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      降壓藥氨氯地平和厄貝沙坦,可以一起服用降血壓嗎?

      生活百事通 2023-09-29 11:23:14

      氨氯地平和厄貝沙坦

      ,這兩種藥物可以聯(lián)合用于控制高血壓
      ,是否要分開服用
      ,可以分開
      ,也可以一起服用

      氨氯地平和厄貝沙坦可以聯(lián)合應(yīng)用

      冬天到了

      ,很多高血壓朋友發(fā)現(xiàn)原來控制平穩(wěn)的血壓
      ,現(xiàn)在變得更難控制了
      ,可能原來服用一種藥物能夠控制好的血壓
      ,卻發(fā)現(xiàn)一種藥物控制不好了,這種時(shí)候
      ,是加大原來藥物的用藥劑量
      ,還是加服其他藥物呢?

      當(dāng)然還是根據(jù)具體情況了

      ,如果您原來服藥的劑量不高
      ,對這種藥物又耐受,服用期間
      ,沒有什么不適
      ,控壓效果還不錯(cuò),完全可以考慮加大藥物劑量來控壓
      ,如果您服用的藥物已經(jīng)是推薦的大劑量
      ,那么就可以考慮聯(lián)用其他的降壓藥物來控制血壓。

      對于降血壓藥物的聯(lián)合用藥,通常有兩個(gè)原則

      ,一是降壓藥物的作用機(jī)理不同
      ,兩個(gè)藥物聯(lián)用,有協(xié)同降壓的作用
      ,降壓作用起一加一大于二的效果
      ;而是副作用之間沒有疊加,兩個(gè)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率
      ,一加一至少應(yīng)該不大于二

      比如這個(gè)問題中提到的兩個(gè)藥物,就是很好的降壓藥物組合

      ,氨氯地平是鈣離子拮抗劑
      ,通過擴(kuò)張動(dòng)脈來降低血壓,而厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ抑制劑
      ,它不但能夠擴(kuò)張動(dòng)脈血管
      ,還能擴(kuò)張靜脈血管和周圍血管,兩個(gè)藥物聯(lián)合應(yīng)用
      ,具有協(xié)同降壓的效果
      ,而厄貝沙坦和氨氯地平合用,有助于改善氨氯地平造成的心率加快
      ,腳踝水腫等不良反應(yīng)
      ,副作用達(dá)到了1+1<2的效果,因此
      ,這就是好的藥物組合
      ,可以聯(lián)合用于高血壓的控制,對于單藥控制血壓不良的朋友
      ,是可以服用的

      厄貝沙坦氨氯地平需要分開服用嗎?

      這兩個(gè)藥物

      ,都是一天服用一次的長效降壓藥物
      ,因此,是不是要分開服用
      ,并不是很重要
      ,氨氯地平的藥物半衰期長達(dá)35~50小時(shí),而厄貝沙坦的藥物半衰期也有10個(gè)小時(shí)左右
      ,因此
      ,如果是長期用藥,這兩個(gè)藥物一起服用
      ,還是分開服用都是可以的

      具體如何服用,還是建議根據(jù)自身血壓的波動(dòng)規(guī)律,如果您有晨峰高血壓的問題

      ,其他時(shí)間并沒有血壓波動(dòng)的高峰
      ,那么晨起后一起服用這兩個(gè)降壓藥即可,如果您除了晨峰高血壓
      ,每日的下午或傍晚還有一個(gè)血壓高峰期
      ,那么可以選擇晨服氨氯地平,下午服用(血壓高峰期前2小時(shí)左右)厄貝沙坦的方式
      ,除了有夜間血壓高峰問題的朋友
      ,一般不推薦晚間或睡前服用降壓藥。

      氨氯地平和厄貝沙坦一起服用降血壓
      ,需要注意什么呢

      這個(gè)問題之所以有很多高血壓患者詢問,主要原因是地平類降壓藥和沙坦類降壓藥是現(xiàn)在最常用的一個(gè)降壓藥組合

      ,而在眾多地平類降壓藥和沙坦類降壓藥中
      ,氨氯地平和厄貝沙坦是最常被使用的兩種降壓藥。那么
      ,問題就來了
      ,這兩個(gè)藥一起使用應(yīng)該注意什么問題呢?今天張大夫就給大家來說一說這個(gè)問題

      氨氯地平是地平類降壓藥最常用的一種降壓藥

      ,其降壓效果平穩(wěn)、長效
      ,同時(shí)價(jià)格便宜
      ,所以使用氨氯地平的高血壓患者多,醫(yī)生們也愿意開氨氯地平給患者服用
      。氨氯地平這個(gè)藥口服吸收相對緩慢
      ,藥物達(dá)峰時(shí)間為6~8小時(shí),藥物消除半衰期為36小時(shí)
      。這些特性注定了氨氯地平不適合用來緊急降血壓
      ,因?yàn)樗倪_(dá)峰時(shí)間慢一點(diǎn)了,需要6-8小時(shí)
      。而正是因?yàn)榘甭鹊仄降乃幬锵胨テ谑?6個(gè)小時(shí)
      ,所以氨氯地平是一種長效降壓藥,可以平穩(wěn)長效降血壓
      ,甚至有些人偶然一次忘了服藥也不會有大礙
      ,也不至于血壓有巨大波動(dòng)。這就是氨氯地平這個(gè)藥的具體特點(diǎn)。

      厄貝沙坦屬于沙坦類降壓藥中的最常使用的一種

      ,其降壓效果不錯(cuò)
      ,而且相對便宜,也是跟氨氯地平一樣
      ,越來越多的被廣大的高血壓患者使用
      。厄貝沙坦的血漿達(dá)峰時(shí)間為1~1.5小時(shí),消除半衰期為11~15小時(shí)
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      ?诜蜇惿程勾蟾判枰鞄苓_(dá)到一個(gè)藥物的穩(wěn)態(tài)。厄貝沙坦主要通過細(xì)胞色素酶P450 2C9代謝
      。代謝產(chǎn)物經(jīng)過膽道和腎臟排泄
      。因?yàn)檫@些特點(diǎn),所以厄貝沙坦可以一天吃一次
      ,也可以早晚各吃一次
      。厄貝沙坦具備沙坦類降壓藥的特點(diǎn),也就是降壓的同時(shí)減少蛋白尿和改善胰島素抵抗

      而現(xiàn)階段在我們中國的各大醫(yī)院內(nèi)

      ,的確是氨氯地平合用厄貝沙坦的情況比較多,主要原因是因?yàn)榈仄筋惤祲核幝?lián)合沙坦類降壓藥是一個(gè)經(jīng)典藥物組合
      ,它們在一起既可以互相加強(qiáng)降壓作用
      ,又可以相互抵消起副作用。比如說氨氯地平容易讓患者出現(xiàn)水腫
      ,而沙坦類降壓藥可以減輕氨氯地平的這種副作用
      。所以,氨氯地平聯(lián)用厄貝沙坦的藥物組合就比較常用了
      ,其實(shí)原因就在于此

      說了這么多,其實(shí)氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦的確是最常用的一種降壓藥聯(lián)合使用方案

      ,但是使用過程中依舊需要注意氨氯地平和厄貝沙坦的常見副作用
      ,比如說氨氯地平的常見副作用--水腫、臉紅
      、心率快
      、牙齦增生、便秘等等
      ,而厄貝沙坦需要注意高血鉀
      、腎功能變化等等。

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