦血管疾病患者;有一過性類固醇糖尿病病史者;BMI≥24千克/平方米的多囊卵巢綜合征患者;伴有胰島素抵抗相關(guān)的臨床癥狀(如黑棘皮征等);嚴(yán)重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者;靜坐生活方式者

。

其中糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。

如何干預(yù)糖尿病前期

我國大慶市研究隨訪20年

，93%未進(jìn)行干預(yù)的IGT進(jìn)展為2型糖尿病

，且研究證實生活方式干預(yù)可以使糖尿病發(fā)生風(fēng)險至少降低51%。

糖尿病前期是糖尿病進(jìn)展的分水嶺

，一旦進(jìn)入糖尿病前期

，這些人群未來發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病

、微血管病

、腫瘤和癡呆等危險性增高。

因此

，及時發(fā)現(xiàn)糖尿病前期人群并進(jìn)行有效管理干預(yù)是預(yù)防糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵
。

1.加強(qiáng)篩查：對成年糖尿病高危人群，及早進(jìn)行糖尿病篩查

。對于兒童及青少年糖尿病高危人群

，宜從10歲開始，但青春期提前的個體則推薦從青春期開始

。篩查均推薦采用OGTT查空腹血糖和服糖后2小時血糖。

2.生活方式干預(yù)：主要包括飲食和運(yùn)動干預(yù)

。健康的飲食和運(yùn)動能預(yù)防糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病

，甚至逆轉(zhuǎn)至正常

。具體：BMI達(dá)到或接近24千克/平方米；或體重至少下降5%～10%

；每日飲食總熱量至少減少400～500千卡

；飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；中等強(qiáng)度體力活動至少保持在150分鐘/周

。

3.藥物干預(yù)：對于生活方式干預(yù)效果不佳

，合并其他危險因素者，考慮藥物干預(yù)

。推薦用于糖尿病前期的藥物有二甲雙胍

、阿卡波糖、噻唑烷二酮類藥物

、GLP-1類似物等

。

THE END

高血糖并不可怕，可怕的是任之不管

。只有通過正確的生活方式干預(yù)

，控制好體重、血糖

、血脂等

，才能使您的高血糖逆轉(zhuǎn)，避免糖尿病的發(fā)生

。

作為內(nèi)分泌科醫(yī)生

，我只能反復(fù)重申：只要發(fā)現(xiàn)血糖高了，請及時醫(yī)院就診內(nèi)分泌科
，交由?div id="d48novz" class="flower left">
？漆t(yī)生評估糖代謝情況及相關(guān)教育和治療。

作者：張玲主治醫(yī)師
審校：向建平主任醫(yī)師
作者單位：湖南省懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科
國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)中心懷化分中心

怎么樣可以控制糖尿病和并發(fā)癥？飲食需要注意什么
？吃什么對糖尿病有好處

糖尿病的治療包括四個點

、五套車、六達(dá)標(biāo)

。四個點：多懂點兒

，少吃點兒、勤動點兒

，放松點兒

。“多懂點兒”就是要多看看有關(guān)糖尿病的書籍，多聽聽有關(guān)糖尿病的講座

，增加自己對糖尿病基本知識和預(yù)防方法的了解

，我們科室每月10日下午，進(jìn)行免費健康宣教

，希望大家有時間來聽聽

。“少吃點兒”就是減少每天熱量的攝入

，特別是避免大吃大喝

，肥甘厚味，吸煙喝酒等

。常有患者問我們

，糖尿病是不是少吃糖就行，其實不然

，除了糖之外

，脂肪類、蛋白類食物也是血糖升高的元兇

，同樣需要控制

。曾經(jīng)有一個患者得了糖尿病之后，嚴(yán)格控制糖的攝入

，不但甜的不吃

，連米飯也很少吃了，血糖卻總是居高不下

，仔細(xì)一問

，原來他餓了就吃肉來充饑，血糖哪有不高的

，其實人每天能量的供給主要來自碳水化合物

，也就是米飯、饅頭等淀粉類食物

，控制飲食應(yīng)該以碳水化合物為主

，控制攝入總量?div id="jfovm50" class="index-wrap">！扒趧狱c兒”就是增加體力活動時間和運(yùn)動量

，進(jìn)行有氧運(yùn)動，避免肥胖

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！胺潘牲c兒”就是力求做到開朗、豁達(dá)

