甲狀腺瘤癥狀

說(shuō)到了甲狀腺瘤這個(gè)疾病，相信很多人并不覺(jué)得陌生。其實(shí)甲狀腺腫瘤是一種常見(jiàn)的，而且還是發(fā)病率較高的一種疾病。此外甲狀腺瘤還分為了良性和惡性?xún)煞N，良性的一般不會(huì)危害到人體的健康，一般通過(guò)一定的治療就能夠治愈和消除，但是惡心的甲狀腺瘤容易危害到生命。那么到底甲狀腺瘤癥狀包括了哪些呢?

甲狀腺瘤是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)為良性病變，少數(shù)為癌。病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅(jiān)硬。良性：頸部腫塊多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，大時(shí)可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動(dòng)、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時(shí)，可通過(guò)全科治療儀照射使其縮小、消失;瘤體過(guò)大時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療，可達(dá)到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。臨床總結(jié)下來(lái)，主要致病原因大致有這么幾種：內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致雌激素過(guò)高、碘攝入過(guò)量、精神壓力大等等。

簡(jiǎn)介

良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關(guān)。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細(xì)胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質(zhì)地堅(jiān)硬而不平整。早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。凡確診為惡性甲狀腺癌，則應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型做手術(shù)切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。照射部位：頸前部、頸后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。

病理分類(lèi)

1、濾泡狀腺瘤：是最常見(jiàn)的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：胚胎型腺瘤。;胎兒型腺瘤。;膠性腺瘤，又稱(chēng)巨濾泡性腺瘤(最常見(jiàn))。;單純性腺瘤;嗜酸性腺瘤⒉乳頭狀腺瘤：良性乳頭狀腺瘤少見(jiàn)，多呈囊性，故又稱(chēng)乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有乳頭狀結(jié)構(gòu)者有較大的惡性?xún)A向。⒊不典型腺瘤：比較少見(jiàn)，瘤體包膜完整，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。⒋甲狀腺囊腫：根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫。⒌功能自主性甲狀腺腺瘤：瘤實(shí)質(zhì)區(qū)可見(jiàn)陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織邊界清楚，周?chē)谞钕俳M織常萎縮。

甲狀腺瘤癥狀

⒈甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見(jiàn)甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，因稍有不適或腫塊達(dá)到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無(wú)任何癥狀在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，與周?chē)M織無(wú)粘連，無(wú)壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見(jiàn)。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大伴局部脹痛。⒉功能自主性甲狀腺腺瘤多見(jiàn)于女性，患者往往有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，早期多無(wú)癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，個(gè)別可以發(fā)生甲亢危象。⒊部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性：;腫瘤近期迅速增大;;瘤體活動(dòng)受限或固定;

;出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀;;腫瘤硬實(shí)，表面粗糙不平;;出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

規(guī)范化治療

1、良性甲狀腺結(jié)節(jié)，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺體，避免全甲狀腺切除，尤其是青少年患者。2、甲狀腺癌不應(yīng)當(dāng)做部分切除或剜除，因其殘留腫瘤比例較高，至少應(yīng)行腺葉及峽部切除，另有不少學(xué)者主張行甲狀腺全切術(shù)，認(rèn)為這一術(shù)式會(huì)降低局部復(fù)發(fā)率，但喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能損傷的概率增加。3、提倡術(shù)中常規(guī)解剖喉返神經(jīng)，可以減少喉返神經(jīng)損傷，減少醫(yī)療糾紛。提倡術(shù)中冰凍切片診斷，以指導(dǎo)手術(shù)方式的確定，如果診斷為腫瘤，應(yīng)常規(guī)探查或清除中央?yún)^(qū)(氣管食管旁)淋巴結(jié)。4、化療、放療及放射粒子植入對(duì)分化型癌及髓樣癌無(wú)效，僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。5、頸清掃一般提倡功能性清掃，對(duì)低?；颊?，若臨床檢查及術(shù)中未能觸及腫大淋巴結(jié)者，僅作中央?yún)^(qū)清掃，高?；颊?，若臨床檢查及術(shù)中觸及腫大淋巴結(jié)，可切取活檢，陽(yáng)性者可作功能性清掃。6、局部外侵的分化性甲狀腺癌，仍要力爭(zhēng)保留重要器官，如喉、氣管等，不強(qiáng)求手術(shù)徹底而犧牲器官功能。7、超聲檢查在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷及治療后隨訪中有重要價(jià)值，有經(jīng)驗(yàn)的超聲診斷已可以較為準(zhǔn)確地鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)及頸淋巴結(jié)的良惡性，應(yīng)大力提倡以取代觸診為主的傳統(tǒng)方法，減少不必要的超范圍手術(shù)。8、惡性甲狀腺腫瘤，術(shù)后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲狀腺素的水平，防止復(fù)發(fā)。9、對(duì)高危年齡組，如果局部病變較晚，頸部轉(zhuǎn)移廣泛，或腫瘤分化較差，應(yīng)采取積極的手術(shù)(包括甲狀腺全切除)及術(shù)后同位素治療。

看完了上面詳細(xì)介紹地關(guān)于甲狀腺瘤癥狀的問(wèn)題，相信大家對(duì)于這個(gè)疾病已經(jīng)清楚認(rèn)識(shí)和了解了。甲狀腺疾病其實(shí)是可以通過(guò)一定的手術(shù)進(jìn)行切除的，而且通過(guò)化療，放療等，能夠有效地消除和殺滅腫瘤，因此如果大家有這類(lèi)的疾病，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，這樣對(duì)于疾病的痊愈是非常關(guān)鍵的。

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