尿酸高服用非布司他降尿酸,可以長期吃嗎？

對于有高尿酸痛風問題的朋友來說，非布司他這個藥物一定不會陌生，非布司他是新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制體內的嘌呤氧化成為尿酸，從而達到降低血液中尿酸的含量，簡單說，非布司他就是讓尿酸“產的少”的一種藥物。那么非布司他降尿酸，是否能夠長期服用呢？今天就來為大家介紹一下——

不同的人，對于這個“長期”的概念認識也不完全相同，吃幾個月算長期，還是一直吃終生服藥算長期？不同的人，會得出不同的結論。很多情況下，對于高尿酸痛風患者來說，降尿酸常常是一輩子的事兒，但這也并不意味著必須要每天服用非布司他，一直吃下去。

非布司他降尿酸，首先應該考慮的，不是要吃多久的問題，而是降尿酸效果好不好的問題。一般推薦低劑量起始用藥，再服藥的1~2周內，可以去檢查一下尿酸，如果尿酸值有明顯的下降，可以考慮繼續(xù)服藥，降尿酸控制到目標范圍內，如果尿酸值下降不明顯，可以咨詢一下醫(yī)生，是否需要調節(jié)劑量或者換服其他類型的降尿酸藥物。

非布司他吃多久，什么情況下能停藥，同樣是取決于藥物對于尿酸的調節(jié)情況。一般情況下，對于已發(fā)作痛風的高尿酸患者，或者是尿酸長期高于540，但未發(fā)作痛風的朋友，建議將尿酸控制到360以下，對于有痛風石的患者，則建議將尿酸控制在300以下，那么是不是通過服藥，將尿酸控制到這些值以下，就可以停藥了呢？

這種想法很好，但往往卻是不可行的，很多朋友吃藥降尿酸降到了達標值，停藥后，尿酸有重新高漲，甚至繼續(xù)引發(fā)痛風。那么到底降到多少可以停藥呢？給大家一個建議，如果服用非布司他，尿酸值持續(xù)下降，降到240以下的情況下，可以考慮停藥，但停藥后，生活上仍然要多注意，同時定期監(jiān)測尿酸值，如果尿酸值進一步升高，又出現(xiàn)超標的問題，那么還是要繼續(xù)服藥。

還有一點要提醒大家，非布司他的副作用發(fā)生幾率并不高，但長期用藥期間，除了定期監(jiān)測尿酸外，還要注意監(jiān)測肝功能，注意非布司他可能引起的肝臟損害問題，同時，還有研究表明，長期服用非布司他，心血管疾病的發(fā)病風險也會增加，因此，在服藥期間，如果出現(xiàn)了轉氨酶升高，或藥物引起的心血管相關問題，也應該及時停藥。

最后總結一下，非布司他應該服用多長時間，是否要一直吃，取決于藥物對于不同個體降尿酸的程度、數(shù)值和停藥后尿酸值的控制情況，藥物服用多久不是關鍵，關鍵的是，對于高尿酸痛風患者，要把降尿酸一直放在心上，將尿酸抑制控制好，減少高尿酸對身體帶來的健康危害。

痛風藥“非布司他”，長期服用會有不良反應嗎

非布司他是個什么藥？為什么能治痛風

非布司他，又叫非布索坦，是一種能抑制尿酸生成的藥物，其屬于新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑。

痛風則屬于高尿酸血癥的一種，當患者身體生成過多的尿酸或尿酸排泄減少，就會導致代謝性疾病的出現(xiàn)。如果尿酸在體內積累"過多"，就會影響關節(jié)、腎等組織或器官，形成痛風結石，甚至引發(fā)關節(jié)炎、尿路結石、腎病等問題。

簡單來說，非布司他就是通過減少尿酸的生成，達到降低血尿酸水平，治療痛風的目的。

非布司他適合哪些人服用？

非布司他適用于有痛風病史，或在持續(xù)高尿酸血癥中發(fā)作痛風的患者長期使用。

此外，如果患者處于痛風急性發(fā)作期也可聯(lián)用抗炎藥控制尿酸水平。注意：患者一定不要自行聯(lián)用，請嚴格遵醫(yī)囑服藥，因為尿酸的明顯變化反而會加重痛風癥狀。

在這里，金醫(yī)生提醒各位朋友，非布司他效果雖好，但有幾類人是不適合吃的：

1）對該藥過敏或有過敏史的人禁用

2）正在使用-巰[qiú]嘌呤（Mercaptopurine）或硫唑嘌呤的人禁用

3）不建議繼發(fā)性高尿酸血癥患者使用

4）不推薦無癥狀的高尿酸血癥患者使用

5）不推薦18歲以下人群使用

此外，哺乳期婦女要謹慎使用，請嚴格遵醫(yī)囑。

服用非布司他可能會有哪些不良反應？

從臨床數(shù)據(jù)看，非布司他的效果確切，安全性相對較高。不過患者服藥后也要警惕一些不良反應。

第一類：肝功損害 比如患者服藥后可能會出現(xiàn)疲勞、沒有食欲、右上腹不適、腹瀉等等。

應對方法：如果你在服藥期間出現(xiàn)上述癥狀，應注意和醫(yī)生溝通，檢查肝功。肝酶輕度升高，可密切觀察，若肝酶升高明顯，可能需要調整用藥方法，或同時進行保肝治療。（請遵醫(yī)囑）

第二類：皮膚問題 比如過敏反應、皮疹、瘙癢、脫皮等。

應對方法：及時和醫(yī)生溝通，咨詢自身情況是否需要中止用藥。

第三類：心血管疾病相關死亡風險 出現(xiàn)概率較低，但該風險的出現(xiàn)警告了醫(yī)患都需更謹慎合理用藥，尤其是自身存在心血管疾病病史或危險因素的患者。