、樂觀

，既要保持積極向上的心態(tài)，又要避免過高的不切實際的追求，勞逸結(jié)合

，心理平衡

，避免過度勞累。作到以上“四個點兒”

，糖尿病發(fā)病率就會減少50%。五套車：“第一套車”——糖尿病的教育與心理治療

。要真正懂得糖尿病

，知道如何對待糖尿病，既要重視它

，又不要懼怕它

，明白糖尿病是一種目前尚無法根治，但可以控制的疾病

?div id="d48novz" class="flower left">

！暗诙总嚒薄悄虿〉娘嬍持委煛＿@就要求我們作到合理用餐

，在保障營養(yǎng)的前提下

，避免攝食過量，多進(jìn)食高纖維食物

，保證維生素

、微量元素的攝入，少進(jìn)食肥厚甘味

，飲食清淡

，戒煙限酒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！暗谌总嚒薄悄虿〉倪\(yùn)動治療

。長期堅持適量的鍛煉，從而增加熱量的利用和胰島素的敏感性

。我們強(qiáng)調(diào)有氧運(yùn)動

，這個有氧不是單單可以呼吸氧氣就行，而是既要達(dá)到運(yùn)動量

，又要避免過度運(yùn)動

，對人體造成傷害。具體來講青年人運(yùn)動后心率達(dá)到每分鐘120次以上

，老年人運(yùn)動后心率達(dá)到每分鐘100次以上

，并且持續(xù)30分鐘，每周至少5次

。我們做過臨床實驗

，長期堅持適量運(yùn)動的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L?div id="jfovm50" class="index-wrap">！暗谒奶总嚒薄悄虿〉乃幬镏委?div id="jfovm50" class="index-wrap">。在飲食、運(yùn)動治療不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下

，適當(dāng)選用口服降糖藥或胰島素

，并同時控制好血脂、血壓

、血黏度

。少聽野廣告的宣傳，多與?div id="jfovm50" class="index-wrap">？漆t(yī)生聯(lián)系

，科學(xué)治療糖尿病?div id="m50uktp" class="box-center"> ！暗谖逄总嚒薄悄虿〉牟∏楸O(jiān)測

。因為糖尿病的不可治愈性，血糖受多種因素影響而波動

，糖尿病人要定期隨診

，進(jìn)行血糖、血脂

、尿常規(guī)

、眼底等相關(guān)檢查，了解病情

，接受醫(yī)生指導(dǎo)

。六達(dá)標(biāo)：體重、血糖

、血壓

、血脂、血黏度

、胰島素抵抗六達(dá)標(biāo)

，就能夠避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，達(dá)到良好控制糖尿病的目的

。其中飲食

、運(yùn)動是治療的基礎(chǔ)。

「健康橋」您吃對了嗎
？控制糖尿病飲食是關(guān)鍵

您吃對了嗎？控制糖尿病飲食是關(guān)鍵

11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日

。今年的主題是“護(hù)士與糖尿病”

。旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用

，有效干預(yù)糖尿病危險因素，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)

，提高糖尿病患者自我管理能力

。

對于糖尿病患者來說，有效預(yù)防與護(hù)理至關(guān)重要

，而飲食作為護(hù)理的關(guān)鍵步驟

，則更是控制好血糖的“駕轅之馬”，它貫穿于糖尿病治療的始終

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！疤悄虿』颊咴谝荒晁募尽⒚渴趁坎途鶓?yīng)做到良好的飲食管理

，這樣方可控制好血糖?div id="m50uktp" class="box-center"> ！备拭C省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

