十二指腸潰瘍是消化道的常見酸相關(guān)性疾病之一,多發(fā)于中青年,是臨床上常見的消化道潰瘍疾病,很多朋友都受到這個(gè)疾病的困擾,但到底出現(xiàn)哪些癥狀才疑似十二指腸潰瘍呢?又如何確診和治療呢?今天就來為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
再說這個(gè)疾病的癥狀之前,先來說一下十二指腸的位置,十二指腸是位于胃部和空腸之間的器官,通常呈C形,緊貼于腹后壁,通常十二指腸潰瘍又叫十二指腸球部潰瘍,因?yàn)榇蠹s有95%左右的十二指腸潰瘍都發(fā)作于十二指腸的球部,也就是近胃部幽門的部位。
十二指腸潰瘍最典型的癥狀就是上腹部的疼痛,不同的人,可能會(huì)有不同的疼痛感,可能是鈍痛,也可能是或者是脹痛,灼痛或劇痛等感覺,疼痛位置一般位于胸骨劍突下位置,具有持續(xù)性,不同胃潰瘍的餐后疼痛癥狀,十二指腸潰瘍往往是空腹時(shí)疼痛,比如餐前或餐后2~3小時(shí)后,夜間等時(shí)間段容易發(fā)作疼痛,進(jìn)餐或服用制酸劑會(huì)有一定的緩解。與胃潰瘍相比,十二指腸潰瘍的發(fā)作還有一定的季節(jié)性,通常在冬春兩季發(fā)作較多,男性患者明顯多于女性。
當(dāng)然,通過這樣的癥狀,還并不能完全確診十二指腸潰瘍,如果出現(xiàn)上述癥狀的朋友,可以去醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查或者鋇餐檢查,有助于確診十二指腸潰瘍。
幽門螺旋桿菌,家庭遺傳因素,長(zhǎng)期煙酒刺激,胃酸異常分泌,患者胃排空加速,抑制胃酸能力減弱,十二指腸球部酸負(fù)荷加大等多個(gè)方面的因素,都可能導(dǎo)致十二指腸潰瘍的發(fā)生,因此,在日常生活中,首先應(yīng)該到注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺旋桿菌的感染,同時(shí)在飲食上,要有節(jié)有度,避免不規(guī)律飲食暴飲暴食,健康的飲食生活方式,能夠有效的減少十二指腸潰瘍的發(fā)生幾率。
如果查出確診有十二指腸潰瘍的問題,也不必太過擔(dān)心,對(duì)于胃部的各種問題來說,十二指腸潰瘍并不算是很嚴(yán)重的疾病,及時(shí)進(jìn)行治療,在生活上同時(shí)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,通常是可以治愈,并減少?gòu)?fù)發(fā)幾率的。通常十二指腸潰瘍患者,大部分都有幽門螺旋桿菌感染的問題(HP),在進(jìn)行相關(guān)檢查(如胃鏡檢查)時(shí),可以同時(shí)進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢查,如果發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染,應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除治療,另外,還可以服用拉唑類和替丁類藥物進(jìn)行制酸治療,服用鉍劑保護(hù)胃黏膜等,同時(shí),對(duì)于有惡心,嘔吐,腹脹等癥狀的患者,可以選擇合理的胃動(dòng)力促進(jìn)藥,改善胃動(dòng)力,促進(jìn)胃排空。對(duì)于通過合理治療,治愈的十二指腸潰瘍患者,更要注意保持健康的飲食和生活習(xí)慣,避免幽門螺旋桿菌的二次感染和潰瘍的二次復(fù)發(fā)。
