00導讀

冠心病是冬天的病，也是一年四季都可發(fā)作的疾病，冠心病也是一個需要經(jīng)過以年為單位的潛伏期才會發(fā)病的疾病。

冠心病有以下幾個特點：

青中年冠心病發(fā)作比老年人更危險；

無糖尿病的冠心病人更容易發(fā)生大面積的心肌梗死；

糖尿病的冠心病人更容易出現(xiàn)心力衰竭；

女性冠心病比男性發(fā)病晚，但病情更復雜。

現(xiàn)正處于三九四九，一年中最冷的時候，已有冠心病的人應該怎么辦？今天就專門討論這個話題。

01如何預防加重

冠心病在冬季加重是大概率事件，原因是多方面的，中醫(yī)認為心為火臟，五行屬火，喜溫而惡寒，而冬天氣候北方干燥寒冷，南方濕冷，自然界的陽光不足，冠心病的病人的心陽也容易受外因而更弱而不經(jīng)事。所以冬天就容易發(fā)作或加重了。另外，天氣寒冷也加重血瘀，而血瘀這類東西往往是冠心病出現(xiàn)癥狀的原因。

01 冬天要注意保暖，“必待日光”是很好的養(yǎng)生方法，尤其適合于冠心病的病人，古人有冬至曬背大概也是在踐行這個道理。出門應備圍巾、帽子、風主。當然，腳要穿暖和，臉部少被寒風直吹。

02 經(jīng)常保持四肢的活動，因為我們身上有十二經(jīng)脈，不是起自四肢，就是走向四肢，而堅持能讓四肢都活動的運動則更用早于經(jīng)氣的運行，減少瘀血形成的可能。

03 適當服用具有溫補同時有活血作用的中藥，比如可以人參粉和三七粉，各0.5克，每天1-2次，間斷服用可能有幫助。間斷按壓或艾灸足三里，內(nèi)關，按壓至陽穴。

04 食物宜熟食，溫食，不宜生冷，肉類需要占有一定的比例，每天2兩-3兩為宜。所有的油脂都可以用，也不能缺，只是每天在25毫升以內(nèi)為宜，任何脂類的東西包括不飽和脂肪酸類的保健品，都不可過量，油脂關鍵是過量，品種是其次。

02過冬的準備

過冬，冠心病人需要做些準備，建議冠心病人的定期檢查應安排在入冬前進行有高血壓的人在入冬前要經(jīng)常量量血壓，看看血壓控制是否合適，一般來說冠心病心絞痛病人的血壓應該在110/60mmHg以上，才能保證冠狀動脈的血管有足夠的血液供應。如果有糖尿病也要看看目前的血糖控制狀態(tài)，既不要血糖過高，更不能有低血糖的情況出現(xiàn)。

檢查急救藥是否在有效期，不但要備有心絞痛的急救藥，也要備一些降血壓的急救藥。硝酸甘油輕易不用，我遇到病人自己懷疑心絞痛，不量血壓，舌下含服硝酸甘油引起過度低血壓的急癥。

03過冬的誤區(qū)

治療誤區(qū)：最常見的是輸液沖血管。以前經(jīng)常有病人在冬天來臨前找我要輸液“沖血管”，一般情況下，我都會勸病人不要沖，因為這種“沖血管”本身并沒有證據(jù)證明有效，反而會增加一些與輸液相關的風險，比如輸液反應等。

鍛煉誤區(qū)：沒有根據(jù)氣溫變化及時調(diào)整鍛煉方式，有的人熱衷于冬泳及洗涼水澡。對普通人來說，冬泳是可以進行的，但是對已經(jīng)有冠心病的人，我是不主張冬泳和洗涼水澡的，因為寒冷刺激皮膚可以引起血管痙攣，而導致心絞痛甚至心肌梗死發(fā)作。也有人會像夏天一樣早早地出去鍛煉，這也是不對的。

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