、主任醫(yī)師劉靜說，目前我國糖尿病患者人數(shù)超過1億

。糖尿病已經(jīng)成為世界上繼腫瘤

、心腦血管病之后第三位嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病，糖尿病的發(fā)生越來越趨向年輕化

，防治應(yīng)貫徹“早發(fā)現(xiàn)

、早治療、早達(dá)標(biāo)

、早受益”的原則

。如果家中有人患糖尿病，一定要做好飲食管理

，控制和延緩糖尿病的發(fā)生

、發(fā)展，從春

、夏

、秋、冬四季飲食習(xí)慣

，全面為糖尿病患者的餐桌開出了一份膳食菜譜

。

超重肥胖屬糖尿病高危人群

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲

、多食

、多尿、體重減輕）

，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人

，可以診斷為糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。阂惶熘腥我粫r間血糖 11.1mmol/L(200mg/dl)；空腹血糖水平 7.0mmol/L(126mg/dl)

；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平 11.1mmol/L（200mg/dl）

。

哪些人屬于糖尿病高危人群？劉靜介紹

，必須具備以下因素之一：年齡 40歲

、超重與肥胖、高血壓

、血脂異常

、靜坐生活方式、糖尿病家族史

、妊娠糖尿病史

、巨大兒（出生體重 4Kg）生育史等。

血糖數(shù)在6.1 mmol/L 空腹血糖（FBG）

劉靜介紹

，糖尿病患者常伴有脂肪

、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官

，尤其是眼

、心、血管

、腎

、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡

。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中

、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變

、糖尿病腎病等

。控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

，如糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡

、同性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前

，病情更嚴(yán)重

；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因……

“保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式

，可以預(yù)防糖尿病

，”劉靜建議，健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖

，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖

。

劉靜表示

，已經(jīng)是糖尿病的病友，也不要過多地悲觀

，管理好每日餐桌上的飲食也相當(dāng)于管理好了病情的發(fā)展

。她根據(jù)四季氣候的變化，為糖友們開出了不同的飲食“清單”

。倡導(dǎo)患者從控制飲食做起

，遵循季節(jié)更替，穩(wěn)步控制血糖

。

春季

增加抵抗力可適當(dāng)吃熱量較高食物

春季作為一年之始

，萬象更新，生機(jī)勃勃

，機(jī)體生理功能和食欲都會發(fā)生變化

。因此，糖尿病病友要合理調(diào)整飲食

，保證人體必需營養(yǎng)素的供給

，提高機(jī)體免疫力。

身體的各個器官開始活躍

，糖尿病患者更需增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入。春天會加速體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解

，導(dǎo)致抵抗力下降

，也會引發(fā)一系列疾病，為滿足新陳代謝

，患者應(yīng)及時增加抵抗力

，適當(dāng)?shù)爻砸恍~肉、牛奶

、牛肉

、豆?jié){以及黃豆、核桃

、芝麻等熱量較高的食物

。可以多吃容易消化的食物

，如肉絲

、酸肉、燴肉

、肉丸子

。少吃過酸、過油膩

、不易消化的食物

。但春天也是一年中天氣變化幅度最大的時期

，是氣溫乍暖還寒和冷暖驟變的時期。對于糖友而言

，在選擇春季進(jìn)補(bǔ)食品時

，一定要遵循“總熱量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則

，要嚴(yán)格控制高熱

、高脂、高糖

、辛辣刺激性等食物的攝入

，忌食大棗等甜品，適當(dāng)增加山藥

、粳米

、花生、乳制品

、蛋魚肉類等食品攝入

，多食韭菜、大蒜

、蔥

、香菜、菠菜

、薺菜

、萵筍和萵筍葉等蔬菜。

秋季

禁忌寒涼高糖飲食

很多人都開始選擇在秋季進(jìn)補(bǔ)