預(yù)防保健1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。 2.戒煙限酒。 3.緩解精神緊張。 4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀S行┧幬锬軌蚴刮杆岱置跍p少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜;應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。 建議食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護(hù)膜,由此促進(jìn)粘膜再生,修復(fù)已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。 2.磷脂 磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化、組織再生修復(fù)。 3.優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。 注意事項(xiàng)改善飲食習(xí)慣 消除過度的精神緊張 胃液分泌增多,粘膜變?nèi)?,造成胃或十二指腸的內(nèi)壁潰爛或受傷,就是胃或十二指腸潰瘍,原因是不規(guī)律的飲食習(xí)慣或過度緊張等。主要癥狀是上腹疼痛。此外,還會(huì)感到胸口悶燒、胃消化不良,若因潰瘍而出血時(shí),大便會(huì)呈黑色,也有吐血或貧血現(xiàn)象。 十二指腸潰瘍最明顯的癥狀是空腹或夜間時(shí)腹痛,而胃潰瘍是在飯后2-3小時(shí)內(nèi),心窩處會(huì)疼痛。同時(shí),胃會(huì)有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時(shí),大便會(huì)呈黑色。胃出血時(shí)也會(huì)吐血,此時(shí)的血如同咖啡渣滓的顏色。出血量多時(shí),會(huì)導(dǎo)致貧血。 若有由潰瘍轉(zhuǎn)成出血性的征兆時(shí),要馬上接受醫(yī)生診斷治療,胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔(胃或十二指腸的壁上開孔)致內(nèi)容物溢出可演變成為膜炎。腹部會(huì)突然劇烈疼痛,肚子變硬。此外,若有惡心、嘔吐或心窩四周有脹滿及消化不良的感覺時(shí),可能是胃和十二指腸之間的幽門潰瘍,也可能是幽門狹窄致食物無法通過。 潰瘍大多不會(huì)演變成癌癥,不過,兩者初期的癥狀都很類似。因此須接受精密的檢查和診斷。治療時(shí),大都不須開刀,而是制酸劑的藥物治療。不過,停止服藥后很容易復(fù)發(fā),所以必須長(zhǎng)期服藥。 日常的飲食也要注意,以易消化的食物為主,避免刺激性物質(zhì),吃七分飽,維持規(guī)律、正常的飲食習(xí)慣。潰瘍雖然容易治療,但是出容易復(fù)發(fā)。除飲食要注意外,煙、酒,都要限制,保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)及消除過度的緊張,是基本有效的方法。 含豐富的維生素C 可強(qiáng)化胃壁的馬鈴薯 馬鈴薯含豐富的維生素C、鉀、鈣均衡的礦物質(zhì),而且有淀粉,即使加熱,維生素C也不易被破壞,方便攝取。 南瓜有助于健胃整腸 南瓜有豐富的維生素C及胡蘿卜素(即維生素A),其果實(shí)、花、種子、葉子都有藥效,淀粉多,煮食后仍含豐富的維生素C。要想充分發(fā)揮藥效,用蒸的方法較理想。胃隱隱抽痛進(jìn),可煮南瓜濃湯,有助消化。南瓜花可煮湯,有降熱、止下痢的效果。 可促使胃壁粘膜再生的高麗菜 高麗菜含維生素C及K,可促使胃或十二指腸的粘膜再生,治療潰瘍。生吃或加熱都很可口,平時(shí)常食用,可調(diào)整體質(zhì)。不過,煮、炒會(huì)破壞維生素C,所以要治療潰瘍,還是以生吃或稍為加熱再吃較好。將高麗菜放進(jìn)果汁機(jī)攪拌成汁,再稍微加熱,在飯前飲用,大約持續(xù)喝10天,效果就會(huì)顯現(xiàn)。 可強(qiáng)健疲弱胃腸的無花果 無花果可治潰瘍及強(qiáng)健疲弱的腸胃。將干燥的無花果切碎,煮成半干,加入少許蜂蜜和水,即可飲用。