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健康|想與“化療君”和平共處
?請(qǐng)記住這幾條

健康生活 2023-09-29 11:21:14

滾蛋吧

,腫瘤君!在戰(zhàn)勝腫瘤的路上
,“化療”可謂是一員猛將,抗腫瘤藥物沖鋒在一線
,帶領(lǐng)大部隊(duì)殺傷腫瘤細(xì)胞
,挽救和延長(zhǎng)了腫瘤患者的生命

但是,在這場(chǎng)“戰(zhàn)役”中

,“化療君”雖然勇猛
,卻是一個(gè)敵友不分的莽夫,在“殺敵”的同時(shí)
,也誤傷了組織的正常細(xì)胞
,從而引起了一系列的不良反應(yīng)

正是這些不良反應(yīng)

,使大家“談化色變”
,恐懼甚至排斥治療。

“化療君”真的有那么可怕么

其實(shí)

,大可不必過(guò)于緊張,多數(shù)的不良反應(yīng)可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療得以避免或緩解
。您知道嗎
恐懼焦慮等緊張情緒可是毒副作用的幫兇哦
!下面請(qǐng)跟隨藥師的步伐
,帶您探訪化療不良反應(yīng)的“防護(hù)神器”

天津市腫瘤醫(yī)院

臧美彤藥師

什么是化療

首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下“化療君”

。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)
化療就是利用化學(xué)藥物治療惡性腫瘤的一種方法,我們平時(shí)常說(shuō)的化療主要用到的是細(xì)胞毒類抗腫瘤藥物
。靜脈滴注也就是化療輸液
,是腫瘤患者進(jìn)行化療的主要方式。

那么

化療輸液期間常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些呢

患者和家屬應(yīng)如何進(jìn)行防護(hù)呢

常見(jiàn)不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)方式

1

惡心嘔吐

惡心嘔吐是化療藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,由于藥物直接刺激胃腸道或焦慮

、恐懼的情緒而引起
。以鉑類為代表藥物,如順鉑

防護(hù)小貼士:

遵醫(yī)囑

,預(yù)防性輸注止吐藥和保護(hù)胃黏膜的藥物;

進(jìn)食清淡

、易消化
、富含維生素的軟食或半流食, 少食油膩或刺激性食物, 并大量飲水;

切忌空腹或飽餐后化療

2

便秘腹瀉

化療藥物可引起便秘和腹瀉

,其中腹瀉可導(dǎo)致水及電解質(zhì)紊亂
,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。常見(jiàn)的引起腹瀉的藥物有伊立替康
、氟尿嘧啶等
,長(zhǎng)春堿類藥物可引起便秘。

防護(hù)小貼士:

便秘患者

多飲水

,多吃富含纖維性食物

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng);

必要時(shí)使用緩瀉劑

防止用力排便造成腸黏膜損傷和潛在的出血

腹瀉患者

進(jìn)食高蛋白、高熱量

、少渣食物
,避免進(jìn)食產(chǎn)氣性食物,如糖類
、豆類等

嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)進(jìn)流食,待腹瀉緩解后改為半流食或普食

及時(shí)補(bǔ)充能量

,維持水及電解質(zhì)平衡。

3

脫發(fā)

脫發(fā)是很多化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)

,最早見(jiàn)于化療后1~2周
,2個(gè)月后達(dá)到高峰,化療停止1~2個(gè)月開始再生
。所以化療所致脫發(fā)是可逆性的
,患者和家屬要調(diào)整好心態(tài),不要為此困擾哦

防護(hù)小貼士:

選用性質(zhì)溫和的洗發(fā)劑

,避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)用品;

避免使用電吹風(fēng)

、卷發(fā)器
、發(fā)膠、染發(fā)及過(guò)分梳頭

可用止血帶

、冰帽等物理手段防止脫發(fā)。

4

骨髓抑制

骨髓抑制是大多數(shù)化療藥物普遍具有的不良反應(yīng)

,最初表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,其次是血小板計(jì)數(shù)降低
,嚴(yán)重時(shí)血紅蛋白也降低

防護(hù)小貼士:

定期進(jìn)行血常規(guī)檢查

保持病室空氣新鮮、定時(shí)通風(fēng)

,減少人員流動(dòng)

限制親屬探視,避免到公共場(chǎng)合

,防止交叉感染

增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入

,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

5

口腔炎

接受化療后口腔炎的發(fā)生率約為40%。早期表現(xiàn)為輕度紅斑和水腫

,嚴(yán)重的口腔炎可引起潰瘍
、感染和出血。代表藥物有氟尿嘧啶等

防護(hù)小貼士:

用軟牙刷刷牙

,選用非刺激性潔牙劑

保持口腔清潔,餐后用鹽水或漱口液漱口

避免食用過(guò)熱

、過(guò)涼、辛辣
、粗糙的刺激性食物

6

局部組織刺激反應(yīng)

濃度高及多療程的化療反復(fù)刺激血管,易使血管內(nèi)膜受傷

,可造成不同程度的靜脈炎
。有些藥物外滲至皮下組織,也可造成局部皮膚組織損傷甚至壞死

防護(hù)小貼士:

滴注強(qiáng)刺激性化療藥物時(shí)

,推薦使用外周中心靜脈置管(PICC);

化療輸液中不可隨意調(diào)整滴速

,否則可能引起靜脈炎

如有不適或藥物滲漏,立即告知醫(yī)師或護(hù)士處理

7

過(guò)敏反應(yīng)

多數(shù)抗腫瘤藥物可引起過(guò)敏反應(yīng)

,最常見(jiàn)的為皮疹,停藥后可自行消退
。少數(shù)藥物如紫杉醇
、門冬酰胺酶等,可出現(xiàn)嚴(yán)重速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)
,臨床可見(jiàn)胸悶
、呼吸困難
、低血壓、休克等

防護(hù)小貼士:

化療前須進(jìn)行抗過(guò)敏預(yù)處理

化療中密切關(guān)注患者的病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征

8

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

化療所致周圍神經(jīng)病變也是較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)

,通常遇冷會(huì)激發(fā)。代表藥物有奧沙利鉑
、長(zhǎng)春新堿等

防護(hù)小貼士:

適當(dāng)多進(jìn)食富含B族維生素的食物;

注意四肢保暖

,避免冷刺激

9

泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

尿道刺激和腎實(shí)質(zhì)的損害是泌尿系統(tǒng)主要不良反應(yīng),可引起出血性膀胱炎

。代表藥物有順鉑
、環(huán)磷酰胺等。

防護(hù)小貼士:

多飲水

,使尿量控制在2000 ~ 3000 mL

多食新鮮水果和蔬菜;

控制嘌呤含量高的食物的攝入

,如肉類
、動(dòng)物內(nèi)臟、花生
、瓜子等

以上這些常見(jiàn)不良反應(yīng)的防護(hù)小技能,您都記好了嗎

?戰(zhàn)勝恐懼心理
,樹立信心,調(diào)整好心態(tài)
,與“化療君”一起并肩作戰(zhàn)
,用無(wú)限的力量來(lái)對(duì)抗腫瘤君吧!

供稿 | 藥學(xué)部

編輯 | 土豆子

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/48494.html.

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