，秋季進(jìn)補(bǔ)需要注意很多問題

，對于糖友來說更要注意秋季的飲食，合理的飲食可以幫助糖友平穩(wěn)病情

。

糖尿病患者秋季飲食需要注意保持好的飲食習(xí)慣

。因為秋天的氣候比較干燥，很多人會出現(xiàn)口干舌燥的情況

，對于糖尿病患者來說本身就會存在口渴的癥狀

，因此，糖友更要注意防止秋季干燥

，平常要多增加飲水的數(shù)量和頻率

。另外，很多人都很注重貼秋膘

，免不了會吃一些熱量過高的食物

，糖尿病患者要注意避免飲食攝入熱量過多，熱量過多就會導(dǎo)致糖尿病患者身體當(dāng)中囤積脂肪

，轉(zhuǎn)化成糖分

，易加重糖尿病的病情

。

秋季天氣轉(zhuǎn)涼，糖尿病患者不要吃得過涼

，如果吃了過多過于生冷寒涼的食物

，容易導(dǎo)致各種消化道疾病的產(chǎn)生，而且也會影響到患者的生理代謝功能

，對于血糖水平的穩(wěn)定也會產(chǎn)生不利影響

。也要注意避免吃辛辣刺激性的食品和高糖飲食，包括蜜餞

、西瓜

、蜂蜜、紅糖等

。要多吃清淡的食物

，如苦瓜；糖分含量較低的水果

，如蘋果

、菠蘿、櫻桃等

。蔬菜中

，可以適當(dāng)多吃南瓜、冬瓜

、菠菜

、油麥菜等。

夏季

容易出汗多喝水少食多餐

夏季氣溫過高會導(dǎo)致食欲下降

，很多糖友認(rèn)為正好可以趁機(jī)控制飲食

。其實

，這種做法比較危險

，因為夏季本身血糖值會降低，而大多數(shù)患者降糖藥還維持在以前的藥量

，如人為地減少食量

，則很容易造成低血糖的發(fā)生。同時

，夏季能量消耗大

，進(jìn)餐時間也不規(guī)律，更要適量

、規(guī)律進(jìn)餐

，才能較好地控制血糖。

糖友們可以在控制總熱量的前提下

，適當(dāng)放寬主食量

，少食多餐

，或在兩餐之間、睡前增加適量水果

，但要注意水果的含糖量

。也不能完全用水果替代主食，要保證碳水化合物提供每日總熱量的50%-60%

。

夏季出汗多

，容易發(fā)生脫水，而且當(dāng)血糖失控時

，糖友更容易脫水

。血糖越高，排尿越多

。因此

，糖友應(yīng)多喝水，但一定要限制酒精飲料

。因為糖尿病患者本身抵抗力差

，夏季消耗大，體質(zhì)就會相對較弱

，進(jìn)食涼的食物很容易造成胃腸不適

、急性胃腸炎，引起腹瀉

，導(dǎo)致脫水

、電解質(zhì)紊亂等情況，這樣會使血糖升高

，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥

。

冬季

控制主食攝入選含膳食纖維高的水果

冬季，氣溫驟降

，戶外活動減少

，加之糖尿病患者機(jī)體防御能力弱，容易使病情加重和并發(fā)癥多發(fā)