保存無花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用時(shí),加開水或水泡即可。 可健胃的蒲公英及龍膽草 早春盛開的蒲公英有健胃的功用,可當(dāng)藥用或食用。最簡(jiǎn)單的使用方法是洗凈其葉子,含在口中,慢慢咬碎;葉和花也可當(dāng)配菜或做沙拉吃。龍膽草的根有藥效,但很苦,比熊膽更苦,所以中藥名為龍膽。 胃酸過多和過少時(shí),首要改善飲食 胃酸過多與過少,癥狀類似。胃酸過多或過酸癥指的是胃液分泌過多,胃液中的胃酸濃度偏高的狀況,可能因情緒、神經(jīng)緊張引起,或患有消化性的潰瘍、膽囊炎的疾病。 相反地,胃液中胃酸濃度低,即為胃酸過少,可能是惡性貧血、熱帶性脂肪下痢、慢性胃炎引起。當(dāng)有這兩種情況時(shí)都要接受胃液檢查。胃酸過多和過少的癥狀類似,主要的癥狀是胃消化不良、打嗝及胸口燒痛等。若是胃酸過多,打嗝時(shí)也會(huì)出現(xiàn)酸的胃液;若是低酸癥,因胃酸不足,會(huì)產(chǎn)生消化不良及下痢。 食物對(duì)胃酸的影響 蛋白質(zhì):能短暫中和游離酸,但半小時(shí)后,卻比糖類、脂肪更易刺激胃酸分泌。 脂肪:抑制胃酸分泌,當(dāng)進(jìn)入十二指腸,分泌腸抑胃激素,而減少胃酸分泌及延緩胃排空。 肉汁、丹寧酸、咖啡因、酒精等化學(xué)性刺激,會(huì)使胃酸分泌。 藥物:如組織胺會(huì)刺激胃酸分泌。 情緒:如快樂或可口食物皆會(huì)刺激胃酸分泌。 胃酸過多要多攝取蛋白質(zhì) 節(jié)制刺激性食品 胃酸過多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴飲暴食和刺激性食品。除禁煙、禁酒或節(jié)酒外,消除過度緊張也很重要。遵照醫(yī)生指示,服用控制胃酸分泌的制酸劑。 在食物方面,因胃液分泌過剩,為保護(hù)胃壁,要多攝取蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)豐富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉魚及牛奶等。豆類中也含有許多上等的蛋白質(zhì),但豆類不易消化,必須煮軟后再食用。豌豆煮清淡、松軟些,也可健胃整腸。要使胃的粘膜強(qiáng)健,維生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。使用油煮食時(shí),若能善用橄欖油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不過,不可過量。應(yīng)該節(jié)制的則有蝦子、貝類等不易消化的魚貝類、多脂肪的肉類、筍子、地瓜等纖維多的蔬菜及過酸過甜的食品。蔬菜類要盡量煮軟,再食用。 咖啡、紅茶及香辣調(diào)味料會(huì)強(qiáng)烈刺激胃,平時(shí)就要節(jié)制食用或調(diào)淡些食用。不過,病情嚴(yán)重時(shí),絕對(duì)禁止。民間療法中有使用蛋殼的,先將其洗凈,磨成粉末,每次2-3克加白開水飲用。
一般十二指腸潰瘍多指十二指腸球部潰瘍,主要癥狀是胃痛,胃痛的特點(diǎn)為饑餓痛,一般進(jìn)食后緩解,胃十二指腸潰瘍一般是由于HB(幽門螺旋桿菌引起的)主要治療目前方案多種多樣,
常規(guī)用四聯(lián)藥物治療,一,敏感抗生素2種,二,保護(hù)胃黏膜,3,抑酸藥,
例:1,枸櫞酸鉍鉀每次240mg,每天四次,三餐前半小時(shí)服用,第四次睡覺前服用。2、阿莫西林每次750mg,每天三次,餐后半小時(shí)服用。3、甲硝唑每次400mg,每天三次,餐后半小時(shí)服用。4、奧美拉唑20毫克,晚上睡覺前服用一次。
例2:對(duì)甲硝唑不耐受的可選擇:奧美拉唑1日1次,膠替果膠秘+阿莫西林+克林霉素類
以上例子在病情確診后均須服用半月左右
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