道醫(yī)中醫(yī)辨證脾虛

脾是中醫(yī)臟象學中的五臟之一，它與現(xiàn)代解剖學所指的“脾臟”不是同一概念。中醫(yī)診斷“脾虛”，是以脾的生理功能減退所出現(xiàn)的一系列癥狀為依據(jù)。因此，在了解“脾虛”之前，先要了解脾有哪些生理功能。

中醫(yī)的“脾”有三大生理功能。一是“運化”;二是“升清”;三是“統(tǒng)血”。

中醫(yī)學認為，人出生后，依賴脾的“運化”功能，與胃一起攝取飲食中的營養(yǎng)，化生氣血，充養(yǎng)肌體，維持生命活動。歷代中醫(yī)非常重視脾的“運化”功能，認為脾是“氣血生化之源”，“后天之本”，尤其是對體虛者的調(diào)養(yǎng)，或促進兒童生長發(fā)育，或延緩中老年衰老。對于患者而言，脾的“運化”功能正常，疾病的預后良好。

三種常見的脾虛情況，5種中成藥，詳細為你辨證分析，一定要收藏

你是否有這樣的情況，吃點東西就覺得肚子脹，不消化，而且還總是感覺身體乏力沒精神，平常也少氣懶言，大便也不成形，伸出舌頭一看舌淡白，苔薄白，舌邊還有齒痕，這是怎么一回事呢？

其實，對于這種情況多見于脾虛。而脾在中醫(yī)上認為是氣血生化之源，是后天之本，脾對食物的運化以及消化吸收起著重要的作用，若因飲食不節(jié)、情緒因素、勞逸失調(diào)等原因?qū)е缕⑻?，但從中醫(yī)理論中，脾虛是一個比較大、籠統(tǒng)的概念，因此就把脾虛詳細分為脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛等，那到底是哪種脾虛呢？今天，沈醫(yī)生就教大家區(qū)分一下幾種常見的脾虛情況，以及對癥使用的中成藥，以供大家參考。

脾氣虛

中醫(yī)講，脾氣主升，所謂“升”，就是指上升之意，而脾上升的是清陽之氣，也是水谷精微之氣，它可以把水谷精微以及津液輸布于其他臟腑，用來化生氣血，用來濡養(yǎng)我們身體，若飲食失調(diào)、勞累過度就會傷及脾氣，當脾氣不足，脾氣則升清無力，人自然也就感覺神疲乏力、少氣懶言、面色萎黃等。

另外，脾氣不足，也不能及時運化水濕以及運送水谷精微，身體也就很容易食欲不振、腹脹、便溏，伸出舌頭一看舌淡白，苔薄白，舌邊有齒痕。

而這種情況，平?？梢远喑砸恍┥剿?、紅棗、百合、羊肉等補氣健脾的食物。中藥上可以參考益氣健脾的四君子丸。

脾陽虛

中醫(yī)講陽虛則外寒，陽氣不足的人無論天氣什么變化，都往往會比較怕冷。而且脾陽虛的人群，多因脾氣虛發(fā)展而來，或者過度食用生冷食物等，造成脾陽損傷，脾陽不足，則運化水谷無力，容易生濕、生痰、腹瀉、便溏等虛寒的表現(xiàn)，從舌象看舌胖、舌邊有齒痕、苔白膩。

對于這種情況，飲食上可以攝入一些溫熱食物，比如羊肉、雞肉、韭菜，切勿食用寒涼之品。中成藥上可以參考溫中健脾的理中丸、香砂養(yǎng)胃丸。

脾陰虛

我們身體中器官的濡養(yǎng)都依賴于脾氣的散精輸布，若因胃陰虛或脾虛不運、陽損及陰等原因，都可以致使脾氣散精無源，從而導致脾陰虛證，這類人群通常會感覺手足心熱、口干舌燥、大便干結(jié)、便秘等一些虛熱的情況，從舌象看舌紅少苔。

而這種情況，平常飲食上可以吃一些涼性的食物，比如黃瓜、菠菜、紅蘿卜、玉米等，但要注意不可貪多，以免傷及脾胃。中藥上可以參考滋陰健脾的歸脾丸、參岑白術(shù)散等。

以上就是3種常見的脾虛的情況，今天沈醫(yī)生列舉出來，是為了方便大家做個參考。如果大家有類似問題，需要找中醫(yī)加以辨證，不可盲目自行用藥。

脾氣虛證的辨證施治

（一）內(nèi)治法脾氣虛證的治療以益氣健脾為法。常用四君子湯、六君子湯、補中益氣湯等。1.脾胃氣虛兼痰濕證候：食少便溏，胸脘痞悶，呃逆等。主方：六君子湯。方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草。脘腹痞悶脹痛，惡心嘔吐者，加木香、砂仁、藿香；若泄瀉而兼腹中冷痛、手足不溫者，加炮附片、干姜；或咳嗽、痰涎較多且有嘔惡、頭暈者，加竹茹、枳殼；若久咳痰多而清稀，氣短乏力者，加炙紫菀、冬花、白前。2.脾胃虛弱挾水濕證候：食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。主方：參蒼白術(shù)散。方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗，各藥共為細末，開水或棗湯送下。若兼見帶下色白質(zhì)稀量多者，加蒼術(shù)、車前子、澤瀉、柴胡；若白帶日久不止，尚可再加金櫻子、芡實、煅龍牡。小兒疳積，服用參苓白術(shù)散再加雞內(nèi)金、神曲、麥芽、山楂，為細末，1日3次。（二）針灸療法1.針刺取穴內(nèi)關、中脘、足三里、脾俞、胃俞、關元、建里等，每日或隔日針刺1次，用補法或平補平瀉法。輪流取穴。對小兒疳積，用三棱針點刺中指第一指節(jié)掌面，以稍出血或黃包黏液為宜。4天1次，5次為1療程。2.灸法取穴中脘、足三里、神闕、胃俞、脾俞等。用艾條或隔姜灸，日1次。3.耳針取交感、神門、肺、胃配十二指腸等穴。每次選2～3穴，隔日1次。

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