。因此

，糖尿病病友要合理調(diào)整飲食。

平時飲食中

，糖尿病病人應(yīng)控制主食如米

、面及淀粉類食物

，忌食辛辣刺激性

、煎炸等食品。每天至少吃5種以上蔬菜

，3種以上谷物、水果

、奶制品或肉類

，多吃粗糧，少吃精米

、精面

，控制零食如花生、瓜子等的攝入

。

飲食烹調(diào)方法以少油為主

，選擇蒸、煮

、燜等制法

，少用油炸方法，也少用味道濃的調(diào)味品(如辣椒

、胡椒

、芥末等)；多飲茶等無糖飲料

，不要喝白酒

，最多可以少量喝一點葡萄酒。需要提醒的是

，進(jìn)餐時間要與口服降糖藥或注射胰島素要求的時間相配合

，以免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

在冬季

，糖尿病患者應(yīng)將血糖控制理想后才能進(jìn)食水果

。血糖控制不平穩(wěn)的患者，可先將西紅柿或黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃

，待病情平穩(wěn)后再選擇進(jìn)食水果

。進(jìn)食水果后，必須減少主食的攝入

。建議糖尿病患者吃水果保持在100-200克為宜

。各種水果因品種不同，產(chǎn)生的熱量也有差異

，如桃子和李子等水果在食用后血糖升高速度較慢

，100-125克相當(dāng)于50克米飯

；獼猴桃

、無花果的含糖量較少，可以吃150克

，減50克米飯

。選擇水果的原則為“兩低一高”，即選擇含糖量低、血糖生成指數(shù)低

、含膳食纖維高的水果

。冬季推薦的水果有橙子、柚子

、獼猴桃

、蘋果。

專家簡介：劉靜

，醫(yī)學(xué)博士

，教授，主任醫(yī)師

，甘肅省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

，國家內(nèi)分泌臨床重點專科學(xué)科帶頭人

，中國循環(huán)學(xué)會第五屆理事會理事

，中國循環(huán)學(xué)會糖尿病專委會副主任委員，中國循環(huán)學(xué)會糖尿病專委會副主任委員

，甘肅省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝分會會長

，甘肅省一層次領(lǐng)軍人才，擔(dān)任《中華糖尿病雜志》等多家雜志編委

。曾榮獲“甘肅省優(yōu)秀科技工作者”“甘肅省我最喜愛的健康衛(wèi)士”“中國內(nèi)分泌代謝醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師獎”等稱號

。

《柳葉刀》雜志：強(qiáng)化生活干預(yù)才是逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的關(guān)鍵

然而影響健康的因素范圍實在太廣了，網(wǎng)上的信息也是參差不齊

，不過與健康最具直接關(guān)系的依舊是我們每日的飲食

、環(huán)境因素和生活作息。

正如時下許多慢性疾病正慢慢趨于年輕化

，越來越多的年輕人都處于亞健康狀態(tài)

，而究其根本還是在于其 長期以來不健康的生活與飲食習(xí)慣 而造成的。

這也正是為什么生活方式的干預(yù)被得到越來越多的重視

，并作為慢性疾病管理的基礎(chǔ)措施之一的原因所在

。

早有數(shù)多國內(nèi)外的文獻(xiàn)顯示，生活干預(yù)的方式對2型糖尿病人的管理非常有效

，特別是糖尿病前期的患者

。

結(jié)果顯示，其方式不僅對血糖水平有明顯的改善

，而且還有助于控制體重

、改善代謝指標(biāo)。

【太長不看版】：

2020年6月

，發(fā)表在《柳葉刀-糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》的一項DiRECT試驗再次證明了生活干預(yù)對2型糖尿病的重要益處