長期服藥，你要知道的3件事

1、"穩(wěn)定"降尿酸很重要，尿酸并非短期內降得越高越好

尿酸的明顯變化，會誘發(fā)痛風或加重相關癥狀。很多患者朋友就是因為覺得尿酸短期內降得越高越好，導致痛風發(fā)作頻率增加，甚至誤以為是"藥物沒效果"。

服用非布司他的推薦初始劑量為40mg 每日1次，服藥2~5周后復查血尿酸，后應根據(jù)血尿酸水平逐步增量服用，每日最大劑量為80mg。當穩(wěn)定控制血尿酸值后，維持最低有效劑量即可。（患者切勿自行調整用藥方法，請嚴格遵醫(yī)囑服藥）

2. 要明確非布司他能治療痛風，但不能"治愈"痛風，目前世界上也沒有能根治痛風的"神藥"

同上，痛風病友要做好長期對抗痛風的心理準備，并為之努力行動。只有長期把尿酸控制在達標水平，才能減少疾病對身體的損害。

因此，即便您目前血尿酸控制達標了，也不能隨便停藥——因為擅自停藥可能導致痛風發(fā)作，病情恢復至治療前的水平，所以患者應該在醫(yī)生指導下依據(jù)個體尿酸水平逐漸減藥或停藥。

3. 服藥不等于"萬事大吉"，良好生活方式的養(yǎng)成同樣重要

合理用藥重要，養(yǎng)成良好的生活方式也同樣不可少。包括：

* 避免動物內臟等高嘌呤食物的攝入

* 心腎功能沒問題的患者，建議每天喝水2000ml以上

* 戒煙禁酒 白酒、啤酒、藥酒、紅酒等都應該戒掉

* 堅持減肥，把體重控制在合理水平

痛風又尿酸高的患者，是否需要服用降尿酸的藥？何時能停藥？

體內2/3的尿酸經(jīng)腎臟排泄，多喝水就能增加排尿量，促進尿酸排泄。喝水量少會使得尿酸排泄減少，也會使得尿酸水平升高。最可怕的是喝錯水，不僅僅升高血尿酸水平，而且也增加痛風發(fā)作次數(shù)，促進痛風石生成和破潰，從而損害關節(jié)和多個器官。那痛風患者每天喝多少水才夠呢，喝哪些水好呢。

痛風是一種代謝慢性疾病，高尿酸血癥是其根源。痛風患者需嚴格按照醫(yī)囑定時定量服用降壓藥，只要保證尿酸一直處于穩(wěn)定達標狀，就能達到臨床治愈，避免痛風發(fā)作，那達到臨床治愈標準后能不能停藥，該如何停用，不妨來具體探究一下。

痛風急性發(fā)作時需用消炎止痛類藥物，首選非甾體類抗炎藥或秋水仙堿，有禁忌癥或無法控制疾病時可選擇糖皮質激素，能快速緩解關節(jié)腫痛問題，不過不能長時間服用。降尿酸藥物需長期用，因為痛風治療的關鍵點就是尿酸穩(wěn)定達標，尿酸生成增加或尿酸排泄減少易造成高尿酸血癥，隨著血尿酸水平升高可析出結晶，結晶在關節(jié)部位沉積，從而導致痛風急性發(fā)作。

降尿酸的藥物分為兩種，一種是抑制尿酸生成藥，最具有代表性的是非布司他或別嘌醇；一種是能加快尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆，只要正確用藥就能降低尿酸水平，使得生理功能結晶逐漸恢復正常，改善患者的生活質量，預防痛風并發(fā)癥產生。

痛風患者能停藥，不過必須在一定基礎上停藥，特別是不能突然停藥。痛風發(fā)作的原因是尿酸鈉結晶生成且在關節(jié)和關節(jié)周圍組織沉積，關節(jié)和內臟沉積的尿酸鈉晶體會在突然停用降尿酸藥物后析出，在用于補充血液中尿酸，從而誘發(fā)急性痛風性關節(jié)炎或尿酸水平急劇升高。

1、血尿酸持續(xù)達標

血尿酸持續(xù)低于360微摩爾以下，服用降尿酸藥物期間無急性痛風發(fā)作。經(jīng)過復查后，關節(jié)、腎臟和軟骨沒有出現(xiàn)尿酸鹽結晶沉積；沒有任何并發(fā)癥，如糖尿病、腎結石或腎病、動脈粥樣硬化和高血壓以及高脂血癥等。

2、有 健康 的生活方式

能管住嘴，遠離高嘌呤食物，每天的嘌呤攝入量小于300毫克。一直采取少鹽少糖少脂的飲食原則，沒有吸煙酗酒的壞習慣；有主動喝水的好習慣，體重指數(shù)在18.5~23.9之間；作息規(guī)律，幾乎不會熬夜或睡眠不足；每天的有氧運動時間能達到30分鐘左右。

3、尿酸達標后慢慢地減少用藥量

從小劑量開始服用降尿酸藥，只要小劑量用藥能維持血尿酸水平達標，就不能隨意增加用藥量。只要血尿酸持續(xù)半年以上仍然達標，期間沒有急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作，沒有尿酸鹽結晶沉積，應慢慢地減少用藥量。

溫馨提示

痛風接受降尿酸治療后，停藥并不是很簡單，需長期規(guī)范服用降尿酸藥物，同時也不能突然停藥，以免讓問題進一步加劇。日常生活中應遠離高嘌呤食物，如動物內臟、大部分海鮮以及肉湯等；不能喝含有酒精的任何飲料，因為酒精可增加乳酸水平，乳酸抑制腎小管對尿酸排泄，從而導致血尿酸水平升高。

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