阿司匹林防血栓,早上服用還是晚上服用效果好？醫(yī)生終于講出實(shí)話(huà)

很多中老年朋友都在服用阿司匹林，吃阿司匹林的目的是什么呢？對(duì)于有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的朋友來(lái)說(shuō)，血小板的凝集，形成血栓，是造成心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)之一，我們服用低劑量的阿司匹林，主要就是為了發(fā)揮阿司匹林所具有的抵抗血小板凝集的作用，從而起到預(yù)防血栓性心血管疾病的作用。那么，阿司匹林長(zhǎng)期吃，到底應(yīng)該如何選擇服用時(shí)間呢？是早晨吃，還是晚上吃呢？

雖然很多朋友會(huì)糾結(jié)于這樣的一個(gè)問(wèn)題，但其實(shí)早上吃還是晚上吃，真的不是那么重要。

晚上睡前服用阿司匹林——可以。夜間活動(dòng)減少，在睡眠階段，血液流動(dòng)變慢，血液中的脂質(zhì)更易于沉積，而血小板也更易于凝集，睡前服用阿司匹林，能夠抵抗夜間血小板的凝集，減少夜間心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

清晨起床后服用阿司匹林——也可以。清晨起床后的時(shí)段，是心腦血管疾病的高危階段，清晨起床后服用阿司匹林，對(duì)于預(yù)防晨起后心血管疾病，效果更好，另外還有研究發(fā)現(xiàn)，晨起后服用阿司匹林對(duì)于晨峰高血壓的控制也有一定的益處，因此，也有專(zhuān)家建議，晨起后就可以服用阿司匹林。

對(duì)于阿司匹林服藥時(shí)間的選擇，根據(jù)不同情況，給大家?guī)c(diǎn)小建議——

1. 對(duì)于夜間發(fā)作夠血栓性疾病患者的二級(jí)預(yù)防，不妨選擇睡前服用阿司匹林，這種情況說(shuō)明這種體質(zhì)，夜間血小板聚集的可能性較大，睡前服用阿司匹林效果更佳；

2. 對(duì)于有高血脂問(wèn)題，夜間又經(jīng)常有心臟不適，如心絞痛發(fā)作等情況的朋友，也可以選擇睡前服用阿司匹林；

3. 對(duì)于曾經(jīng)有晨起后發(fā)生心血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防，不妨選擇晨起后服用阿司匹林作為二級(jí)預(yù)防；

4. 對(duì)于有晨峰高血壓?jiǎn)栴}的朋友，可以選擇晨起后，與降壓藥一起服用阿司匹林。

以上建議僅供參考，其實(shí)對(duì)于長(zhǎng)期服藥來(lái)說(shuō)，不管是晨起服藥，還是睡前服藥，這個(gè)藥物在長(zhǎng)期服用過(guò)程中，它的藥效都是持續(xù)發(fā)揮的，因此，對(duì)于阿司匹林晨起服藥還是晚上服藥的問(wèn)題，完全不必過(guò)分在意。

除了服藥時(shí)間的選擇，長(zhǎng)期服用阿司匹林，以下這幾個(gè)注意事項(xiàng)更值得注意——

1. 確實(shí)需要服用再服用，并不是所有人到了年齡就要服用阿司匹林，是否需要需要阿司匹林做心血管疾病預(yù)防，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估，沒(méi)有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，完全沒(méi)必要服用阿司匹林；

2. 長(zhǎng)期服藥前注意評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥前應(yīng)當(dāng)對(duì)出血風(fēng)險(xiǎn)，特別是消化道出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估，有幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性的朋友，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行根除治療再開(kāi)始服用阿司匹林，有胃潰瘍等出血風(fēng)險(xiǎn)的朋友，應(yīng)當(dāng)在服藥的前12個(gè)月，同服拉唑類(lèi)藥物等保護(hù)胃黏膜，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 服藥期間也要注意出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間要注意自己觀(guān)察，如果出現(xiàn)黑便、柏油樣便，吐血等消化道出血癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)，如果出現(xiàn)皮下出血、牙齦出血等問(wèn)題，在排除原因時(shí)，也應(yīng)該考慮服藥的問(wèn)題。

4. 腸溶片空腹服用胃腸道刺激小，很多朋友說(shuō)阿司匹林刺激胃，因此飯后服用，但是對(duì)于腸溶片來(lái)說(shuō)，想要減少消化道刺激，最好的辦法是讓它快速通過(guò)胃部，進(jìn)入腸道吸收發(fā)揮作用，因此空腹服用阿司匹林腸溶片。

5. 腸溶片不要掰開(kāi)服用，腸溶片的藥片外層，有一層腸溶衣，如果掰開(kāi)服用，會(huì)起不到腸溶的效果，使藥品在胃部就開(kāi)始溶出，刺激胃部，影響藥效，因此，腸溶片一定不要掰開(kāi)服用。

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