女性常見的疾病種類很多,因此對女性發(fā)現(xiàn)自身有疾病的時候,也是需要及時的進(jìn)行治療,這樣對疾病改善,才會有很好的幫助作用,那女性長患有的種類比較多,卵巢囊腫就是其中之一,這類疾病對女性身體健康損害很大,所以治療的時候,也是需要及時的進(jìn)行,那什么是卵巢囊腫?
對什么是卵巢囊腫呢,在對這個問題上,也是很多人不太了解的,那女性在患有這樣疾病的時候,都是可以進(jìn)行詳細(xì)咨詢,使得對這樣問題,有著更多了解。
什么是卵巢囊腫:
卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn),以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì),大小,發(fā)展,有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
1,下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀,由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹,下墜感。
2,腹圍增粗,腹內(nèi)腫物
是主訴中最常有的現(xiàn)象,患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。
3,腹痛
如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛,因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為腫瘤破裂,出血或感染所致,此外,惡性囊腫多引起腹痛,腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。
4,月經(jīng)紊亂
一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂,有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致,因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。
5,壓迫癥狀
巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂M eigs 綜合癥。
通過以上介紹,對什么是卵巢囊腫呢,也是有著很好的了解,因此對女性這樣疾病治療的時候,都是要及時的進(jìn)行,同時對這類疾病癥狀都有什么呢,以上也是有著一一說明,女性在出現(xiàn)這些癥狀,也是要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
針灸培訓(xùn)卵巢囊腫是發(fā)生于卵巢部位的一系列腫物的一個合稱,分為良性、交界性和惡性三種??偟膩碚f有幾大癥狀:
第一、下腹部不適感。如果是良性囊腫比較小,也沒有發(fā)生破裂或者扭轉(zhuǎn),可能會毫無癥狀,如果卵巢囊腫的性質(zhì)發(fā)生了變化,變?yōu)榻唤缧曰驉盒?,或者是短期?nèi)體積生長過大,或者是發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂等等這些并發(fā)癥,患者會有一側(cè)下腹痛這種感覺;
第二、如果發(fā)生了扭轉(zhuǎn)和破裂,這種下腹痛會非常嚴(yán)重,還會同時伴隨有惡心和嘔吐的表現(xiàn);
第三、如果卵巢囊腫短期內(nèi)體積增長得過大,會產(chǎn)生對周圍臟器的壓迫癥狀,比如說可以壓迫膀胱引起尿頻,可以壓迫直腸引起排便感覺或者是大便排不盡的感覺,或者是產(chǎn)生排便困難;
第四、如果卵巢囊腫是惡性,短期內(nèi)由于惡性腫物的發(fā)展,患者會有發(fā)生乏力、貧血和短期內(nèi)體重下降、增多表現(xiàn),甚至?xí)l(fā)生惡病質(zhì)狀態(tài)。
要密切地觀察卵巢囊腫以上這些表現(xiàn)和癥狀,并且去婦科定期做B超或者是婦科檢查,來確診卵巢囊腫是非常重要的。
卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例?br>病因
1.遺傳因素
據(jù)統(tǒng)計,20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內(nèi)分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發(fā)生于生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
3.生活方式因素
長期的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不好、心理壓力過大,可以出現(xiàn)生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。
4.環(huán)境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養(yǎng)中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發(fā)性、年輕化趨勢也有可能有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
中等大以下的腹內(nèi)包塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎癥情況,腫物活動受限,有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀、腹水等。
檢查
彩色多普勒超聲、MRI、CT、血清腫瘤標(biāo)記物等,以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。
1.超聲檢查
超聲是檢查卵巢囊腫最簡便的檢查方法。超聲檢查可以顯示患側(cè)卵巢腫大,有觸痛。
2.腹腔鏡檢查
可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。
3.放射學(xué)診斷
MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。
4.其他
若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
(1)抗原標(biāo)志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標(biāo)記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。
(2)激素標(biāo)志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
(3)酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
診斷
卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細(xì)詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意全身情況與其他重要器官的有關(guān)病史;結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應(yīng)了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結(jié)合病史經(jīng)過全面分析后,方能得到正確的診斷。
卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。
治療
手術(shù)治療:卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀愿望等因素而定。
1.良性卵巢囊腫的手術(shù)治療
(1)卵巢囊腫切除術(shù),年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
(2)輸卵管卵巢切除術(shù),年齡較大(45歲以上)或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。
2.惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療
(1)多數(shù)患者就診時多已達(dá)晚期,因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶。
(2)可考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。
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卵巢囊腫顧名思義是長在卵巢上面的囊性的腫瘤,囊性概念基本上是一個宏觀大體的表現(xiàn),多表現(xiàn)為卵巢表面有液體的聚集,但液體是由囊皮來包裹,臨床表現(xiàn)主要是卵巢的增大。實際上囊腫是一個寬泛的概念,臨床上把囊腫又分為很多種類型,根據(jù)病理類型不同,又分為不同類型的囊腫。囊腫科普性的大概的說,就是里面可以是純液體性的囊腫,也可以是里面含有少量實性成分的,或者是內(nèi)生乳頭的囊性包塊,是長在卵巢上面,由卵巢發(fā)生出來的腫瘤,又分良性、惡性和生理性,根據(jù)病理,顯微鏡看細(xì)胞核的表現(xiàn)來確定。臨床上實際要分它的病理類型,比如說畸胎瘤也算是卵巢囊腫的一個類型,常見的巧克力囊腫,就是子宮內(nèi)膜異位癥囊腫,實際上也屬于囊腫的一個類型,因此常說的囊腫在臨床上可能醫(yī)生要根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)檢查和婦科檢查,會有一個初步的臨床判斷屬于哪個類型的囊腫。
卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。通常人們說的卵巢囊腫是指非腫瘤性的那一類。腫瘤性卵巢囊腫 準(zhǔn)確地說它屬于卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分,卵巢惡性腫瘤的病死率較高,居婦科腫瘤的首位,因此一旦確定是卵巢腫瘤,即使是卵巢的囊性腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能,因此均需早期手術(shù)切除。非腫瘤性卵巢囊腫 又稱非贅生性卵巢囊腫,大多是卵巢的功能性囊腫,包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、炎癥性卵巢囊腫、多囊卵巢以及子宮內(nèi)膜異位囊腫(即卵巢巧克力囊腫)。卵巢囊腫大多屬于非腫瘤性囊腫,直徑也很少超過5厘米,這些囊腫并不是腫瘤,大部分是良性的,能自行消退,無需手術(shù)。但如果囊腫較大或進(jìn)行性增大、或破裂,則也該手術(shù)切除。也就是說,一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫??梢罁?jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀,以及相應(yīng)的檢查,如:子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振,乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查,可以明確診斷,如果是前者,不管當(dāng)前是否為惡性均要早期手術(shù)切除。一般來說,生育年齡的婦女最容易發(fā)生的卵巢囊腫是卵巢功能性囊腫,如:卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢,這是由于內(nèi)分泌機能失調(diào)、促黃體素分泌不足、藥物刺激等造成的過度生理性反應(yīng)所致。患者一般沒有任何感覺或不適,少數(shù)人可能會有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不育等,多因其它原因就醫(yī)檢查時意外發(fā)現(xiàn)。炎癥性卵巢囊腫,是由于輸卵管炎癥常波及卵巢,形成炎性積液、積膿,近而形成卵巢囊腫。準(zhǔn)確地說它應(yīng)該是炎性包塊,而并非真性卵巢囊腫。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫又名卵巢巧克力囊腫,也是較為常見的卵巢囊腫。是由于子宮內(nèi)膜異位波及卵巢,在卵巢內(nèi)形成巧克力樣粘稠液體的囊腫?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕以及月經(jīng)失調(diào)。卵巢囊腫可能會出現(xiàn)的癥狀,但大部分是在婦科檢查時發(fā)現(xiàn) 1、尿頻,但無尿痛、尿急;或有便秘。 2、自覺小腹增大,褲腰緊小??擅跋赂褂袎K,尤早晨清楚,排尿后又消失。 3、婦科普查發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊。可見,卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對于身體的危害以及對它的治療,取決于它的性質(zhì)。對30歲以上婦女來說,即使無任何不適,每年都應(yīng)體格檢查一次,包括進(jìn)行婦科檢查。如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)進(jìn)一步檢查,明確是功能性囊腫,還是腫瘤性的囊腫,以采取不同的治療方法。一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以后再根據(jù)情況調(diào)整檢查間隔時間;若4-6周后縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續(xù)增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部陣發(fā)性絞痛,可能是腫瘤性囊腫或發(fā)生了囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,則應(yīng)手術(shù)探查確定其良惡性,必要時手術(shù)切除。
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