。

在患有前驅(qū)糖尿病的年輕患者中，強(qiáng)化生活干預(yù)有助于 改善血糖和減輕體重 ，值得一提的是

， 60%的患者病況得到緩解

，而超過30%的患者顯示病情可達(dá)到逆轉(zhuǎn)。

研究人員表示

，長期堅持正確的生活方式對緩解甚至是逆轉(zhuǎn)糖尿病可以帶來更大的希望

。

這項實驗總共納入了158名年齡段為18-50歲的2型糖尿病患者，隨機(jī)分成兩組

。

一組按照臨床建議接受常規(guī)糖尿病治療

，而另外一組則是在治療的基礎(chǔ)上再加上 強(qiáng)化生活方式干預(yù) ，這個“管住嘴邁開腿” 的干預(yù)分為三個階段：

過了1年以后

，強(qiáng)化干預(yù)組顯示有明顯的減重效果

，患者的 平均體重降低了11.95kg ，而對照組只有3.95Kg

。

根據(jù)這個體重減輕的趨勢

，強(qiáng)化干預(yù)組在前3個月低熱量飲食階段的體重減輕幅度最大，3-6個月時體重減輕速度放緩

，但仍在持續(xù)減重

，值得一提的是，減重效果能夠維持長達(dá)12個月

。

強(qiáng)化干預(yù)組有21%的患者在1年內(nèi)體重減輕超過15%

，而對照組的這一比例為1%。強(qiáng)化干預(yù)組患者的腰圍減小和體脂減輕也明顯優(yōu)于對照組

。

強(qiáng)化干預(yù)組的 糖尿病病情也得到了更顯著的緩解

，緩解幾率竟然是對照組的12倍！強(qiáng)化干預(yù)組的緩解率為61%

，對照組為12%

。

糖尿病緩解的定義主要是以糖化血紅蛋白 (HbA1c)＜6.5% 為準(zhǔn)，同時 至少3個月未接受任何藥物治療

。(注：WHO公布診斷糖尿病的臨界點為HbA1c≥6.5％)

強(qiáng)化干預(yù)組里的患者達(dá)到糖尿病緩解(藍(lán)色)

，甚至血糖恢復(fù)正常(紫色)的病人比對照組顯著更多

(Taheri et al. 2020)[1]

另外，強(qiáng)化干預(yù)組中有33%的患者甚至血糖恢復(fù)了正常水平

，經(jīng)統(tǒng)計的 逆轉(zhuǎn)幾率 也同樣 是對照組的12倍

，對照組這一比例僅為4%，而血糖正常定義為HbA1c＜5.7%

，且至少3個月未接受任何藥物治療

。

基于該研究得到的結(jié)果和數(shù)據(jù)，該研究團(tuán)隊表示

，強(qiáng)化生活方式干預(yù)不僅能使糖尿病患者的體重顯著減輕

，而且還與超過60%的患者糖尿病緩解和超過30%受試者血糖回歸正常有密切的關(guān)聯(lián)。

最重要的是

，這些改善有助于大部分處于糖尿病前期的年輕患者 實現(xiàn)心臟代謝相關(guān)指標(biāo)的改善

，這對他們長期健康有著潛在的益處。

研究指出

，除了管住嘴

，養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣也很重要。當(dāng)然

，這不代表一定要強(qiáng)迫大家參與劇烈運(yùn)動

，畢竟運(yùn)動也會根據(jù)不同的強(qiáng)度分為好幾種類型。

對于沒有運(yùn)動習(xí)慣

，或者無法進(jìn)行運(yùn)動強(qiáng)度較高的糖友們

，建議可以依照美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會(ACSM)公布的運(yùn)動指南“ FITT ”來計劃自己的運(yùn)動，或者可以適當(dāng)增加每日的活動量

，包括做家務(wù)

、散步等。

而本來就有運(yùn)動習(xí)慣的糖友們

，也可以通過“FITT”來評估自己運(yùn)動的強(qiáng)度

、時間、運(yùn)動頻率是否需要調(diào)整

。以下是“FITT” 運(yùn)動指南的詳細(xì)介紹和建議：

這項DiRECT試驗結(jié)果再次證明

，僅僅利用生活干預(yù)的方式，無需醫(yī)療干預(yù)就能有效地逆轉(zhuǎn)糖尿病

，同時還有助于大部分處于糖尿病早期的患者實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)糖尿病和心臟代謝關(guān)鍵指標(biāo)的改善

。

這些不斷積累的研究證據(jù)都凸顯了生活方式干預(yù)在2型糖尿病管理中的重要性。

因此

，趁早改變不良的生活習(xí)慣

、保持健康飲食、加強(qiáng)鍛煉頻次和控制體重有助于預(yù)防

、控制

、改善2型糖尿病。

- end -

撰文 / Yee Ling

編輯 / Rocky

參考文獻(xiàn)：

1. Taheri, S., et al., Effect of intensive lifestyle intervention on bodyweight and glycaemia in early type 2 diabetes (DIADEM-I): an open-label, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2020. 8(6): p. 477-489.

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